Chez Hashimoto thyroïdite (synonymes: thyroïdite atrophique; thyroïdite auto-immune; thyréopathie auto-immune; thyroïdite lymphoadénoïde chronique; thyroïdite lymphocytaire chronique; maladie de Hashimoto; maladie de Hashimoto goitre; Syndrome de Hashimoto; La thyroïdite de Hashimoto; Hashitoxicose; thyroïdite immunitaire; goitre lymphadénoïde; thyroïdite lymphoïde; thyroïdite lymphomateuse; thyroïdite immunitaire lymphocytaire; thyroïdite lymphocytaire; La maladie d'Ord; Thyroïdite d'Ord; Ord thyroïdite; Ord thyroïdite; goitre lymphomatosa; goitre lymphomatosa Hashimoto; goitre lymphomatosa Hashimoto, thyroïdite lymphocytaire (chronique), thyroïdite Ord; hashitoxicose transitoire; CIM-10-GM E06. 3: auto-immune thyroïdite) est une maladie auto-immune qui conduit à des inflammation de la glande thyroïde. La maladie thyroïdienne auto-immune peut être divisée en deux sous-types principaux:
- Auto-immun de type Hashimoto thyroïdite (AIT) [forme la plus courante.]
- Maladie de Graves
La thyroïdite auto-immune de type Hashimoto est classée en fonction du volume thyroïdien:
- Forme atrophique - la thyroïde le volume diminue continuellement («ord thyroïdite»).
- Forme hypertrophique - la thyroïde le volume augmente; une goitre se développe; souvent chez les patients plus jeunes.
De plus, la maladie peut être subdivisée en fonction de l'état métabolique en:
- Thyréopathie auto-immune de type 1A: état métabolique de l'euthyroïde.
- Thyréopathie auto-immune de type 2A: hypothyroïdie
La thyroïdite de Hashimoto représente la cause la plus fréquente de l'hypothyroïdie (thyroïde sous-active). Au début, cependant, survient dans certains cas un état métabolique hyperthyroïdien (hyperthyroïdie), qui seulement dans le cours ultérieur, c'est-à-dire dans les mois à des années, par des processus de destruction («destruction») en une forme atrophique chronique (= l'hypothyroïdie). Il existe souvent une association avec d'autres maladies auto-immunes (avec certaines caractéristiques HLA):
- Alopécie areata (circulaire la chute des cheveux).
- Atrophique gastrite - forme de gastrite entraînant une diminution de l'épaisseur et des plis de la muqueuse.
- Chronique active hépatite (inflammation du foie).
- Dermatite herpétiforme (synonymes: maladie de Duhring, maladie de Duhring-Brocq) - peau maladie appartenant au groupe des dermatoses auto-immunes à cloques avec cloques sous-épidermiques.
- Diabète mellitus type 1 - diabète causé par l'absence absolue de insuline.
- Orbitopathie endocrinienne (OE) - maladie dans laquelle il y a exophtalmie (protrusion des globes oculaires).
- Purpura thrombopénique idiopathique (ITP, plus récemment appelé thrombocytopénie, autres synonymes: thrombocytopénie auto-immune, purpura thrombopénique immunitaire, purpura hémorragique, purpura thrombocytopénique) - augmentation de la dégradation Plaquettes (sang cellules) et par conséquent augmenté tendance au saignement.
- Maladie d'Addison (insuffisance corticosurrénale).
- La polyarthrite rhumatoïde
- Syndrome de Sjögren (groupe de syndromes sicca) - maladie auto-immune du groupe des collagénoses, qui conduit à une maladie inflammatoire chronique des glandes exocrines, le plus souvent des glandes salivaires et lacrymales; Les séquelles ou complications typiques du syndrome de la sicca sont:
- Kératoconjonctivite sèche (syndrome de l'œil sec) en raison d'un manque de mouillage de la cornée et conjonctive avec liquide lacrymal.
- Augmentation de la susceptibilité à carie due à la xérostomie (sèche bouche) en raison d'une sécrétion salivaire réduite.
- Rhinite sèche (muqueuses nasales sèches), enrouement et chronique tousser irritation et altération de la fonction sexuelle due à la perturbation de la production de glande muqueuse du voies respiratoires et les organes génitaux.
- Systémique lupus érythémateux (SLE) - maladie systémique affectant le peau et tissu conjonctif des bateaux, menant à vascularites (inflammation vasculaire) de nombreux organes tels que le Cœur, les reins ou cerveau.
- Vitiligo (maladie des points blancs) - peau changement causé par un manque croissant de pigment.
- Maladie coeliaque (gluten-entéropathie induite) – insuffisance digestive chronique causée par une intolérance à la gliadine.
Le sex-ratio: hommes / femmes est de 1: 4-10. Pic de fréquence: la maladie survient principalement dans la 3e et la 5e décennie de la vie. La prévalence (incidence de la maladie) est de 5 à 10% (en Allemagne). L'incidence (fréquence des nouveaux cas) est d'environ 70 cas pour 100,000 XNUMX habitants par an. Évolution et pronostic : les patients atteints de thyroïdite de Hashimoto sont généralement asymptomatiques pendant longtemps. Initialement, hyperthyroïdie peut survenir (environ 10 % des cas). Mais seulement un goitre diagnostic ou même plus tard un manifeste l'hypothyroïdie (thyroïde sous-active) conduire au diagnostic. La maladie n'est pas guérissable. Avec une substitution T4 optimale, l'espérance de vie est normale. L'évolution de la maladie est généralement bénigne, dans de rares cas modérée à sévère. Comorbidités: Les comorbidités possibles sont Dépression et troubles anxieux: En présence de thyroïdite de Hashimoto, Dépression est 3.3 fois plus susceptible de se développer, et troubles anxieux sont deux fois plus susceptibles de se développer que les témoins sains.
