Enrouement : causes et remèdes maison

Bref aperçu

Description : Voix rauque et rauque à volume réduit. L'enrouement peut être aigu ou chronique.
Causes : par exemple surcharge ou mauvaise utilisation de la voix, rhumes, nodules ou paralysies des cordes vocales, tumeurs des cordes vocales, lésions nerveuses, pseudocroup, diphtérie, bronchite aiguë, bronchite chronique, BPCO, tuberculose, reflux, allergies, stress, médicaments.
Remèdes maison : selon le déclencheur, il peut être utile de ne pas manger d'aliments trop chauds ou épicés, de boire des boissons chaudes, de sucer des pastilles, d'appliquer des compresses chaudes pour la gorge, de garantir une humidité élevée ; les huiles essentielles peuvent également être utilisées.
Quand consulter un médecin : pour un enrouement qui dure plus de trois semaines ou récidivant, pour un enrouement aigu sans symptômes de rhume et avec une sensation d'oppression ou d'essoufflement, pour les enfants si l'enrouement s'accompagne d'une toux aboyante.
Examens : y compris entretien avec le patient, examen physique, pharyngoscopie/écouvillonnage, laryngoscopie, prélèvement de tissus, prise de sang, test de la fonction pulmonaire, gastroscopie, tomodensitométrie (TDM)
Thérapie : selon la cause, par exemple avec des médicaments, une orthophonie ou une intervention chirurgicale.

Description de l'enrouement

Bref aperçu

Description : Voix rauque et rauque à volume réduit. L'enrouement peut être aigu ou chronique.
Causes : par exemple surcharge ou mauvaise utilisation de la voix, rhumes, nodules ou paralysies des cordes vocales, tumeurs des cordes vocales, lésions nerveuses, pseudocroup, diphtérie, bronchite aiguë, bronchite chronique, BPCO, tuberculose, reflux, allergies, stress, médicaments.

Remèdes maison : selon le déclencheur, il peut être utile de ne pas manger d'aliments trop chauds ou épicés, de boire des boissons chaudes, de sucer des pastilles, d'appliquer des compresses chaudes pour la gorge, de garantir une humidité élevée ; les huiles essentielles peuvent également être utilisées.

Quand consulter un médecin : pour un enrouement qui dure plus de trois semaines ou récidivant, pour un enrouement aigu sans symptômes de rhume et avec une sensation d'oppression ou d'essoufflement, pour les enfants si l'enrouement s'accompagne d'une toux aboyante.

Examens : y compris entretien avec le patient, examen physique, pharyngoscopie/écouvillonnage, laryngoscopie, prélèvement de tissus, prise de sang, test de la fonction pulmonaire, gastroscopie, tomodensitométrie (TDM)

Description de l'enrouement
Laryngite : La laryngite aiguë accompagne souvent un rhume. Il provoque un enrouement aigu (entraînant parfois une perte de la voix), une envie de racler la gorge, de la toux, des brûlures et des grattages dans la gorge et éventuellement de la fièvre. La laryngite chronique peut être causée par le tabagisme, l'inhalation fréquente de poussières ou d'air sec, une surcharge vocale chronique, une dépendance à l'alcool ou des nodules des cordes vocales, par exemple. Parfois, il s’agit également d’un effet secondaire de médicaments tels que les antidépresseurs.
Polypes des cordes vocales : les polypes des cordes vocales sont des modifications bénignes de la membrane muqueuse. Ils se forment généralement après une laryngite aiguë si le patient n'a pas respecté le repos vocal recommandé par le médecin. L’enrouement persiste alors même après la disparition de la laryngite. D’ailleurs, fumer favorise ces polypes.
Paralysie des cordes vocales (parésie récurrente) : La paralysie des cordes vocales (paralysie des cordes vocales) est souvent unilatérale et s'accompagne d'un enrouement. Elle est déclenchée par une lésion du nerf important pour le fonctionnement de l'appareil vocal (nerf récurrent). Par exemple, le nerf peut être blessé lors d'une intervention chirurgicale sur la thyroïde (ou d'autres opérations dans la région de la gorge) ou contracté par des processus occupant de l'espace (tels que des tumeurs du larynx, une sarcoïdose, des anévrismes de l'aorte). En outre, les infections virales (telles que la grippe, l'herpès), les toxines (telles que l'alcool, le plomb), les maladies rhumatismales et le diabète peuvent également entraîner des lésions nerveuses avec paralysie des cordes vocales et enrouement. Parfois, la cause de la paralysie reste inexpliquée.
Pseudocroupe : Dans le cadre d'une laryngite, l'orifice laryngé peut gonfler considérablement, notamment chez le nourrisson et le petit enfant. Il en résulte un enrouement aigu, une toux aboyante et un essoufflement. Les médecins appellent cela une toux pseudocroupique ou croupy. En cas de quintes de toux sévères avec essoufflement, appelez immédiatement un médecin urgentiste !
Diphtérie (vrai croup) : Cette maladie infectieuse très contagieuse est causée par une bactérie. Les agents pathogènes déclenchent principalement une inflammation du nasopharynx. Cette diphtérie pharyngée peut évoluer en diphtérie laryngée avec les symptômes d'un enrouement, d'une perte de voix et d'une toux aboyante. De plus, les problèmes respiratoires peuvent évoluer jusqu’à l’étouffement.
Bronchite aiguë : La bronchite aiguë est une infection respiratoire inflammatoire causée par des virus ou (plus rarement) des bactéries. Elle est très fréquente et provoque un enrouement, de la fièvre, de la toux, des douleurs derrière le sternum, des maux de tête, des douleurs musculaires et des douleurs dans les membres.
Bronchite chronique : Dans la bronchite chronique, les bronches ne sont pas seulement temporairement enflammées (comme dans la bronchite aiguë), mais permanentes. Elle touche majoritairement les hommes, en priorité les fumeurs et ex-fumeurs. Outre l'enrouement, la bronchite chronique se caractérise principalement par une toux chronique accompagnée d'expectorations épaisses.
BPCO : La bronchite chronique peut entraîner un rétrécissement (obstruction) des bronches au fil du temps. Si cette bronchite obstructive chronique s'accompagne d'une inflation pulmonaire (emphysème), les médecins parlent de BPCO. Les personnes touchées souffrent principalement d'une toux chronique, d'une production d'expectorations et d'un essoufflement. Un enrouement peut également survenir.
Glande thyroïde sous-active (hypothyroïdie) : Une thyroïde sous-active peut également être associée à un enrouement. D'autres symptômes incluent la prise de poids, la fatigue, la peau sèche et squameuse, les cheveux secs et cassants, la constipation et le goitre. L'hypothyroïdie peut être congénitale ou acquise.
Tuberculose (consommation) : La tuberculose (TB) est une maladie infectieuse bactérienne chronique qui peut toucher le larynx (tuberculose laryngée), soit seule, soit en complément des poumons (tuberculose pulmonaire). Les principaux symptômes de la tuberculose laryngée sont l’enrouement et la difficulté à avaler. La toux et la perte de poids sont également courantes.
Maladie de reflux : La maladie de reflux (reflux gastro-œsophagien) est définie par les médecins comme le reflux du contenu acide de l'estomac dans l'œsophage. En plus des symptômes typiques tels que les brûlures d'estomac, le reflux peut également provoquer un enrouement.
Cancer du larynx (carcinome du larynx) : Le cancer du larynx touche principalement les gros fumeurs, surtout s'ils consomment beaucoup d'alcool en même temps. Les symptômes de cette tumeur maligne comprennent un enrouement persistant avec des difficultés à avaler, une sensation de corps étranger et des crachats de sang.
Stress psychologique : Parfois, un stress psychologique aigu ou chronique déclenche un enrouement. L’anxiété, l’excitation, la dépression et le chagrin peuvent en être la cause si la voix disparaît soudainement.
Faiblesse générale : Les personnes généralement affaiblies en raison de la vieillesse ou d'une maladie grave ont souvent une voix rauque et faible.
Blessure au larynx : des blessures externes telles que des ecchymoses ou un étouffement peuvent entraîner un enrouement aigu ; parfois, la voix est aussi temporairement perdue.
Effet secondaire des médicaments : Les sprays de cortisone, comme ceux souvent utilisés par les patients asthmatiques, peuvent provoquer un enrouement comme effet secondaire, ainsi qu'une infestation fongique de la muqueuse buccale (muguet buccal). D'autres médicaments tels que les médicaments contre les allergies (antihistaminiques) et les dépresseurs (antidépresseurs), les diurétiques et les hormones sexuelles féminines (œstrogènes, par exemple dans les contraceptifs hormonaux) peuvent également provoquer un enrouement.

Qu'est-ce qui aide contre l'enrouement

Le traitement varie en fonction de la gravité de l'enrouement, de sa durée et de la probabilité qu'il soit causé par une maladie grave.

Comment le médecin peut traiter l'enrouement

Remèdes à la maison pour l'enrouement

Allez-y doucement : si vous souffrez d'un enrouement dû à une sollicitation excessive de votre voix, la première chose à faire est d'y aller doucement. Alors parlez le moins possible !
Parlez à voix haute : De nombreuses personnes commencent à chuchoter lorsqu'elles sont enrouées, mais cela ne fait que mettre à rude épreuve les cordes vocales. En revanche, la parole à mi-voix est autorisée.
Suivez un « régime » : si l'enrouement est dû à une laryngite aiguë ou chronique, vous devez suivre le « régime du larynx » : ne mangez pas d'aliments trop chauds ou trop épicés. Évitez les aliments froids (comme la crème glacée) et les boissons. Ne fumez pas et ne parlez pas trop (protégez votre voix !). Ces conseils seront également utiles si l'enrouement a des causes autres que la laryngite (comme une pharyngite ou des nodules des cordes vocales).
Boissons chaudes : Buvez beaucoup de boissons chaudes si vous avez un enrouement. Pour la laryngite aiguë, par exemple, un mélange de thé de 50 g d'herbe de fougère (Herba Adiantis capillis veneris), 20 g de feuilles de mauve (Folium Malvae sylvestris) et 30 g d'herbe de thym (Herba Thymi vulgaris) est recommandé. Boire cinq tasses de ce thé par jour.
Infusion de plantain lancéolé : L'infusion de plantain lancéolé peut également soulager l'enrouement : versez 250 ml d'eau chaude sur deux cuillères à café de thé médicamenteux, laissez infuser 15 minutes. Boire une tasse deux fois par jour. Vous pouvez également vous gargariser avec le thé.
Inhalation : Les thés à la camomille, au fenouil et à la menthe poivrée sont efficaces contre la pharyngite, qui s'accompagne souvent d'un enrouement. Inspirez les vapeurs du thé chaud avant de le boire.
Humidité élevée : Si vous avez un enrouement, assurez-vous que l’humidité de la pièce est suffisamment élevée. L'inhalation mentionnée ci-dessus est également bonne pour la gorge et les cordes vocales – soit simplement avec de l'eau chaude, soit en ajoutant du sel ou des herbes médicinales (camomille, fenouil, etc.) à l'eau.
Lait de fenouil : Le lait de fenouil est également un remède populaire contre l'enrouement causé par la pharyngite : Faites bouillir 3 cuillères à café de graines de fenouil avec un demi-litre de lait ; puis filtrez et sucrez le lait avec du miel.
Sucez-vous sainement : les adultes et les enfants plus âgés souffrant d'enrouement et de maux de gorge peuvent opter pour des pastilles contenant de la sauge ou de la mousse d'Islande.
Compresses pour la gorge : Si vous souffrez d'un enrouement dû à un rhume, une pharyngite ou d'autres infections de la gorge, vous devez garder la zone de la gorge uniformément chaude : Enroulez un foulard autour de votre cou et/ou fabriquez-vous une compresse pour la gorge en cas de maux de gorge, par exemple une compresse chaude. compresse de pommes de terre : faites bouillir les pommes de terre, écrasez-les, enveloppez-les dans un linge et placez-les sur votre cou (vérifiez la température !). Gardez la compresse sur votre cou jusqu'à ce qu'elle refroidisse.
Huiles essentielles : L'aromathérapie utilise des huiles essentielles telles que l'eucalyptus, l'aiguille d'épinette, la marjolaine, le romarin et le thym pour traiter les symptômes du rhume tels que l'enrouement, la toux et le rhume – soit par friction, soit par inhalation.

Avant d'utiliser des huiles essentielles sur les enfants, vous devriez consulter un thérapeute ou un médecin. En effet, certaines huiles essentielles comme l'huile d'eucalyptus, l'huile de menthe ou le camphre peuvent provoquer des crampes des muscles respiratoires chez les petits enfants, avec un risque d'étouffement !

Les remèdes maison ont leurs limites. Si les symptômes persistent pendant une période plus longue et ne s'améliorent pas, voire s'aggravent, vous devez toujours consulter un médecin.

Homéopathie pour enrouement

De nombreux patients essaient des remèdes homéopathiques (par exemple des globules) contre l'enrouement. Il s'agit notamment de Ferrum phosphoricum C30 (laryngite et enrouement sec), Carbo vegetabilis C30 (enrouement le soir), Causticum D12 et Spongia D6 (pour l'enrouement causé par une sollicitation excessive des cordes vocales).

Il est souvent conseillé aux patients présentant un enrouement, une toux sèche, un mal de gorge et une fièvre accompagnée de frissons de prendre Drosera. Un homéopathe peut fournir des informations sur la posologie et la fréquence d'administration.

Le concept de l'homéopathie et son efficacité spécifique sont controversés et n'ont pas été clairement prouvés par des études.

Enrouement : quand faut-il consulter un médecin ?

Enrouement qui dure plus de trois semaines – surtout si vous n’avez aucune suspicion d’une cause possible (suspect de cancer du larynx !)
Enrouement récurrent, en particulier en cas d'effort vocal prolongé
Enrouement aigu voire perte de voix s'il n'y a pas de symptômes de rhume mais une sensation croissante d'oppression ou d'essoufflement
Enrouement aigu et toux aboyante chez les enfants

En revanche, il n'y a généralement pas lieu de s'inquiéter de l'enrouement chez les adolescents de sexe masculin : une voix rauque et rauque au début d'une cassure de voix est normale.

Enrouement : que fait le médecin ?

Pour connaître la cause de l'enrouement, le médecin vous interrogera d'abord en détail sur vos antécédents médicaux (anamnèse). Les informations importantes comprennent, par exemple

Depuis combien de temps l’enrouement est-il présent ?
Y a-t-il des symptômes associés tels que des difficultés à racler la gorge, de la toux, un essoufflement ou de la fièvre ?
Fumez-vous?
Buvez-vous fréquemment de l’alcool ?
Souffrez-vous de maladies chroniques comme l’asthme ?
est ce que tu prends des médicaments?
Quel est votre métier (par exemple un métier exigeant sur le plan vocal comme celui de professeur, chanteur d'opéra) ?

Examens importants pour l'enrouement

À partir de ces informations, le médecin aura généralement déjà une idée de la cause de l'enrouement. Des examens plus approfondis peuvent confirmer la suspicion :

Pharyngoscopie (pharyngoscopie) : Le médecin examine la gorge à l'aide d'un petit miroir ou d'un endoscope spécial (un instrument médical en forme de tube) s'il soupçonne une inflammation de la gorge comme cause d'un enrouement, par exemple.

Prélèvement de gorge : Si la diphtérie, une maladie infectieuse bactérienne aiguë, est une cause possible d'enrouement, le médecin effectuera un prélèvement de gorge avec une spatule pour effectuer une culture bactérienne. Si la bactérie diphtérique peut effectivement être cultivée à partir de l'écouvillon, cela confirme les soupçons du médecin.

Laryngoscopie (laryngoscopie) : Un examen endoscopique du larynx est effectué si, par exemple, une laryngite, une épiglottite ou un cancer du larynx est suspecté comme cause d'un enrouement.

Biopsie : Dans le cadre de la laryngoscopie, le médecin peut également prélever un échantillon de tissu (biopsie) s'il découvre des excroissances cellulaires suspectes (tumeurs) sur les cordes vocales ou le larynx par exemple.

Examen des crachats (examen des crachats) : Les crachats du patient sont analysés en termes de couleur, d'odeur, de consistance, de composition, etc. si le médecin soupçonne une bronchite aiguë comme cause de l'enrouement.

Examen aux rayons X : Un examen aux rayons X est utilisé pour clarifier l'asthme, la bronchite chronique, la BPCO et la tuberculose comme causes possibles d'enrouement.

Test de la fonction pulmonaire : un test de la fonction pulmonaire utilisant la spirométrie révèle si l'asthme bronchique peut être à l'origine de l'enrouement.

Gastroscopie (œsophago-gastroscopie) : Un examen de l'œsophage et de l'estomac avec un endoscope montre si un reflux du contenu acide de l'estomac dans l'œsophage (reflux) est à l'origine de l'enrouement.

Examen échographique (échographie) : Sur l'image échographique, le médecin peut identifier une hypertrophie de la glande thyroïde (goitre) comme cause de l'enrouement.

Tomodensitométrie (TDM) : une tomodensitométrie est utilisée pour clarifier les tumeurs (telles que le cancer du larynx) comme causes possibles d'enrouement. La tomodensitométrie est également utilisée en cas de suspicion de paralysie des cordes vocales.