Causes et diagnostic de l'insuffisance cardiaque

Définition

On parle de Cœur échec (ou l'insuffisance cardiaque en général) lorsque le cœur n'est plus en mesure de pomper la quantité nécessaire de sang à travers la circulation. Cela est principalement dû au fait que les deux chambres du Cœur n'ont plus une force suffisante pour maintenir une circulation stable. En conséquence, la résilience physique est réduite, des attaques de fatigue et de faiblesse se produisent. De nos jours, Cœur l'échec est répandu et est l'une des causes de décès les plus courantes dans les pays industrialisés. En fonction du stade et de la progression de l'insuffisance cardiaque, l'espérance de vie varie de quelques années à plusieurs décennies.

Causes

De nombreux facteurs sont connus pour causer l'insuffisance cardiaque. Il s'agit notamment de diverses maladies cardiaques qui affaiblissent le cœur à long terme. À cause de arythmie cardiaque, le cœur ne peut plus pomper uniformément et délibérément.

Soit il bat trop vite, trop lentement ou généralement sans coordination. Tel que condition met le cœur à rude épreuve, car il doit travailler plus fort pour transporter la même quantité de sang. D'autres causes peuvent être maladies des valves cardiaques tels que des blocages ou un rétrécissement du valves cardiaques.

Tout comme avec une fuite valves cardiaques, le cœur doit travailler beaucoup plus dur. Augmenté sang pression dans le corps ou circulation pulmonaire met également le cœur à rude épreuve, car il doit lutter contre une pression plus élevée à chaque battement de cœur. Si le cœur ne parvient pas à pomper tout le sang hors de la chambre, encore plus de sang entre dans la chambre pendant la phase de remplissage et le cœur doit également faire face à une charge volumique plus élevée.

De plus, à la suite d'une maladie dite coronarienne (constrictions ou blocages dans le artères coronaires), les muscles cardiaques peuvent être insuffisamment approvisionnés en sang et donc en oxygène et en d'autres nutriments importants. Cela endommage les cellules musculaires et peut entraîner un crise cardiaque, par example. L'affaiblissement des muscles cardiaques peut également entraîner une insuffisance cardiaque.

Diagnostic

Plusieurs tests sont nécessaires pour diagnostiquer l'insuffisance cardiaque. Tout d'abord, des symptômes tels que l'essoufflement et une résilience réduite donnent lieu à une suspicion d'insuffisance cardiaque. Avec un coeur ultrason (échocardiographie) la performance du cœur dans la phase de tension et de relaxation peut être mesurée, ainsi que la taille des différentes cavités cardiaques et l'épaisseur des muscles cardiaques.

Toutes ces informations peuvent fournir des indications d'insuffisance cardiaque. Un Radiographie l'examen peut également révéler si le cœur est hypertrophié. En outre, il peut également être possible de déterminer si le sang est sauvegardé dans le circulation pulmonaire ou les veines (bateaux menant au cœur).

Les médecins divisent l'insuffisance cardiaque en étapes dites NYHA. (NYHA signifie New York Heart Association.) La classification est faite en quatre classes NYHA différentes basées sur les symptômes cliniques.

En d'autres termes, selon quel stress provoque quels symptômes.

  • La classe I de la NYHA est caractérisée par un physique normal endurance. De plus, aucune plainte ne se produit au repos.

    Le cœur est capable de transporter la quantité de sang nécessaire dans la circulation sans aucun problème. Cependant, la classe I de la NYHA est caractérisée par un dommage structurel reconnaissable au cœur.

  • Les patients sans symptômes sont également affectés à la classe II de la NYHA au repos. Cependant, des plaintes surviennent en cas de stress physique sévère.

    Au repos et sous peu d'effort, le débit cardiaque (la quantité de sang que le corps pompe dans la circulation par minute) est suffisant, mais ce n'est plus le cas en cas d'effort intense.

  • Dans la classe III de la NYHA, les symptômes surviennent même à de faibles niveaux d'exercice et le débit cardiaque est limité pendant l'exercice.
  • Les patients de la classe IV de la NYHA présentent déjà des symptômes au repos et le cœur ne peut pas pomper suffisamment de sang dans le système circulatoire, même sans effort physique.

Selon l'American Heart Association (AHA), l'insuffisance cardiaque est divisée en stades A à D.La maladie est la plus avancée au stade D.

  • Au stade A, aucun changement structurel du cœur n'est encore visible. De plus, non symptômes d'insuffisance cardiaque sont connus chez les patients. Cependant, il existe divers facteurs de risque qui favorisent le développement de l'insuffisance cardiaque.
  • À partir du stade B, les patients présentent des changements structurels reconnaissables dans le cœur, qui indiquent une insuffisance cardiaque.

    Même à ce stade, il n'y a pas symptômes d'insuffisance cardiaque.

  • L'étape C est caractérisée par des symptômes d'insuffisance cardiaqueDe plus, il existe une maladie cardiaque structurelle.
  • Au stade D, la cardiopathie structurelle est déjà à un stade avancé. Même au repos, des symptômes et une gêne sévères surviennent et les patients ne sont pas capables de faire face au stress malgré un traitement médicamenteux. Médicaments ou mesures spéciaux (cœur artificiel /transplantation cardiaque) sont nécessaires pour restaurer décomposition cellulaire.