Introduction
Le type de chirurgie pour un lésion externe du ménisque dépend à la fois de l'étendue de la déchirure et de l'âge du patient. Selon le type de déchirure, elle peut être suturée (ménisque suture), partiellement retirée ou complètement retirée puis remplacée par une greffe (ménisque artificiel). Quel que soit le type d'opération, un arthroscopie (arthroscopie du genou) est réalisée.
Endoscopie du genou (arthroscopie)
Genou arthroscopie fournit aux chirurgiens des informations précises sur l'étendue des dommages réels, car les images IRM ne peuvent souvent pas fournir une image exacte de la lésion. Pour arthroscopie, deux accès sont généralement effectués au articulation du genou écart. Un accès permet d'afficher le articulation du genou de l'Intérieur.
En conséquence, la tige a une caméra, ainsi qu'une lampe et la possibilité d'irriguer le articulation du genou pour maintenir la visibilité. Le deuxième accès est utilisé pour l'intervention, c'est-à-dire la chirurgie microchirurgicale. Grâce à la caméra, les dommages peuvent maintenant être examinés de près de tous les côtés.
La stabilité actuelle de l'articulation du genou est particulièrement importante pour décider de la méthode chirurgicale à utiliser. Ménisque la refixation (suture méniscale) est la méthode souhaitée pour le fonctionnement du ménisque externe. Ici le ménisque externe est fixé avec un matériau de suture de haute qualité ou des flèches méniscales en matériaux résorbables.
Cependant, cette technique chirurgicale n'est possible que si le ménisque externe est arraché au niveau de la capsule et peut y être rattaché. Particulièrement chez les patients plus jeunes, refixation du ménisque est effectuée même si les déchirures sont moins proches de la base. Pour améliorer les chances de guérison, la zone de déchirure est en outre rafraîchie.
Cela augmente le sang circulation dans la zone de la déchirure. Par la suite, le ménisque suturé doit guérir. Cela demande beaucoup de patience et un long traitement de suivi. Vue de dessus du bas jambe (tibia / tibia), partie de l'articulation du genou: les ménisques se trouvent en forme de croissant sur le côté du genou et fonctionnent comme choc absorbeurs. - Ménisque externe
- Ménisque intérieur
Ablation partielle du ménisque externe (méniscectomie partielle)
Lors de la résection partielle du ménisque externe, le morceau déchiré du ménisque est retiré. Cependant, comme des morceaux pas trop gros du ménisque peuvent être retirés, cette méthode chirurgicale (OP) n'est pas toujours possible. De plus, la fonction de glissement du ménisque externe dans l'articulation du genou peut être supprimée après le retrait.
Cela mène à cartilage dommages et articulation du genou arthrose. Pour cette raison, un retrait partiel n'est possible que pour des dommages mineurs. Après un retrait partiel, une mise en charge complète est possible le jour de la chirurgie, en fonction de la douleur.
Ménisque externe artificiel
Un remplacement du ménisque peut être artificiel (ménisque externe artificiel) ou directement d'un donneur humain. Il est placé à la place du ménisque enlevé, de sorte que dans le meilleur des cas, le tissu du ménisque du corps puisse se régénérer à ce stade. Le tissu du donneur est généralement fourni par des banques de tissus actives au niveau international et a été donné par des victimes d'accidents décédées.
Pour réussir transplanter, la taille, le côté et la forme exacts du ménisque doivent être déterminés. Réactions de rejet comme avec transplanté les organes internes ne se produisent pas. Dans l'ensemble, le transplanter d'un ménisque de donneur a de bonnes chances de succès.
Cependant, les temps d'attente sont souvent longs, c'est pourquoi dans les cas plus aigus une greffe artificielle (ménisque externe artificiel) est souvent choisie. Le tissu du ménisque artificiel est un implant en polyuréthane ou Collagène. À ce jour, il n'y a pas de résultats d'étude sur les implants ménisques synthétiques (ménisque externe artificiel).
Cependant, les matériaux biologiques à base de bovins (bovins) Collagène montrent de bons résultats. Il a été démontré que dans les deux ans de nombreux patients, le bovin Collagène a été décomposé et complètement remplacé par le propre matériau du corps. Contrairement à une ablation partielle du ménisque, le traitement de suivi d'un ménisque externe artificiel prend un temps très long. Les athlètes doivent s'attendre à une pause de plusieurs mois à un an, puis à une lente accumulation de mouvement.