Troubles somatoformes: classification

Classification des troubles somatoformes (par code CIM-10).

Désignation selon la CIM-10 Comparaison avec DSM-IV * Critères selon la CIM-10
F45.0: trouble de somatisation1 DSM-IV 300.81: Trouble de somatisation
  • Symptômes multiples ou localisation (≥ 6 sur ≥ 2 domaines), survenant de manière répétée et changeant fréquemment
  • Depuis au moins 2 ans
  • Parcours: chronique et fluctuant
  • Troubles fréquents du comportement social, interpersonnel et familial.
F45.1: Trouble de somatisation indifférencié1 DSM-IV 300.82: Trouble somatoforme indifférencié.
  • Nombreuses plaintes physiques variables et persistantes
  • Le tableau clinique complet et typique du trouble de somatisation n'est pas atteint, cependant
F45.3: Dysfonctionnement autonome somatoforme.

  • F45.30: Système cardiaque et circulatoire
  • F45.31: Système digestif supérieur
  • F45.32: Système digestif inférieur
  • F45.33: Système respiratoire
  • F45.34: Système génito-urinaire
  • F45.37 Organes et systèmes multiples
  • F45.38: Autres organes et systèmes
  • F45.39: Organe ou système spécifié par Nicnt
Pas d'équivalent dans le DSM-IV
  • La description des symptômes est donnée comme s'ils étaient basés sur une maladie physique d'un système ou d'un organe largement ou complètement innervé et contrôlé par la végétation
  • On trouve généralement deux ensembles de symptômes, dont aucun n'indique une maladie physique de l'organe ou du système en question:
    • Symptômes objectivables de stimulation autonome - palpitations, rougeurs, transpiration, tremblements.
    • Symptômes subjectifs de nature non spécifique et changeante - douleur, sensation de brûlure, lourdeur, oppression, sensation de ballonnement; ces plaintes sont attribuées par le patient à un organe ou un système spécifique
F45.4: Trouble douloureux persistant 1

  • F45.40: somatoforme persistante douleur désordre.
  • F45.41: Trouble douloureux chronique avec facteurs somatiques et psychologiques
DSM-IV 307.8X : Pain désordre. Somatoforme persistante douleur trouble (CIM-10: F45.40).

  • Douleur persistante (≥ 6 mois), intense et atroce qui ne peut pas être suffisamment expliquée par un processus physiologique ou un trouble physique
  • La douleur n'est pas intentionnellement produite ou feinte
  • La douleur est associée à des conflits émotionnels ou à des stress psychosociaux
  • Aide et soutien personnels ou médicaux souvent considérablement accrus

Douleurs chroniques trouble avec facteurs somatiques et psychologiques (CIM-10: F45.41).

  • Douleur persistante (≥ 6 mois) dans une ou plusieurs régions anatomiques dont le point d'origine est un processus physiologique ou un trouble physique
  • On considère que les facteurs psychologiques jouent un rôle important dans la gravité, l'exacerbation (aggravation marquée des symptômes) ou le maintien de la douleur, mais pas le rôle causal dans son apparition.
  • La douleur cause une souffrance cliniquement significative et une altération du fonctionnement social, professionnel ou dans d'autres domaines importants
F45.8 / 9: Autre / non spécifié troubles somatoformes. DSM-IV 300.82: trouble somatoforme non spécifié. Tout autre trouble de la perception, de la fonction corporelle ou du comportement de la maladie qui n'est pas médié par le système autonome système nerveux, est limité à des parties ou des systèmes spécifiques du corps et est étroitement associé à des événements ou des problèmes stressants.
F48.0: neurasthénie Pas d'équivalent dans le DSM-IV Deux formes principales:

  1. Se plaindre d'une fatigue accrue après un effort mental, souvent associée à une baisse du rendement au travail ou de l'efficacité dans l'accomplissement des tâches quotidiennes
  2. Sentiments de faiblesse physique et d'épuisement après un effort mineur seulement, accompagnés de douleurs musculaires et autres et d'une incapacité à se détendre
  • De plus, souvent d'autres sensations physiques désagréables telles que des étourdissements, des céphalées de tension, des troubles du sommeil, des inquiétudes concernant le déclin du bien-être mental et physique, l'irritabilité, l'absence de joie, la dépression et l'anxiété
  • Des différences culturelles considérables
F44.4-7: Trouble de conversion (troubles dissociatifs du mouvement et de la sensation) 2 (catégorie distincte de la CIM-10) DSM-IV 300.11: Trouble de conversion (attribué au troubles somatoformes chapitre).
  • Le plus souvent, perte totale ou partielle de la capacité de bouger un ou plusieurs membres du corps
  • Grande similitude avec presque toutes les formes d'ataxie (troubles de la marche), apraxie (incapacité à effectuer des actions intentionnelles), akinésie (manque de mouvement de haut niveau jusqu'à l'immobilité), aphonie (sans voix), dysarthrie (troubles de la parole), dyskinésie (mouvements pathologiques) , convulsions ou paralysie (symptomatologie pseudo-neurologique)
  • Maladie expressive Un conflit déclencheur doit être reconnaissable et exprimé dans le symptôme en termes de solution de compromis

* Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux: système national de classification en psychiatrie (USA).

1 Ces sous-types sont susceptibles d'être regroupés sous le terme «trouble des symptômes somatiques complexes» dans le DSM-IV.2 Le chapitre F10-44.0 de la CIM-3 énumère également divers «troubles dissociatifs de la conscience», tels que la fugue dissociative (soudaine, inattendue et sans but pour le running loin d'une personne sans raison objectivement vérifiable) ou dissociative amnésie (anciennement amnésie psychogène /Mémoire défaillances). La classification des troubles de conversion dans le DSM-IV n'a pas encore été déterminée de manière concluante.