Effets secondaires du méthotrexate

Introduction

Un certain nombre de maladies obligent à prendre méthotrexate. Surtout si les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) ne sont pas traités, méthotrexate une thérapie peut être indiquée. cependant, méthotrexate peut également être utilisé pour traiter les rhumatoïdes actifs arthrite ou formes sévères de psoriasis.

Le méthotrexate appartient au groupe d'ingrédients actifs de médicaments antirhumatismaux spécifiques et est administré sous forme de seringue. Il est administré soit dans le muscle, sous la peau, soit dans un vaisseau, c'est-à-dire un artère or veine. Cependant, l'administration orale, c'est-à-dire la prise du médicament par bouche, est également possible. Cependant, le méthotrexate provoque des effets secondaires, comme tout autre médicament, si les conditions ou contre-indications appropriées ne sont pas observées.

Mode d'action

Le méthotrexate (souvent également abrégé: MTX) est un poison cellulaire et a un effet cytostatique. Cela signifie qu'il ralentit la prolifération des cellules en inhibant la formation d'acide tétrahydrofolique. L'acide tétrahydrofolique est nécessaire pour former des purines et des thymidines.

Quiconque a prêté une attention particulière aux cours de biologie saura maintenant quoi faire au plus tard: les purines sont les bases nucléiques guanine et adénine, la thymidine fait partie de la base nucléique thymine. Avec la cytosine, ces trois éléments forment la structure de base de l'ADN. Cependant, si le méthotrexate inhibe la formation de trois des quatre bases nucléiques de l'ADN, aucun ADN fonctionnel ne peut être produit.

La conséquence est que la division cellulaire est arrêtée. Parce que si le code génétique à partir duquel une cellule est construite ne peut pas être transmis, aucune cellule ne peut être produite. Le méthotrexate est principalement utilisé dans cancer thérapie, dans le traitement des maladies auto-immunes et des grossesses extra-utérines.

Les maladies auto-immunes comprennent les rhumatoïdes arthrite, systémique lupus érythémateux, La maladie de Crohnet la spondylarthrite ankylosante. Mais aussi psoriasis, la sclérose en plaques, et la maladie de Boeck peut être traitée avec du méthotrexate. Le méthotrexate intervenant très profondément dans le cycle cellulaire, il provoque malheureusement également un certain nombre d'effets secondaires.

Les effets secondaires

Pour illustrer: le méthotrexate conduit à sautes d'humeur Dans certains cas. Cela signifie qu'au moins tous les dix millièmes, mais au plus chaque millième patient a souffert de cet effet secondaire après l'avoir pris dans une série de tests. Dans le cas du méthotrexate, de nombreux effets secondaires peuvent affecter la peau, les yeux, les poumons, de gamme, psyché et grossesse.

• Des effets indésirables «très rares» surviennent chez moins d'un patient sur 10,000 XNUMX testés.
• Des effets secondaires «rares» surviennent chez un millième à dix millième de patient.
• Les effets secondaires «occasionnels» indiquent une occurrence dans chaque millième à centième patient testé.
• Des effets secondaires «courants» surviennent chez un patient sur dix à un centième.
• Les effets indésirables «très fréquents» sont ceux qui peuvent survenir chez un patient sur dix, soit 10% de la prise de méthotrexate.

Dans de rares cas, l'œil peut être gravement altéré. Dans de très rares cas, la rétinopathie, c'est-à-dire la mort de la rétine, et conjonctivite peut même se produire. Dans les poumons, pneumonie se produit souvent en combinaison avec fièvre, douleur de poitrine, essoufflement à essoufflement et sécheresse irritable tousser.

Parfois, une fibrose pulmonaire peut également survenir. La fibrose pulmonaire est une augmentation de la tissu conjonctif dans les poumons, ce qui rend difficile la diffusion de l'oxygène dans le sang. En conséquence, la quantité d'oxygène dans le sang est réduit en permanence.

Dans des cas extrêmement rares, la prise de méthotrexate peut provoquer des effets indésirables graves au niveau des poumons. La prise du médicament peut entraîner un type particulier de pneumonie, qui est alors également connue sous le nom de Mtx-Pneuomonitis. Les premiers signes de pneumonie causée par le méthotrexate peut être un irritable sec tousser, ce qui est plus fréquent en relation avec la prise du médicament.

D'autres symptômes peuvent inclure un essoufflement et douleur quand Respiration. Dans un tel cas, le médecin qui a prescrit le méthotrexate doit être consulté dès que possible. Si nécessaire, le médecin aura un Radiographie des poumons (Pecs X-ray) fait.

De cette manière, il est généralement facile de déterminer s'il existe ou non une inflammation des poumons. S'il y a des changements dans le Radiographie image indiquant une pneumopathie à Mtx, le médicament doit généralement être arrêté. Le méthotrexate entraîne un large éventail d'effets secondaires qui entraînent des modifications de la peau. acné et des changements de pigment des ongles se produisent.

Occasionnellement, c'est-à-dire dans 1% à 0.1% des cas, il y a une sensibilité accrue à la lumière, herpès réactions, pas seulement sur le lèvreet la chute des cheveux. La perte de cheveux est particulièrement stressant pour les patients, car les poils sur le front fait partie de l'apparence et de la personnalité du patient. Dans les enquêtes, la chute des cheveux, ainsi que nausée, a été signalé comme l'un des effets secondaires les plus subjectivement graves du traitement par le méthotrexate.

De nombreux patients en souffrent tellement qu'ils interrompent le traitement. Dans le cas de de gamme perte, il est donc particulièrement important d'accompagner le patient sur son chemin et de lui montrer les options de traitement. Il peut s'agir par exemple de l'utilisation de perruques.

Humain de gamme les perruques et les toupets peuvent bien dissimuler la perte de cheveux. Mais aussi un chauve front peut sembler visuellement attrayant. Par conséquent, le soutien psychologique est important.

La prise de méthotrexate peut endommager les voies nerveuses du corps. Cet effet secondaire, connu sous le nom de polyneuropathie, peut se manifester comme douleur, picotements et paresthésies, en particulier dans les bras ou les jambes. Souvent, les symptômes de polyneuropathie apparaissent d'abord sur les pieds ou les mains puis, avec le temps, augmentent vers le tronc.

If polyneuropathie se produit lors de la prise de méthotrexate, un lien de causalité est possible mais pas certain. UNE dégâts nerveux peut avoir de nombreuses autres causes. Le plus courant causes de polyneuropathie diabète et la consommation régulière d'alcool.

Si les éléments mentionnés ci-dessus symptômes de polyneuropathie survenant lors de la prise de méthotrexate, le médecin doit donc évaluer si le médicament doit continuer à être pris ou doit être arrêté. Effets secondaires légers du méthotrexate sur le système nerveux (SNC) sont assez fréquents et peuvent survenir chez jusqu'à un patient sur dix. Les symptômes typiques comprennent la fatigue, la somnolence ou maux de tête.

Occasionnellement (chez un utilisateur sur 100 maximum), des étourdissements, de la confusion ou même des dommages aux organes du cerveau (encéphalopathie) et des convulsions peuvent survenir à la suite de la prise de méthotrexate. Les effets secondaires possibles très rares sont des clés, douleur et une gêne ou des picotements dans les bras et les jambes et une faiblesse musculaire. La survenue de méningite.

Les symptômes typiques sont très graves maux de tête, nausée, vomissement, cou raideur et opacification de la conscience. Si le méthotrexate est utilisé dans une maladie tumorale, dans de rares cas, il peut également y avoir des effets secondaires sur le SNC, conduisant à une paralysie ou troubles de la parole. Si des effets secondaires plus graves surviennent, le médecin traitant doit être contacté immédiatement.

Le méthotrexate peut occasionnellement provoquer des effets secondaires sur le vessie. Cela peut mener à cystite, qui peut se manifester par douleur en urinant et éventuellement de l'urine sanglante. Un trouble de vidange du vessie peut également être un symptôme.

En cas de tels symptômes, le médecin traitant doit être consulté. Ce médecin doit évaluer si les symptômes peuvent ou non être dus à la prise de médicaments. Si tel est le cas, il peut être nécessaire de réduire la dose ou d'arrêter complètement le méthotrexate.

Vessie les infections ne sont pas rares, en particulier chez les femmes, de sorte qu'un changement de médicament n'est souvent pas indiqué. Le méthotrexate entraîne assez souvent des effets secondaires bénins sur le foie. C'est en partie parce que le médicament est métabolisé par le foie, où il peut endommager les tissus, et en partie parce qu'il peut entraîner une réaction inflammatoire dans le foie.

Souvent, il n'y a pas de plaintes ou de symptômes et les effets secondaires du méthotrexate sur le foie ne sont perceptibles que par une augmentation de valeurs hépatiques lorsque le sang est contrôlé en laboratoire. Souvent, une telle légère augmentation n'est pas grave et le médicament peut continuer à être pris. Cependant, si de l'avis du médecin, les effets secondaires sur le foie sont trop prononcés ou même des symptômes apparaissent, le médicament doit être arrêté.

Si l'examen révèle des effets secondaires au niveau du foie, il peut y avoir de nombreuses autres causes en plus du méthotrexate. Souvent, une telle légère augmentation n'est pas grave et le traitement peut être poursuivi. Cependant, si de l'avis du médecin, les effets indésirables sur le foie sont trop prononcés ou même l'apparition de symptômes, le médicament doit être arrêté.Cependant, si des effets indésirables sont détectés dans le foie lors de l'examen, il peut y avoir de nombreuses autres causes. méthotrexate.