Comment les fistules AV sont diagnostiquées | Fistule AV

Comment les fistules AV sont diagnostiquées

Pour le diagnostic d'un Fistule AV, un examen d'imagerie de la sang bateaux Doit être effectué. Il existe différentes méthodes pour ces soi-disant angiographies, telles que DSA (numérique soustractive angiographie), dans lequel les rayons X sont utilisés pour visualiser le bateaux. Une alternative est MR angiographie (résonance magnétique), qui ne nécessite pas de rayons X ou d'autres rayonnements ionisants.

Dans les deux procédures, un produit de contraste doit être introduit dans la circulation sanguine. En outre, le diagnostic peut également être effectué par un ultrason examen si nécessaire. L'effet dit Doppler permet même de mesurer et de déterminer la pathologie sang écoulement typique d'un Fistule AV.

Une autre méthode simple pour détecter un éventuel Fistule AV écoute le médecin avec un stéthoscope. Les fistules AV situées superficiellement, comme celles de l'aine, peuvent être remarquées par un bruit de flux caractéristique. Cependant, au moins une des procédures d'imagerie mentionnées ci-dessus doit encore être réalisée afin de poser un diagnostic.

Causes d'une fistule AV

Il existe trois types différents de fistules AV. - Premièrement, il peut s'agir d'une malformation congénitale qui peut ne devenir perceptible qu'après de nombreuses années ou ne jamais provoquer de symptômes. Il peut ensuite être déterminé, par exemple, comme une découverte fortuite lors d'un examen d'imagerie.

• Une autre forme d'AV fistule sont les connexions créées artificiellement d'un artère ainsi que veine en dialyse traitement (sang lavage) en cas de graves un rein dysfonctionnement. Cette connexion vasculaire est généralement également appelée dialyse shunter. Ceci est créé pour assurer le flux sanguin élevé nécessaire pour dialyse.
• Le troisième type d'AV fistule est la forme acquise. Ceci est généralement le résultat d'une blessure ou d'une maladie vasculaire. Par exemple, un AV fistule dans l' cerveau peut être le résultat d'un crâne-base fracture causé par un accident grave.

Les fistules AV dans l'aine sont dans la plupart des cas le résultat d'une blessure causée par une intervention médicale. Par exemple, un cathéter cardiaque avancé à travers la voie inguinale artère peut causer une blessure à la paroi du vaisseau, ce qui entraîne la formation d'une fistule AV. La dialyse («lavage de sang») est une procédure de remplacement rénal utilisée pour les un rein dysfonctionnement.

A chaque rendez-vous de traitement, un accès vasculaire doit être établi via un crevaison dans un veine. Cela peut facilement conduire à une inflammation du vaisseau sanguin et des caillots peuvent se former. En fin de compte, des cicatrices peuvent survenir, ce qui entraîne une perte de veine la fonction.

La dialyse prévient ces conséquences en créant spécifiquement une fistule artério-veineuse par chirurgie vasculaire. A cet effet, une connexion entre un artère et une veine adjacente est généralement faite sur le bras. Cela provoque la dilatation de la veine et l'augmentation du flux sanguin.

Les vaisseau sanguin peut maintenant être facilement perforé avec l'aiguille lors de chaque traitement de dialyse. En raison de la circulation sanguine plus rapide, un caillot de sang ne se forme pas aussi rapidement. Néanmoins, la fistule AV produite artificiellement (généralement appelée shunt) peut devenir bloquée avec le temps ou enflammée par les ponctions répétées.

Dans un tel cas, une autre artère et veine peut devoir être utilisée pour créer une nouvelle fistule AV pour la dialyse. La formation d'une fistule AV après un cathétérisme cardiaque est une complication typique possible, survenant dans environ un cas sur cent. Au cours de la procédure, le Cœur le cathéter est généralement inséré dans un crevaison dans l'une des deux artères inguinales et avancé jusqu'à la artères coronaires.

Alternativement, la voie d'accès se fait par une artère dans le bras. Il est possible que la paroi du vaisseau soit perforée par l'instrument inséré et que la veine adjacente à paroi plus mince soit également blessée. Il en résulte un flux de sang direct de l'artère transportant le sang et de la veine de décharge sanguine, en contournant les régions inférieures du corps et le sang plus petit. bateaux.

En raison de la pression élevée du sang circulant dans la veine, la connexion qui en résulte ne guérit pas d'elle-même mais reste intacte. Afin de détecter une éventuelle fistule AV après une Cœur cathéter à un stade précoce, le médecin examinera la région de l'aine (ou du bras) après l'opération. La présence d'une fistule AV peut souvent déjà être détectée par palpation et écoute avec le stéthoscope. Sur la base d'un examen d'imagerie, il peut être décidé si la fistule AV doit être retirée par une autre opération.