Comment reconnaissez-vous les signes de pression cérébrale en TDM?
Étant donné que les tomodensitogrammes ne prennent que quelques secondes, ils constituent la méthode de choix pour clarifier une pression intracrânienne élevée soupçonnée dans les situations d'urgence, par exemple à la suite de traumatisme cranio-cérébral. Un élargissement des soi-disant espaces de liquide céphalo-rachidien de la cerveau est considéré comme un signe de pression cérébrale particulièrement impressionnant en TDM et survient lorsque l'augmentation de la pression cérébrale résulte d'une perturbation de l'écoulement du liquide céphalo-rachidien (eau cérébrale). Le liquide céphalo-rachidien contenu dans les espaces de liquide céphalo-rachidien est indiqué en noir sur le scanner, de sorte que les espaces peuvent être reconnus comme un papillon- structure semblable au centre de l'image dans la section habituelle (horizontale) du scanner. Une asymétrie ou une compression des espaces du liquide céphalo-rachidien indique également une augmentation de la pression intracrânienne, alors plus probablement causée par un traumatisme ou une tumeur.
Un examen de la grande ouverture crânienne (foramen magnum) est également important. Ici, l'attention est portée à la question de savoir si l'espace entre cerveau la tige et l'os crânien sont normaux ou réduits, ce dernier étant interprété comme une indication de la pression intracrânienne. Les convolutions cérébrales écoulées indiquent un œdème cérébral et sont donc également considérées comme des signes de pression cérébrale. De plus, la TDM peut également être utilisée pour rechercher la cause de l'augmentation de la pression intracrânienne: les causes qui peuvent être clairement identifiées dans la TDM sont, par exemple, des tumeurs ou d'autres obstacles qui bloquent l'écoulement de l'eau cérébrale et peuvent ainsi conduire à une expansion. du liquide céphalo-rachidien et une augmentation de la pression intracrânienne. Si de telles indications sont trouvées dans le scanner, une IRM supplémentaire est souvent prise pour fournir des images plus précises.
Comment reconnaissez-vous les signes de pression cérébrale sur un TRM?
Bien que l'IRM et la tomodensitométrie diffèrent considérablement en termes de principe de fonctionnement et de représentation des différentes structures corporelles, les mêmes règles de base s'appliquent à la détection de cerveau signes de pression en IRM comme en TDM (voir ci-dessus). Par exemple, l'image IRM se concentre sur le liquide céphalo-rachidien et l'espace autour du tronc cérébral. L'IRM fournit généralement des images plus précises et n'implique aucune exposition aux rayons X, mais est également beaucoup plus coûteuse et plus longue que la tomodensitométrie. Pour cette raison, l'IRM n'est parfois appelée que lorsque les images tomodensitométriques n'ont pas fourni de résultats concluants. En cas d'urgence, la tomodensitométrie est préférable dans tous les cas en raison de la pression du temps.
