Fibrose de la capsule
La fibrose capsulaire (fibrose capsulaire lat.) Est l'une des complications les plus fréquentes après augmentation mammaire avec des implants. Il s'agit d'un durcissement des tissus dû à une réaction immunitaire naturelle du corps contre l'implant.
Dans des conditions physiologiques, cette réaction se traduit par la formation d'une capsule très sensible et élastique autour de l'implant mammaire, de sorte qu'aucune complication supplémentaire n'est à prévoir. Cependant, dans le cas de la fibrose de la capsule, la réaction immunitaire est si forte qu'une capsule ferme et épaissie se forme autour de l'implant mammaire et la contracte. Il en résulte un durcissement et une déformation de l'implant.
Ces conséquences se manifestent par de graves douleur, tension et déformation du sein. Le développement de la fibrose de la capsule peut avoir de nombreuses causes différentes, la validité dont n'a pas encore été clairement prouvé. Ceux-ci incluent le condition de la surface de implants mammaires, qui peut être lisse ou texturé.
La surface lisse des implants plus anciens favorise les fuites de liquide dues à la rupture de l'implant, ce qui augmente considérablement le risque de fibrose capsulaire. En revanche, les surfaces d'implant rugueuses sont moins susceptibles de former la capsule fibreuse. La position des implants a également une influence significative sur le développement de la fibrose capsulaire.
Le risque de maladie est plus élevé si l'implant est positionné sur le muscle pectoral. Par conséquent, d'un point de vue médical, le placement sous le muscle pectoral est préféré. Les ecchymoses dans la cavité de la plaie sont un facteur de risque particulier.
Des tissus cicatriciels peuvent se former très rapidement à partir de ceux-ci, c'est pourquoi des drains sont placés après une opération mammaire pour éviter de grandes ecchymoses. Cancer du sein les patients traités par radiothérapie présentent un risque très élevé de développer une fibrose capsulaire. Pour cette raison, le chirurgien à traiter recourt à la méthode d'utilisation de tissu autologue pour reconstruction mammaire.
Implants mammaires après un cancer du sein
Après cancer du sein, les seins peuvent être reconstruits avec implants mammaires, qui se composent de gel de silicone ou de solution saline. La peau de la zone mammaire doit d'abord être étirée avant l'insertion de l'implant. Pour ce faire, les chirurgiens utilisent un expanseur, qui est une sorte de ballon rempli de solution saline pendant un certain temps.
À la fin de cette procédure, l'expanseur est remplacé par l'implant. Cependant, une peau saine est nécessaire pour cette procédure. Un inconvénient de reconstruction mammaire avec les implants en silicone, c'est que les femmes perçoivent leurs seins comme étant beaucoup plus fermes qu'avant et c'est une sensation plutôt désagréable pour elles.
Allaitement avec des implants mammaires
En principe, implants mammaires ne représentent pas un obstacle à l'allaitement et n'affectent pas la décomposition cellulaire du bébé. L'implant étant placé sous la glande mammaire ou le muscle, il n'y a pas de connexion directe entre cette dernière et la glande. Cependant, dans les cas les plus rares, des troubles sensoriels ou une perte de sensation dans le mamelon peut se produire, ce qui réduirait considérablement la capacité d'allaiter.
Surtout si les implants mammaires ont été insérés derrière les canaux lactifères, on peut supposer que ceux-ci et les plus grands nerfs resterait indemne et que, dans ce cas, la capacité d'allaiter ne serait pas altérée. Cependant, des cicatrices peuvent se former dans le sein en réaction aux implants mammaires, ce qui, dans certains cas, peut entraîner douleur et l'inconfort pendant l'allaitement. Le soupçon que le silicone peut passer dans lait maternel et cause décomposition cellulaire les problèmes de l’enfant n’ont pas encore été confirmés.
Un niveau accru de substances nocives ou de silicone dans lait maternel n'a pas encore été prouvé avec les implants en silicone. Pourtant, grossesse peut entraîner des modifications du tissu et l'ajustement de l'implant peut être modifié. En principe, il est possible de remplacer les implants mammaires après grossesse.
Cependant, il est conseillé de ne faire insérer des implants mammaires qu'une fois la planification familiale terminée. Chirurgical augmentation mammaire l'utilisation d'implants mammaires est pratiquée depuis la fin du 19e siècle. A cette époque, un médecin germano-autrichien a tenté de reconstruire le sein d'une femme qui s'était fait enlever un sein à cause d'une tumeur en insérant une tumeur graisseuse bénigne (lipome).
Depuis, divers matériaux ont été implantés dans le sein de la femme, tels que des éponges, du caoutchouc, des billes de verre. Des liquides tels que de l'huile de cuisson ou de la paraffine ont été injectés dans le sein à titre d'essai pour augmenter le volume. Cependant, bon nombre de ces procédures étaient associées à des complications graves et souvent amputation du sein était inévitable.
Dans les années 1960, les premiers implants mammaires réels, qui étaient faits de silicone ou d'implants remplis de solution saline, ont été introduits. Depuis les années 1980, des rapports répétés ont fait état de complications causées par les implants en silicone, raison pour laquelle l'utilisation de ce matériau a été interdite au début des années 1990. En 2000, il y a eu des problèmes avec les implants d'huile de soja, qui ont été retirés du marché peu de temps après car on craignait des conséquences d'empoisonnement si la coque de l'implant était endommagée.
Après des études approfondies, les implants en silicone ont été approuvés pour augmentation mammaire en Europe à nouveau en 2004. Cependant, un autre scandale mondial est survenu en 2010 à propos de la société PIP, dont les implants mammaires contenaient du silicone industriel, dont il a été prouvé cancer-effet causant.
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