Complications
Les complications ne sont pas rares, en particulier dans le cas de fractures par luxation. Les fragments d'os éclatés peuvent endommager les ligaments environnants du articulation du genou (ligaments internes, externes ou croisés) ainsi que les ménisques. En raison des parties endommagées du joint, arthrose des articulation du genou peut survenir au cours des années suivant la blessure.
Pour éviter cela, un tibial front fracture doit généralement être traité chirurgicalement. Une autre complication particulière est le soi-disant syndrome des loges. Ici, la blessure entraîne un gonflement des muscles.
Les muscles du bas jambe sont situés dans des compartiments individuels ou des fascias. Si un gonflement se produit dans ces compartiments fermés, les muscles n'ont pas assez de place pour se dilater. En conséquence, le sang l'approvisionnement est rapidement coupé.
Le tissu est moins fourni sang et court un risque élevé de mourir. En clinique, la pression dans les boîtes musculaires est donc mesurée afin de détecter le syndrome des loges à un stade précoce. Dans un tel cas, les fascias musculaires sont fractionnés chirurgicalement. Le plus bas jambe est laissé ouvert pendant un certain temps au niveau de la cicatrice partie inférieure de la jambe les muscles peuvent se dilater et sang la circulation vers les tissus est assurée.
Diagnostic
Pour diagnostiquer un plateau tibial fracture, radiographies des personnes atteintes jambe doit être pris dans plusieurs plans. Sur la mer fracture l'écart peut généralement déjà être clairement identifié. En variante, une telle fracture osseuse peut être visualisée au moyen d'une tomodensitométrie (TDM).
Un examen IRM ne convient que pour montrer le ligament ou ménisque blessures. Dans certains cas, un articulation du genou endoscopie (arthroscopie) est effectuée avant la chirurgie, de sorte que le médecin puisse voir exactement combien et où l'articulation du genou est endommagée à l'intérieur. Cela a des conséquences sur la procédure thérapeutique.En plus de diagnostiquer la fracture du plateau tibial elle-même, le médecin doit également exclure des complications telles que le syndrome des loges.
Il vérifiera si la sensibilité de l'ensemble de la jambe est préservée. Il palpera également les pulsations du pied. Si ceux-ci ne sont pas palpables, cela pourrait indiquer un syndrome des loges.
Une mesure de pression dans les boîtes musculaires est également pionnière. En principe, il existe une possibilité de traitement conservateur ou chirurgical de la fracture du plateau tibial. La thérapie conservatrice n'est en fait possible que si les fragments osseux de la fracture restent tous en place et ne sont pas décalés les uns contre les autres.
Il est également utilisé, par exemple, chez des patients très âgés atteints de nombreuses maladies concomitantes qui ne pourraient pas faire face à une anesthésie. En thérapie conservatrice, la jambe est placée dans un plâtre couler pendant environ un mois afin que les fragments osseux ne se déplacent pas et ne repoussent pas en position. En cas de fracture de luxation, les fragments osseux doivent d'abord être ramenés dans leur position correcte avant le plâtrage.
Ceci est réalisé avec la thérapie dite d'extension, dans laquelle une traction est appliquée à la jambe affectée, étirage il. Cela permet aux morceaux d'os d'être ramenés dans leur position correcte. Suivant le plâtre traitement, les exercices physiothérapeutiques sont très importants pour restaurer et améliorer la mobilité de l'articulation du genou blessée.
Le genou est généralement de nouveau entièrement résilient après environ huit à douze semaines. Cependant, le résultat global du traitement conservateur n'est généralement pas aussi bon que celui du traitement chirurgical de la blessure. Dans la grande majorité des cas, un tibial front la fracture est traitée chirurgicalement.
Cela peut minimiser le risque de dommages consécutifs (par exemple, l'arthrose du genou affecté). Les fragments osseux sont fixés dans leur position anatomique correcte pendant la chirurgie à l'aide de plaques ou de vis. Un soin particulier doit être apporté à la reconstruction du plateau tibial de manière anatomiquement correcte, car il forme une surface articulaire de l'articulation du genou.
Sinon, si l'ajustement n'est pas précis, une charge incorrecte et d'autres dommages consécutifs à l'articulation du genou peuvent se développer. L'opération est également suivie d'un traitement physiothérapeutique intensif d'environ trois mois, qui sert à mobiliser et stabiliser l'articulation du genou. Les muscles doivent être renforcés pour stabiliser de manière optimale l'articulation du genou opérée.
- Thérapie conservatrice
- Thérapie chirurgicale
Tous les articles de cette série:
