Abdomen aigu: tests diagnostiques

Obligatoire diagnostic des dispositifs médicaux.

  • Échographie abdominale (ultrason examen des organes abdominaux) - comme outil de diagnostic standard pour douleurs abdominales [y compris liquide libre, air libre (suspicion de perforation de la cavité; ici, TDM comme alternative si nécessaire), modifications de la paroi intestinale (par exemple, iléite / maladie inflammatoire chronique de l'intestin, diverticulite / inflammation des saillies de l'intestin), modifications de la vésicule biliaire , les voies biliaires ou l'appendice; indications pour:
    • Annexite (inflammation ovarienne), appendicite aiguë (appendicite), pancréatite aiguë (pancréatite), grossesse extra-utérine (grossesse hors de l'utérus), colique biliaire, colique urétérale, néphrolithiase (calculs rénaux) / hydronéphrose (hypertrophie anormale du bassin rénal), rupture anévrisme de l'aorte abdominale, kyste ovarien pédonculé (kyste ovarien), rupture / lacération d'organe (rupture)]
  • Électrocardiogramme (ECG; enregistrement de l'activité électrique du Cœur muscle) - pour exclure un infarctus du myocarde (crise cardiaque).

Optionnel diagnostic des dispositifs médicaux - en fonction des résultats de l'historique, examen physique et paramètres de laboratoire obligatoires - pour la clarification du diagnostic différentiel.

  • Radiographie de l'abdomen (radiographie de l'abdomen; vue d'ensemble de l'abdomen) - si perforation d'un organe creux ou iléus (une occlusion intestinale) est suspectée.
    • Radiographie abdominale simple en position debout: preuve de perforation d'organe creux due à l'air libre sous le diaphragme (diaphragme).
    • Radiographie de la miction abdominale en décubitus dorsal (radiographie générale en décubitus dorsal et en position latérale gauche): convient pour la détection de l'iléus [perforation de la cavité: air libre; iléus mécanique: «formation de miroir»].
    • Détection d'environ 90% des calculs rénaux ou urétraux.

    Remarque: exposition élevée aux rayonnements (rayonnement dose jusqu'à 30 fois celui d'un Pecs radiographie) combiné à une valeur diagnostique limitée. Dans une étude portant sur 874 patients, des anomalies ont été trouvées dans seulement 19% des radiographies abdominales simples.

  • Tomodensitométrie (TDM) de l'abdomen (TDM abdominal) - en cas de suspicion de tumeurs, d'inflammation (appendicite / inflammation de l'appendice, diverticulite / maladie de la côlon, dans lequel une inflammation se forme dans les saillies du muqueuse), etc. dans l'abdomen.
  • Tomodensitométrie (TDM) de l'abdomen (TDM abdominal) ou angiographie CT - montrant les vaisseaux sanguins:
    • TDM de contraste biphasique avec reconstruction multiplanique (MPR) dans trois plans [diagnostic de première intention] - en cas de suspicion d'ischémie mésentérique occlusive aiguë (infarctus intestinal).
    • (Effectuer une phase artérielle et veineuse; cette dernière est nécessaire pour diagnostiquer veine thrombose).
  • Cathéter angiographie (angiographie numérique par soustraction (DSA) avec ia perfusion de vasodilatateurs) - si une ischémie mésentérique non occlusive est suspectée.
  • Imagerie par résonance magnétique (IRM) de l'abdomen (IRM abdominale) - indications:
    • Esp. chez les patients chez qui l'exposition aux rayonnements doit être évitée (enfants, femmes enceintes): par exemple, en cas d'incertitude ultrason résultats.
    • Dans V. a. Appendicite (appendicite); Cholédocholithiase (présence de pierres dans le bile conduits); Ovarialtorsion (rotation de la tige ovarienne) chez la femme enceinte en cas de suspicion de discopathies (lésions discales) ou de prolapsus du nucleus pulposus (hernie discale); chronique douleurs abdominales, par exemple, dans le contexte de maladie inflammatoire chronique de l'intestin (MII).
  • Lavement de contraste aux rayons X (KE) avec gastrografine avec images de synthèse abdominales après 12 et 24 h; les indications:
    • Si un iléus de l'intestin grêle (occlusion de l'intestin grêle) est suspecté [si le contraste est dans le côlon (gros intestin) et qu'une péritonite (inflammation du péritoine) est cliniquement exclue, il peut être attendu sans risque pour le patient]
    • Dans l'iléus colique pour la planification chirurgicale ou alternativement la tomodensitométrie associée à un contraste rectal administration.
  • Radiographie du bassin - si une lithiase urinaire (calculs urinaires) est suspectée.
  • Radiographie du thorax (radiographie thorax /Pecs), dans deux plans - si pneumonie (pneumonie) est suspectée.
  • Radiographies de la colonne vertébrale, travers de porc - si une cause osseuse est suspectée.
  • Examen de la fonction pulmonaire - si une maladie pulmonaire est suspectée de manière obstructive ou restrictive poumon la maladie.
  • Gastroscopie (gastroscopie) - en cas de suspicion maladies de l'œsophage, estomac.
  • Endosonographie (endoscopique ultrason (EUS); examen échographique réalisé de l'intérieur, c'est-à-dire que la sonde échographique est mise en contact direct avec la surface interne (par exemple, la muqueuse des estomac/ intestin) au moyen d'un endoscope (instrument optique)). - En cas de suspicion maladies de l'œsophage, estomac.
  • coloscopie (coloscopie) - en cas de suspicion d'hémorragie / de tumeurs dans la région du côlon (gros intestin).
  • Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE; imagerie du bile canaux) - si cholélithiase (calculs biliaires) est suspectée.
  • Echocardiographie (écho; Cœur échographie) - si péricardite (inflammation du péricarde) est suspectée.
  • Urographie ou pyélographie rétrograde - si des calculs urinaires sont suspectés.
  • Angiographie - procédure d'imagerie pour la visualisation des artères et des veines à l'aide d'un produit de contraste.
  • Test respiratoire au fructose H2 - pour suspect intolérance au fructose (intolérance au fructose).
  • Test respiratoire Lactose H2 - si allergique au lait (intolérance au lactose) est suspectée.
  • Tomodensitométrie du thorax /Pecs (tomodensitométrie thoracique) - en cas de suspicion de embolie, médiastinite.