Contre-indications pour la chirurgie des orteils en griffe
La chirurgie de la griffe des orteils peut souvent être réalisée sous anesthésie régionale, de sorte que le risque d'anesthésie est relativement faible. Cependant, un bon sang un apport aux orteils est absolument nécessaire pour permettre une bonne cicatrisation après l'opération. Par conséquent, la chirurgie des orteils en griffe ne doit pas être pratiquée en cas de troubles circulatoires (habillage de fenêtre, maladie occlusive artérielle périphérique). La chirurgie des griffes ne doit pas non plus être pratiquée si la croissance osseuse n'est pas encore terminée à l'adolescence.
Interventions chirurgicales
Les techniques chirurgicales les plus fréquemment pratiquées actuellement sont
- Déviation du tendon fléchisseur
- Arthroplastie de résection selon Hohmann
- Ostéotomie de déplacement préservant l'articulation selon Weil
Dans le cas d'un marteau flexible et griffes, une opération de redirection du tendon préservant l'articulation peut permettre une bonne correction de position. Dans ce cas, le sens de traction du Tendons est spécifiquement modifié pour corriger la position. Il n'est pas nécessaire d'utiliser du métal pour la stabilisation.
En cas de malposition des griffes rigides ou des orteils en marteau, le front du membre de base est enlevé et le tendon fléchisseur raccourci est élargi par correction manuelle. Dans de rares cas, il peut être nécessaire de desserrer la capsule du articulation métatarsophalangienne à l'arrière du pied. Si la correction est réussie, l'orteil peut être stabilisé avec un soi-disant plâtre bandage de traction.
Si plusieurs cellules ont été opérées ou si une attelle interne est nécessaire pour assurer le résultat de la correction, une fine broche de Kirschner est insérée le long de l'axe longitudinal de l'orteil. Ce fil peut ensuite être retiré après env. 14 jours.
Orteils en griffes peut également être opéré avec succès grâce à l'ostéotomie de déplacement préservant l'articulation selon Weil. Cette technique nécessite le retrait d'un morceau du métatarsien OS. Afin de préserver l'articulation, un morceau d'os central est retiré et le métatarsien front est vissé au reste du métatarsien os à l'aide d'une vis.
Pour traiter l'orteil de griffe existant, le tendon musculaire est ensuite étiré. Les deux options thérapeutiques donnent généralement de bons résultats.En Allemagne, la technique Hohmann est principalement utilisée dans le traitement chirurgical des griffes. La thérapie appropriée dans chaque cas individuel dépend non seulement du tableau clinique individuel, mais également des tendances personnelles et de la recommandation du médecin traitant. Pour les deux opérations, des exercices doivent être effectués après l'opération, ce qui peut améliorer considérablement le processus de guérison. Il est important de suivre les recommandations du médecin traitant afin de rendre le pronostic individuel le plus favorable possible.
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