Bref aperçu
- Signes : perte de conscience, regard fixe, relaxation, contractions musculaires incontrôlées
- Traitement : mesures de premiers secours telles qu'une position latérale stable et la sécurisation de l'enfant pendant la crise. Si une maladie ou un autre trouble est à l’origine des crises, la cause sera traitée.
- Causes et facteurs de risque : fièvre, troubles métaboliques, infections du système nerveux central, traumatisme crânien, tumeurs
- Diagnostic : Clarification pour savoir s'il existe, par exemple, de la fièvre, une infection, des troubles métaboliques ; l'électroencéphalographie (EEG) mesure l'activité cérébrale
- Pronostic et évolution : Pas de lésions cérébrales avec de brèves crises, mais peut-être dues à la maladie causale
- Prévention : Médicaments antiépileptiques en cas de tendance aux convulsions due à une maladie
Qu'est-ce qu'une crise chez un enfant ?
Lors d’une crise, une activité électrique anormale se propage soudainement dans le cerveau. Cela fait que l’enfant perd connaissance, se contracte de manière incontrôlable et devient insensible pendant un certain temps. Dans la plupart des cas, un enfant ou un bébé ne convulse que brièvement et sans dommages consécutifs. Néanmoins, une telle crise est souvent très menaçante.
Comment se manifeste une crise ?
Une crise se manifeste chez l’enfant et le bébé à travers ces signes :
- Perte de conscience brutale : l'enfant perd le contact et ne réagit plus.
- Évanouissement soudain
- Ou : un « hochement de tête » rythmé et semblable à un éclair avec la tête, déchirant les bras, des contractions rythmiques des bras ou des jambes
- Regard fixe ou torsion des yeux, plissement des yeux
- Modifications de la respiration (pauses respiratoires, respiration saccadée)
- Couleur de peau grisâtre-bleuâtre
- Il s'agit principalement d'un sommeil dit « d'après-sommeil » ou « d'épuisement ».
Que faire en cas de crise ?
En cas de crise, la priorité absolue est de rester calme et de réagir sereinement. Il s'agit des premiers secours en cas de crise :
- Éloignez l'enfant d'une éventuelle zone de danger, si nécessaire posez-le au sol, rembourrez-le.
- Ne tenez pas les membres qui tremblent, car des blessures sont possibles.
- Calmez l'enfant.
- Observez le plus attentivement possible le déroulement de la crise, regardez l'horloge et vérifiez combien de temps dure la crise. Cette information est importante pour le médecin et le traitement.
- Une fois la crise terminée : placez l’enfant en position de récupération.
- Appelez le médecin urgentiste au plus vite.
- Calmez l'enfant, gardez-le au chaud et ne le laissez pas seul jusqu'à l'arrivée du médecin urgentiste.
- Si l'enfant a très chaud, on soupçonne une convulsion fébrile ou une infection. Des compresses pour mollets ou des compresses froides feront baisser la fièvre.
Plus de traitements, prolongement de traitements
Quelles sont les causes d’une crise ?
Il existe un certain nombre de causes possibles qui déclenchent une crise chez un enfant ou un bébé. Ceux-ci inclus:
- Fièvre (convulsions fébriles)
- Infections du système nerveux central telles qu'inflammation du cerveau (encéphalite) et des méninges (méningite)
- Empoisonnement
- Traumatisme cranio-cérébral
- Troubles métaboliques (par exemple hypoglycémie dans le diabète sucré)
- Tumeur au cerveau
Comment diagnostique-t-on une crise ?
Après une crise, l'enfant est examiné physiquement. Le médecin mesure la température corporelle et la teneur en oxygène du sang. Les hémocultures et les hémocultures fournissent la preuve d’une infection.
Pour déterminer la cause d’une crise, les médecins effectuent entre autres une électroencéphalographie (EEG). Cela implique des capteurs sur le cuir chevelu mesurant les ondes cérébrales et détectant une activité électrique anormale dans le cerveau.
D'éventuels troubles métaboliques peuvent être détectés en déterminant la glycémie (glucose), le calcium, le magnésium, le sodium et d'autres substances présentes dans le sang.
Une tomodensitométrie (TDM) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) détecte des malformations cérébrales, des saignements ou des tumeurs.
Que se passe-t-il après une crise ?
Comment prévenir une crise ?
Une crise a de nombreuses causes possibles. La première crise survient généralement soudainement. S'il s'avère que l'enfant est sujet aux convulsions en raison d'une maladie, par exemple, des médicaments spéciaux appelés antiépileptiques sont utilisés dans certains cas pour prévenir les convulsions.
Chez de nombreux enfants, mais pas tous, la tendance aux convulsions disparaît au cours de leur vie. Chez l’adulte, les crises peuvent être déclenchées notamment par l’épilepsie, mais aussi par d’autres maladies. Apprenez-en davantage sur ce sujet dans l’article « Saisies ».
