Bref aperçu
- Symptômes : Selon la forme de l'inflammation rénale, glomérulonéphrite : souvent asymptomatique pendant une longue période, plaintes non spécifiques telles que fièvre et/ou douleurs articulaires dans la néphrite interstitielle, douleur typique dans l'inflammation rénale pelvienne.
- Diagnostic : entretien médecin-patient (antécédents médicaux), examen physique, analyses de sang et d'urine, dans certains cas procédures d'imagerie et prélèvement d'un échantillon de tissu.
- Causes et facteurs de risque : Dans la glomérulonéphrite, le système immunitaire est généralement impliqué ; les déclencheurs de la néphrite interstitielle sont souvent des médicaments, d'autres maladies sous-jacentes ; inflammation rénale pelvienne généralement due à une infection bactérienne
- Prévention : prévention causale difficile, mode de vie généralement sain avec un apport hydrique suffisant et une alimentation équilibrée ainsi qu'une activité physique bénéfique pour la santé (des reins)
Qu'est-ce que l'inflammation rénale?
Ainsi, l’inflammation rénale a parfois des conséquences graves si le rein ne fonctionne que de manière limitée ou plus du tout. Dans certains cas, la vie est même en danger.
Il est conseillé de toute urgence de toujours faire clarifier une inflammation rénale par un médecin.
Types d'inflammation rénale
Les médecins distinguent trois formes d’inflammation rénale, selon le type de tissu enflammé :
- Inflammation des corpuscules rénaux (glomérulonéphrite)
- Néphrite interstitielle
- Inflammation rénale pelvienne (pyélonéphrite)
Dans la glomérulonéphrite, les corpuscules dits rénaux (corpuscules de Malpighi) sont enflammés. Ceux-ci sont constitués d’une capsule et d’un enchevêtrement vasculaire, appelé glomérule. Le nom de cette forme d’inflammation rénale est dérivé de cette dernière.
Néphrite interstitielle
Dans la néphrite interstitielle, ce qu'on appelle l'interstitium du rein est enflammé. Il s’agit du tissu interstitiel – principalement du tissu conjonctif et de soutien – des reins, qui entoure les corpuscules rénaux et le système connecté de minuscules tubules urinaires. Si les tubules urinaires (tubes rénaux) sont également touchés, le patient souffre d'une néphrite tubulo-interstitielle.
Inflammation rénale pelvienne (pyélonéphrite)
Vous pouvez lire toutes les informations importantes sur les facteurs de risque, les symptômes, le traitement et la prévention de la pyélonéphrite dans l’article Maladie inflammatoire rénale pelvienne.
Quels sont les symptômes?
L'apparition de symptômes en cas d'inflammation rénale et leur apparence exacte dépendent de la forme de la maladie, de ses causes et de son évolution. Dans certains cas, les personnes touchées ne présentent aucun symptôme pendant une longue période. L’inflammation rénale et les lésions rénales qui en résultent restent alors (trop) longtemps non traitées.
Symptômes de la glomérulonéphrite
Contrairement à l’inflammation rénale pelvienne, l’inflammation des corpuscules rénaux (glomérulonéphrite) évolue généralement sans douleur. Les médecins découvrent souvent la maladie uniquement par hasard lors d’examens de routine. Parfois, la maladie n'est détectée que lorsque les reins sont déjà gravement endommagés et qu'un lavage du sang (dialyse) ou une transplantation sont inévitables.
Les signes suivants, entre autres, indiquent une inflammation des corpuscules rénaux :
- Urine rougeâtre ou brune (sang dans les urines)
- Rétention d'eau dans les tissus (œdème) notamment au niveau du visage et des paupières
- Une pression artérielle élevée (hypertension)
- Fatigue et fatigue
L'inflammation rénale entraîne parfois une détérioration aiguë de la fonction rénale (insuffisance rénale aiguë). En revanche, chez certains patients atteints, le rein perd sa fonction lentement et sur plusieurs années, aboutissant à une insuffisance rénale chronique nécessitant une dialyse.
Les symptômes de la néphrite interstitielle se manifestent sous différentes formes. Parfois, il n’y a aucun symptôme (évolution asymptomatique). Dans d’autres cas, les symptômes comprennent :
- Fever
- La douleur articulaire
- Démangeaison de la peau
- Modifications nodulaires sous la peau (érythème nodulaire, érythème noueux)
- Urine sanglante ou trouble et mousseuse
À long terme, les personnes atteintes de néphrite interstitielle présentent des symptômes tels qu'une couleur de peau jaune-brunâtre, des maux de tête et une apparence globalement déshydratée. Il est alors possible qu’une insuffisance rénale chronique survienne.
Un symptôme typique de la pyélonéphrite est une douleur au flanc, c'est-à-dire une douleur du côté du bas du dos.
Pour plus de signes de pyélonéphrite, consultez l’article Inflammation pelvienne des reins.
Comment traite-t-on l’inflammation rénale ?
Un traitement efficace consiste à éliminer ou à traiter la cause de la néphrite si possible. Si, par exemple, le système immunitaire est impliqué dans le développement de la néphrite, le médecin prescrit parfois des médicaments pour supprimer la réponse immunitaire. Ces immunosuppresseurs comprennent les glucocorticoïdes (cortisone).
Si des maladies sous-jacentes existantes telles que le lupus érythémateux disséminé ou le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) sont à l'origine d'une inflammation rénale, les médecins tentent d'intensifier leur traitement.
De plus, les médecins recommandent souvent des mesures thérapeutiques générales en cas d'inflammation rénale. Ceux-ci incluent, par exemple :
- Repos physique
- Régime pauvre en protéines
- Régime pauvre en sel en cas de rétention d'eau dans les tissus (éventuellement également médicament déshydratant)
Si la glomérulonéphrite ne provoque aucun symptôme, si peu ou pas de protéines et de sang sont détectables dans les urines et si la fonction rénale et la tension artérielle sont normales, il suffit généralement que les patients subissent des contrôles réguliers par leur médecin (y compris des contrôles sanguins et urinaires). essais).
Remèdes maison et inflammation des reins ? De nombreuses personnes traitent les inflammations des voies urinaires inférieures, telles que la cystite, souvent elles-mêmes avec des remèdes maison, du moins dans les premiers stades. Ceci est expressément déconseillé en cas d'inflammation des reins. Un examen médical et un traitement précoces sont fortement recommandés.
Comment diagnostique-t-on une inflammation rénale ?
Tout d’abord, le médecin aura une conversation avec vous. Ici, il prend vos antécédents médicaux (anamnèse). Les questions importantes sont :
- Y a-t-il des plaintes et si oui, lesquelles ?
- Avez-vous des maladies antérieures ou sous-jacentes ?
- Avez-vous pris des médicaments ou le faites-vous régulièrement ? Et si oui, quels sont-ils ?
Ces informations aident le médecin à identifier les causes possibles des plaintes et à évaluer l'évolution de la maladie.
Les analyses de sang et d’urine sont importantes pour un diagnostic plus approfondi de l’inflammation rénale. Lors du test sanguin, la valeur de la créatinine est particulièrement importante : si elle est élevée, cela indique une insuffisance rénale. Le médecin fait également examiner l'urine en laboratoire pour détecter, entre autres, les protéines et le sang.
L'excrétion accrue de protéines via l'urine dans la glomérulonéphrite entraîne une baisse de la concentration de protéines dans le sang avec le temps. Parallèlement, les taux de lipides sanguins augmentent (hyperlipoprotéinémie). Si une rétention d'eau survient également, les médecins parlent de syndrome néphrotique. Pour un médecin, une combinaison de ces symptômes est un signe clair d’inflammation des reins ou de lésions des corpuscules rénaux.
Qu’est-ce qui cause l’inflammation des reins ?
Les différentes formes d'inflammation rénale (glomérulonéphrite, néphrite interstitielle et pyélonéphrite (inflammation du bassinet du rein)) ont des causes sous-jacentes différentes.
Causes de la glomérulonéphrite
- Glomérulonéphrite primaire : cela se produit lorsqu'aucune maladie sous-jacente existante n'est à l'origine de l'inflammation des reins ou des corpuscules rénaux, mais que la maladie existe dans le rein lui-même. Un exemple en est la néphrite à IgA ou néphropathie à IgA, également connue sous le nom de maladie de Berger. Il s’agit de la cause la plus fréquente de glomérulonéphrite dans le monde.
Les causes de la glomérulonéphrite secondaire comprennent :
- Virus de l'immunodéficience humaine (VIH)
- Certaines maladies du tissu conjonctif (maladies auto-immunes) telles que le lupus érythémateux disséminé (LED)
- Inflammation de la paroi interne du cœur (endocardite lente) causée par certaines bactéries (streptocoques)
- inflammation du foie (hépatite)
- Cancer
- Médicaments
- Défauts génétiques
Causes de la néphrite interstitielle
La néphrite interstitielle aiguë se développe généralement comme une réaction allergique aux médicaments. Parfois, les effets toxiques de certaines substances chimiques sont également à l’origine de ce phénomène. Les médecins parlent de « néphrite interstitielle abactérienne », c’est-à-dire d’inflammation interstitielle des reins non causée par une bactérie. Plus rarement, des infections par des bactéries ou des virus ou des causes génétiques en sont le déclencheur.
Si la néphrite interstitielle entraîne une infection non seulement des tissus environnants du rein, mais également des tubules rénaux, les médecins parlent de néphrite tubulo-interstitielle. Les causes de cette forme d’inflammation rénale sont :
- Infections
- Réactions aux médicaments
- D'autres maladies, telles que la glomérulonéphrite, qui se propagent au tissu interstitiel du rein
Quelle est l’évolution d’une inflammation rénale ?
Le pronostic d'une inflammation rénale est très variable selon le type, la gravité et l'évolution (aiguë ou chronique). La durée de la maladie n’est pas non plus prévisible à tous les niveaux.
La néphrite aiguë guérit dans de nombreux cas si elle est diagnostiquée et traitée à temps. Si elle n’est pas traitée, elle peut entraîner une insuffisance rénale complète dans les cas graves.
Un diagnostic et un traitement précoces sont particulièrement importants dans le cas de glomérulonéphrite à progression rapide (RPGN). Cela prend parfois une évolution sévère et conduit assez rapidement (en quelques semaines ou mois) à une insuffisance rénale. Si les reins ont encore une fonction résiduelle au début du traitement, la fonction rénale s'améliore chez plus de 60 pour cent des personnes touchées.
Des évolutions chroniques d'inflammation rénale sont possibles, par exemple lorsque les personnes prennent des analgésiques à forte dose pendant une longue période (anphropathie analgésique).
Comment maintenir la santé rénale ?
Aussi diversifiée que soit l’inflammation rénale en tant que maladie, ses causes le sont aussi. Néanmoins, certaines mesures contribuent généralement à maintenir la santé de votre corps et, en particulier, de vos reins. Ceux-ci inclus:
- Arrêtes de fumer. Cela protégera vos vaisseaux sanguins, pas seulement ceux de vos reins.
- Assurer une activité physique quotidienne, qui contribue à une tension artérielle normale et prévient le diabète sucré.
- Adoptez une alimentation saine et équilibrée pour réguler votre poids et réduire au minimum les dépôts dans les vaisseaux sanguins.
