Le tableau clinique du psoriasis (psoriasis) est varié:
- PlaqueDe type psoriasis - plaques à croissance lente existantes en permanence; correspond au psoriasis vulgaire de type I.
- Psoriasis éruptif (psoriasis guttata; guttatus, latin «en forme de goutte») - ensemencement exanthémateux rapidement progressif (progressif) de lésions papuleuses jusqu'à 1 cm de taille, souvent après une infection streptococcique; localisation: tronc et extrémités proximales («proches du corps»); type aigu de manifestation de la fin de l'enfance et de l'adolescence
- Psoriasis pustuleux (psoriasis pustulosa); rare dans l'enfance - avec les variantes cliniques suivantes:
- Ensemencement généralisé de pustules initialement solitaires, puis généralement confluentes. Occurrence avec fièvre adénopathie dermopathique (gonflement pathologique lymphe nœuds) et une forte sensation de maladie. Ceci est connu comme psoriasis pustulosa généralisée (von Zumbusch).
- Apparition éruptive de pustules dans la zone des foyers existants en raison d'une exacerbation aiguë (exacerbation marquée) de psoriasis vulgaris, qui est alors appelé psoriasis cum pustulatione.
- Pustulose palmoplantaire (PPP) - maladie indépendante, qui est maintenant incluse dans le groupe du psoriasis acropustuleux; exclusivement sur les paumes et / ou la plante des pieds, il y a formation de pustules à confluence lacunaire partielle (fusion).
- Psoriasis intertriginosa - localisation exclusivement ou fortement préférée de lésions cutanées sur les grands plis du corps (aisselles / dans les aisselles, pli abdominal, espace sous-mammaire («sous le sein de la femme (mamma)»), pli inguinal (au niveau de l'aine), pli anal, c'est-à-dire au niveau du anus/après); cette forme de manifestation est plutôt rare.
- Psoriasis inversa (psoriasis inverse):
- Psoriasis palmaris et plantaris - manifestation sur les paumes et / ou la plante des pieds.
- Psoriasis intertriginosa - manifestation de changements de peau principalement dans les zones intertrigineuses (grandes zones de plis cutanés; aisselles, pli abdominal, sous-mammaire, inguinal) y compris la rima ani (pli fessier), sans maladie concomitante des sites de prédilection (sites où les changements se produisent principalement) (environ 5% des tous les patients atteints de psoriasis); le psoriasis vulgaire intertrigineux peut «accompagner» le psoriasis vulgaire classique. Remarque: le psoriasis de Rima ani est associé à un risque significativement plus élevé de l'arthrite psoriasique (PsA). Il en va de même pour les atteintes du cuir chevelu et des ongles.
- Acrodermatitis continua suppurativa (Hallopeau) - acral (appartenant aux extrémités des extrémités) à la formation de pustelseen avec une inflammation sévère, qui conduit rapidement à la perte de l'ongle et de la matrice de l'ongle; très rare.
Les symptômes et plaintes suivants peuvent indiquer un psoriasis:
Pathognomonique (caractéristique d'une maladie).
- Papules inflammatoires fortement circonscrites - épaississement nodulaire de la peau - avec desquamation de la peau, dont l'étendue peut aller de changements solitaires ponctués (psoriasis guttata) à l'infestation de toute la peau (psoriasis érythrodermique)
- Les changements de peau peuvent également se produire dans les rayures, les anneaux ou les arcs
- Changement constant d'apparence et de fréquence
Symptômes associés
- Démangeaisons - rares; en particulier dans le psoriasis inversa ou le psoriasis guttata.
- Symptômes des ongles (incidence: 40% chez les patients atteints de psoriasis sans arthrite; environ 66% chez les patients souffrant d'arthrite trop psoriasique):
- L'arthrite psoriasique (PsA; inflammation articulaire) *, principalement des petits les articulations tel que doigt ou orteil les articulations; rarement dans la colonne vertébrale.
* 72.5% des patients atteints de RP mais seulement 41.5% des patients sans psoriasis des ongles. Plaintes (pourcentage)
- Prurit (démangeaisons; 83%).
- Brûlure * (49%)
- Dyspareunie * (douleur pendant les rapports sexuels; 45%).
- Douleur * (44%)
* Déclarations particulièrement fréquentes des femmes.
Jusqu'à 90% des malades rapportent une amélioration des symptômes pendant les mois d'été. Pour déterminer la gravité de la maladie psoriasique, le score PASI (English Psoriasis Area and Severity Index) est disponible (voir l'historique ci-dessous) .Sites de prédilection (sites où les changements se produisent principalement).
- Côtés extenseurs des extrémités
- Tête poilue
- Plis cutanés (en particulier périanaux (autour de l'anus) et péri-bilicaux / autour du nombril); indicatif d'un psoriasis inversa
Dans une étude, des patients (hommes + femmes) ont déclaré souffrir de symptômes génitaux de psoriasis dans 38% des cas au moment de l'entretien:
Localisation: dépendante du sexe et de l'âge.
- Hommes: tige du pénis (36%), scrotum (scrotum; 33%), gland du pénis (gland; 29%).
- Femmes: lèvre majora pudendi (lèvres externes; 51%), périnée (zone tissulaire entre les anus et organes génitaux externes; 28%), lèvre minora pudendi (lèvres internes; 23%).
- Petite enfance et début enfance: région de la couche (inflammatoire nettement délimitée lésions cutanées dans la zone de la couche sans symétrie, impliquant les plis inguinaux; à partir de là, commencer l'expansion des foyers, en particulier dans la zone du tronc).
