Ergométrie: traitement, effets et risques

Ergométrie est le processus de création d'un profil de performance pour un patient système cardiovasculaire. Ergométrie se déroule ainsi dans le cadre de tests d'aptitude et d'examens de médecine du sport ou pour pronostiquer des affections cardio-pulmonaires. Les contre-indications aux tests d'effort comprennent l'infarctus aigu du myocarde, insuffisance cardiaque, ou repos excessif sang valeurs de pression.

Qu'est-ce que l'ergométrie?

Ergométrie est un profil de performance pour un patient système cardiovasculaire. Ergométrie les mesures paramètres de performance du système cardiovasculaire sous ciblé stress à l'organisme. Traduit littéralement, le terme grec ancien signifie «mesure du travail». Dans la plupart des cas, les tests ergométriques correspondent à des stress des tests. Le but est d'évaluer objectivement les performances physiques d'un patient. Les conditions de chaque test ergométrique sont exactement reproductibles. Cela signifie que les tests ergométriques peuvent être spécifiquement répétés et comparés les uns aux autres. L'appareil de mesure d'une ergométrie est également appelé ergomètre et enregistre de nombreuses données sur le système cardiovasculaire. Les précurseurs des ergomètres existaient déjà vers la fin du XVIIIe siècle. En Allemagne, les premiers ergomètres sont construits au 18ème siècle. Le médecin C. Speck devient un pionnier dans ce domaine. Vélo et pour le running les ergomètres sont produits entre le 19e et le 20e siècle. Aujourd'hui, il y a aussi aviron ergomètres, natation ergomètres à canal ou ergomètres à pagaie. En plus des tests par étapes, la mesure des performances est désormais également effectuée en tant que endurance des tests. La documentation des tests transversaux et longitudinaux est possible avec les ergomètres modernes.

Fonction, effet et objectifs

La plupart du temps, l'ergométrie se déroule dans le cadre de la médecine du sport ou du travail. La procédure sert en particulier à des fins de diagnostic ou de pronostic. Surtout dans l'évaluation de Cœur et poumon maladies, des tests ergométriques ont lieu dans le domaine médical. Dans le cadre d'un test d'aptitude, l'ergométrie est également souvent utilisée pour diagnostiquer les performances d'athlètes ou de patients de certaines professions. Des exemples de telles professions sont les pompiers, la police ou la NASA. L'ergomètre peut être utilisé pour enregistrer avec précision le niveau de performance d'un patient. Pour les athlètes, par exemple, les tests ergométriques sont souvent utilisés pour créer un plan de formation qui est précisément adapté à leur niveau de performance personnel. Dans les établissements de rééducation, les ergomètres sont également souvent utilisés comme matériel de formation. En raison de la reproductibilité des conditions ergométriques, les performances des patients peuvent être enregistrées sur une période de temps et comparées de manière fiable aux valeurs de base. De cette manière, les succès de la réadaptation peuvent être documentés et analysés de manière significative. Dans certaines circonstances, l'ergomètre peut également être utilisé comme outil de documentation pour la progression de la maladie. La procédure exacte d'une ergométrie diffère selon le domaine d'application et l'ergomètre. Dans le cas de diagnostic des performances, les associations professionnelles ou fédérations sportives respectives déterminent généralement la portée du test. L'ergométrie standard se termine après l'achèvement des étapes spécifiées. L'ergométrie par étapes, en revanche, augmente à des intervalles prédéterminés jusqu'à ce que le patient ne puisse plus faire. Sur un vélo ergomètre, par exemple, la puissance peut être augmentée de 50 watts toutes les trois minutes. Sur un tapis roulant, en revanche, la vitesse du tapis roulant est augmentée de 0.5 m / s à des intervalles prédéfinis. Au cours de cet exercice ciblé, le patient sang la pression est mesurée. En ergométrie diagnostique médicale, un dispositif supplémentaire pour la journalisation poumon la fonction est généralement connectée à l'ergomètre. Un exemple d'un tel dispositif est l'ergospiromètre. Dans le domaine médical, l'ergométrie correspond généralement à un step test réalisé selon les critères de l'OMS. le stress la période est comprise entre neuf et douze minutes. Après un ECG de repos, le test démarre normalement avec une charge de 25 ou 40 watts. Toutes les deux minutes, le médecin augmente la charge de 25 watts, par exemple. La fréquence cardiaque maximale à atteindre est calculée à l'aide de la formule 220 moins l'âge du patient. Le protocole Bruce sert généralement de protocole standard lorsqu'il est exécuté sur un tapis roulant. Chez les patients cardiaques, l'ergométrie permet des conclusions pronostiques sur l'espérance de vie. Les risques de la chirurgie peuvent également être déterminés de cette manière. Enfin, la performance d'un patient est généralement donnée en valeur absolue, mais aussi par rapport à la performance cible.

Risques, effets secondaires et dangers

Pour le patient, l'ergométrie est associée à des risques. Des événements indésirables mortels surviennent rarement. La science médicale estime que la prévalence des conséquences mortelles se situe entre un sur 50,000 600,000 et un sur XNUMX XNUMX. Malgré le faible taux de mortalité, fibrillation ventriculaire survient parfois lors de l'ergométrie, en particulier chez les patients cardiaques. Ce scénario peut nécessiter l'utilisation d'un Défibrillateur. Dans certains cas, les patients souffrent également d'un collapsus circulatoire pendant l'exercice. Malgré ces risques possibles, la médecine parle d'une méthode relativement sûre. Les incidents graves lors des stress tests sont donc relativement rares. Néanmoins, les contre-indications à l'ergométrie doivent être soigneusement considérées à l'avance. Instable angine pectoris interdit les tests d'effort, tout comme l'infarctus aigu du myocarde. Anévrismes aortiques, valvulaires sévères Cœur maladie et cardite ainsi que sévère hypertension or l'insuffisance cardiaque sont également considérés comme des contre-indications. Si le patient régulier sang la pression est supérieure à 200/120 mmHg ou si Cœur inflammation musculaire est présente, l'ergométrie ne doit pas non plus être utilisée. Les patients peuvent avoir besoin d'arrêter certains médicaments avant l'ergométrie. Contrairement à de nombreux autres tests diagnostiques, le patient ne doit pas apparaître jeûne pour l'ergométrie, mais devrait au moins avoir pris le petit-déjeuner. Les effets secondaires de l'ergométrie comprennent parfois douleur musculaire- comme des symptômes le lendemain. Pain dans l' les articulations peut également se produire. La même chose est vraie pour l'essoufflement temporaire.