Introduction
Le terme colorectal cancer le dépistage fait référence à un programme de dépistage spécial pour la détection précoce des changements malins dans la région de l'intestin. Côlon cancer le dépistage est basé sur le risque individuel de divers groupes de personnes le cancer du côlon. La classification d'une personne dans l'un de ces groupes de risque spécifiques détermine à la fois le moment exact et la fréquence de l'examen de dépistage.
Les personnes ayant des antécédents familiaux de colorectal cancer sont considérés comme particulièrement à risque. Les patients souffrant d'un maladie inflammatoire chronique de l'intestin sont également recommandés pour démarrer un programme de dépistage du cancer colorectal à un stade précoce. En principe, s'il existe un risque accru de développer un cancer colorectal, le dépistage du cancer colorectal doit être commencé à un plus jeune âge (25-30 ans).
Les personnes sans risque significatif doivent être inscrites dans un programme de dépistage du cancer colorectal à l'âge de 50 ans au plus tard. Cette recommandation peut être justifiée par le fait que le risque de cancer colorectal augmente considérablement après 50 ans. côlon programme de dépistage du cancer pour les patients qui ont atteint l'âge de 50 ans sont partiellement couverts par la décomposition cellulaire les compagnies d'assurance.
Cela signifie que la préparation d'un test de selles annuel et le soi-disant examen rectal numérique sont financés dans le cadre d'un dépistage du cancer colorectal. Dès l'âge de 55 ans, la performance d'un coloscopie est également couvert. Il existe différentes méthodes d'examen disponibles pour le dépistage du cancer colorectal. Chez certains patients, l'une de ces méthodes est suffisante pour exclure la présence de modifications malignes dans la zone de l'intestin. Dans de nombreux cas, cependant, la combinaison de plusieurs méthodes d'examen est utile.
Quelles méthodes existe-t-il?
Parmi les procédures les plus fréquemment utilisées au cours d'un dépistage du cancer colorectal, on trouve: un test de non-visible sang résidus dans les selles (occultes analyse de sang) palpation du rectum (examen rectal numérique) coloscopie (coloscopie) coloscopie virtuelle (coloscopie CT) Dans le diagnostic médical, il existe différentes méthodes de dépistage du cancer colorectal disponibles. Ils ont tous différents domaines d'application, précision et options thérapeutiques ultérieures. Très souvent, coloscopie est utilisé dans le dépistage.
Il est payé par le décomposition cellulaire compagnie d'assurance dès l'âge de 55 ans et est l'une des procédures de diagnostic les plus précises. Ici les changements de la membrane muqueuse et de la paroi du côlon peuvent être détectés et même traités à un stade précoce. Polypes, qui sont des précurseurs potentiels du cancer, mais aussi de petits foyers de cancer localisés peuvent être éliminés directement par coloscopie, également appelée «coloscopie».
Leur examen des cellules malignes en laboratoire représente une autre mesure préventive importante. De plus, le test de l'hémocculte peut être utilisé comme une procédure simple le cancer du côlon dépistage. Bien que ce test ne fournisse pas de diagnostic définitif et que sa valeur informative soit limitée, des résultats positifs peuvent fournir des indications initiales importantes de croissance maligne à l'intérieur de l'intestin.
Le test détecte les plus petites traces invisibles de sang cela pourrait indiquer une tumeur. Le test de palpation recto-numérique peut également être réalisé à moindre coût et rapidement, mais sa valeur informative est limitée. Seuls les changements bruts de la rectum et par prostate peut être examiné avec ce test.
Surtout pour les jeunes qui ont des antécédents familiaux élevés de cancer colorectal, le diagnostic génétique est une mesure préventive importante. Même à un jeune âge, certains gènes peuvent être identifiés, ce qui augmente la probabilité de cancer de l'intestin. Si les résultats sont positifs, d'autres normes de dépistage doivent être appliquées, telles que des coloscopies plus fréquentes.
Afin de diagnostiquer le cancer colorectal à un stade précoce, des examens CT supplémentaires, sang des tests et la détermination des soi-disant «marqueurs tumoraux», ainsi que des coloscopies capsulaires ou de nombreuses autres procédures modernes peuvent être utilisés. Cependant, ils ne se sont pas encore établis dans leur efficacité dans la pratique clinique quotidienne et n'ont pas leur place dans le dépistage de routine. - un test pour les résidus sanguins non visibles dans les selles (test sanguin occulte)
- Palpation du rectum (examen rectal numérique)
- coloscopie
- Coloscopie virtuelle (coloscopie CT)
- Tests de laboratoire spéciaux
Les dépôts de sang sur ou dans les selles ne sont pas toujours visibles à l'œil nu.
Quand le soi-disant occulte analyse de sang est effectué, caché du sang dans les selles peuvent également être détectés et une première suspicion de la présence d'un cancer intestinal peut être soulevée. Ces dépôts sanguins peuvent être causés par polypes ou des tumeurs intestinales qui provoquent des taches ouvertes dans la zone du tube intestinal. Au cours du dépistage du cancer de l'intestin, l'occulte analyse de sang est effectuée régulièrement une fois par an.
Pour les patients qui ont atteint l'âge de 50 ans, les frais de ce test sont entièrement couverts par les décomposition cellulaire les compagnies d'assurance. Cette méthode de dépistage du cancer colorectal à elle seule peut identifier 25 à 30 pour cent des polypes et tumeurs précoces. Un test sanguin occulte positif nécessite une coloscopie immédiate.
De cette manière, les résultats peuvent être confirmés si nécessaire. Le soi-disant «examen rectal numérique» est une méthode d'examen simple qui doit être effectuée régulièrement dans le cadre du dépistage du cancer colorectal. Au cours de cet examen, le médecin inspecte la région anale et palpe le rectum avec son doigt.
De cette manière, les changements dans la zone de la sortie rectale peuvent être détectés tôt. L'examen rectal numérique est également effectué dans le cadre de prostate Le dépistage du cancer. Cette méthode de dépistage du cancer colorectal permet de détecter environ la moitié des tumeurs situées dans le rectum.
Cependant, l'examen rectal numérique ne convient pas pour le dépistage du cancer colorectal des tumeurs supérieures. Cette forme de dépistage du cancer colorectal est généralement réalisée en ambulatoire dans des cabinets médicaux spécialisés (gastro-entérologie, médecin gastro-intestinal) ou à l'hôpital. Avant la coloscopie proprement dite, le tube intestinal doit être complètement vidé et nettoyé par le patient.
Ce n'est qu'ainsi que le médecin traitant peut évaluer avec précision le muqueuse pendant le cancer du côlon dépistage. Pour vider et nettoyer l'intestin, un laxatif doit être pris la veille de la endoscopie. Ensuite, il est recommandé de boire suffisamment de liquide (eau ou jus de pomme).
Le tractus gastro-intestinal peut alors excréter un liquide aussi clair que possible jusqu'au début de la coloscopie et ainsi se débarrasser des dépôts fécaux restants. La préparation du dépistage du cancer du côlon doit être prise très au sérieux par le patient à examiner. Une coloscopie réussie et significative ne peut être effectuée que si l'intestin est bien nettoyé.
Immédiatement avant cette forme de dépistage du cancer colorectal, le médecin traitant effectue un examen rectal numérique. Ensuite, le patient reçoit une lumière sédation si on le désire. Pendant la coloscopie proprement dite, un endoscope flexible (un tube avec caméra intégrée) est inséré à travers le anus dans l'intestin.
Cet appareil est avancé pièce par pièce, le long du gros intestin jusqu'au intestin grêle. Pendant l'avancement, de l'air est également introduit avec précaution dans le tube. Le résultat de l'afflux d'air est le dépliage des parois intestinales et une amélioration de la visibilité qui en résulte.
Dès que l'endoscope a été avancé vers le intestin grêle, le dépistage proprement dit du cancer colorectal commence. Lors de la lente rétraction de l'endoscope, l'intestin muqueuse peut être consulté section par section. L'appareil photo front de l'endoscope peut être déplacé de manière flexible d'avant en arrière pendant l'examen, offrant ainsi une vue d'ensemble idéale des conditions muqueuses.
La durée de cette forme de dépistage du cancer colorectal est d'environ 20 minutes dans la plupart des cas. En général, toute la procédure est largement indolore. Seule la poussée de l'endoscope est perçue comme désagréable par certains patients.
Un autre avantage de ce type de dépistage du cancer du côlon est le fait que d'éventuelles modifications de la membrane muqueuse (par exemple des polypes) peuvent être éliminées pendant la coloscopie. Il s'agit donc d'un examen de dépistage au cours duquel les précurseurs du carcinome du côlon peuvent être éliminés immédiatement. Suite à l'examen, il est recommandé d'observer une phase de repos.
Les patients qui ont reçu sédatifs pendant la coloscopie restera dans le cabinet pendant environ une à deux heures. Dès que la circulation sanguine du patient s'est stabilisée et que la conscience a été pleinement rétablie, il peut être libéré sous la surveillance d'un proche. Comme pour la plupart des procédures médicales, il existe certains risques associés à la réalisation d'une coloscopie pour le dépistage du cancer colorectal.
En général, cependant, on peut supposer qu'une coloscopie réalisée par un spécialiste expérimenté est l'une des méthodes d'examen les plus sûres et les plus douces. Dans de rares cas, l'intestin muqueuse peuvent être affectés. Le développement de saignements ne peut également être observé que chez quelques patients.
Bien que la perforation de la paroi intestinale (dite perforation) ne puisse être complètement exclue lors du prélèvement d'échantillons de tissus, c'est l'une des rares occurrences lors du dépistage du cancer du côlon. Uniquement pour les patients souffrant de maladie inflammatoire chronique de l'intestin est le risque de perforation augmenté. Cependant, cela est lié à la détérioration déjà sévère des parois intestinales.
Les patients qui subissent un dépistage du cancer colorectal sommeil crépusculaire pourrait éventuellement développer des réactions allergiques au médicament administré. La coloscopie virtuelle est l'une des nouvelles méthodes d'examen utilisées dans le cadre du dépistage du cancer colorectal. Cette procédure permet une coloscopie virtuelle sans avoir besoin d'entrer dans le corps avec du matériel médical.
Au cours de la coloscopie virtuelle, une tomographie par ordinateur ou une imagerie par résonance magnétique de l'abdomen est réalisée. À l'aide d'un programme informatique 3D spécial, les tomogrammes acquis peuvent être convertis en une image spatiale du tube intestinal. L'ensemble du tractus gastro-intestinal peut ensuite être examiné par un spécialiste sur le moniteur pour toute anomalie.
L'inconvénient de cette méthode d'examen de dépistage du cancer du côlon est le fait que des polypes intestinaux particulièrement petits et / ou plats peuvent être négligés dans certaines circonstances. De plus, même si un polype est découvert, il n'est pas possible de le supprimer immédiatement. Si le spécialiste voit un polype intestinal sur l'écran, une coloscopie standard doit encore être effectuée pour éliminer l'anomalie.
Les patients qui ne souhaitent pas subir une coloscopie conventionnelle peuvent également envisager un dépistage du cancer du côlon par coloscopie par capsule. Cette forme de dépistage du cancer colorectal est considérée comme ayant moins de complications que les méthodes d'examen habituelles. La coloscopie par capsule est particulièrement impressionnante car elle est absolument indolore et non invasive.
Étant donné qu'un grand nombre de patients se sentent mal à l'aise ou même gênés lors d'une coloscopie normale, la coloscopie par capsule offre des possibilités complètement nouvelles. De plus, non sédation et / ou une sédation est nécessaire pendant cette méthode d'examen. Au début de la coloscopie, le patient doit avaler une capsule de la taille d'un gros comprimé allongé.
En raison de sa surface particulièrement lisse, la capsule est particulièrement facile à avaler. Pendant plusieurs heures, la capsule traverse seule le tractus gastro-intestinal et est ensuite excrétée dans les selles. La capsule elle-même est équipée d'une technique optique qui image l'intérieur du tube intestinal à environ 35 images par seconde.
Les images prises sont également d'une résolution particulièrement élevée et sont transmises vers l'extérieur lors du passage intestinal. L'enregistrement de ces images est réalisé par un dispositif de réception spécial que le patient doit porter à sa ceinture pendant toute la période d'examen. Après le passage intestinal, la capsule excrétée peut facilement être jetée dans les toilettes.
Les patients qui décident de ne pas subir la coloscopie et optent pour une coloscopie par capsule doivent cependant être conscients que le fiabilité de cette méthode est comparativement plus faible. De plus, non Polypes du côlon peut être retiré même lors d'une coloscopie par capsule. Cela signifie que si de tels polypes sont trouvés, une coloscopie ordinaire doit toujours être effectuée.
La coloscopie par capsule au cours du dépistage du cancer colorectal n'est pas réalisée dans toutes les pratiques gastro-entérologiques. Dans la plupart des cas, les patients doivent consulter des spécialistes spéciaux. Les coûts d'une coloscopie par capsule sont actuellement d'environ 1000 euros.
Tant statutaire que l'assurance santé privée les entreprises ne couvrent que rarement ces coûts. Il n'y a pas de droit au remboursement des frais. Les patients qui décident de subir une coloscopie par capsule doivent contacter directement leur compagnie d'assurance maladie pour savoir s'ils seront couverts.
