Déroulement de l'opération
Lorsque l'épaule est en miroir, dans la plupart des cas, environ deux à trois petites incisions sont pratiquées. Ces incisions ne mesurent souvent que 3 millimètres environ et sont donc suffisantes pour cette procédure mini-invasive. Enfin, les dispositifs nécessaires à l'opération sont insérés à travers ces incisions.
L'une de ces incisions est un endoscope, un tube rigide spécial. Cet endoscope est équipé d'un éclairage et d'une mini caméra. Cette caméra transmet l'image à un écran afin que le chirurgien ait une très bonne vue agrandie de la zone opératoire.
Cela lui permet d'évaluer toutes les structures importantes telles que os, Tendons, ligaments et bourses. Pour être sur de sang et le fluide tissulaire n'obstrue pas sa vue, il peut rincer manuellement la zone opératoire avec une solution saline via une pompe. Par une autre incision, le médecin peut introduire divers instruments spéciaux dont le fonctionnement nécessite une certaine pratique et une bonne manipulation. Cela lui permet de traiter tout dommage au articulation de l'épaule directement pendant la arthroscopie. Ces instruments sont, par exemple, des mini ciseaux, mais aussi des instruments de laser et de coagulation.
Suivi
Après un traitement hospitalier de deux à trois jours, le traitement ultérieur doit être bien planifié avec le médecin traitant pour garantir le succès de l'opération. Pour reconstruire la charge sur le articulation de l'épaule, la physiothérapie par des thérapeutes appropriés peut être utile.
Avantages de l'arthroscopie
Arthroscopie est l'une des procédures mini-invasives réalisées par endoscopie qui permettent au chirurgien expérimenté d'évaluer la articulation de l'épaule et réparer directement les dommages à l'épaule. L'optique transfère l'image sur un moniteur. Cette vue agrandie offre au chirurgien une très bonne opportunité de réaliser son opération avec la plus grande précision.
Seules de petites incisions sont nécessaires pour insérer les instruments dans le site chirurgical. Ceci présente l'avantage par rapport aux opérations avec une ouverture complète de l'articulation de l'épaule qu'aucune structure saine ne peut être inutilement blessée. En conséquence, l'opération a un effet moins stressant sur le patient et entraîne beaucoup moins douleur.
Après l'opération, les plaies chirurgicales guérissent plus rapidement et l'articulation de l'épaule peut être remise en charge plus rapidement. L'opération peut être réalisée en ambulatoire ou sous lumière anesthésie. La durée de l'opération est d'environ 20 minutes à deux heures, de sorte que les risques impliqués dans toute opération sont nettement inférieurs et particulièrement adaptés aux patients atteints de maladies cardiovasculaires existantes. L'opération sous anesthésie nécessite ensuite un séjour hospitalier à la clinique jusqu'à trois jours, selon le déroulement de l'opération.
Risques de l'arthroscopie
Devant une épaule arthroscopie est effectuée, un spécialiste doit faire une évaluation exacte du problème. L'indication doit être bien établie par une évaluation préalable. Il faut s'assurer qu'une arthroscopie peut réparer tout dommage articulaire existant ou prévenir d'autres dommages consécutifs plus graves.
Les examens nécessaires, tels que les rayons X, l'imagerie par résonance magnétique et ultrason, doit être effectuée à l'avance pour s'assurer que l'indication de l'arthroscopie de l'épaule est confirmée. Bien qu'il s'agisse d'une procédure mini-invasive, les complications ne peuvent être complètement exclues, comme pour toute autre opération. De plus, comme toute autre opération, l'arthroscopie comporte les risques typiques.
Ceux-ci incluent le risque de développer un thrombose ou pulmonaire embolie. Les saignements plus importants sont rares dans cette zone, mais il y a un risque d'endommagement nerfs, ce qui peut entraîner des dommages supplémentaires. De plus, il peut y avoir une intolérance au anesthésiques utilisé, ce qui peut survenir en peropératoire.
Après l'opération, cicatrisation des troubles ou des infections peuvent survenir, qui peuvent se développer en particulier dans le cas de maladies de base telles que diabète mellitus ou patients immunodéprimés. Dans certains cas, il est alors conseillé d'éviter cela en administrant antibiotiques avant l'opération. Dans de rares cas, des saignements postopératoires ou un raidissement de l'articulation peuvent survenir.
Néanmoins, les risques de développer des complications sont beaucoup moins courants qu'avec des opérations plus importantes et plus longues. En général, arthroscopie de l'épaule est une procédure bien tolérée et généralement sans complication, dans laquelle les patients sont par la suite exempts de plaintes.
