Beaucoup de place pour l'enfant
En raison de sa longueur et de sa structure en spirale, le cordon ombilical permet à l’enfant à naître de se tordre et de se retourner à sa guise dans l’utérus. Il y a même assez de place pour les sauts périlleux, et même si le cordon ombilical s'enroule autour du cou du bébé, l'apport sanguin normal est maintenu.
Dans environ 70 pour cent de toutes les naissances, le cordon ombilical ne pose pas de problème. Dans les autres cas, par exemple, le cordon ombilical s’entrelace.
Bouclage du cordon ombilical
Dans une boucle de cordon ombilical, la connexion en forme de spirale entre le placenta et l'enfant à naître est enroulée autour du cou du bébé au moment de la naissance. Cela se produit dans environ 20 à 30 pour cent de toutes les naissances. Dans ce cas, le médecin traitant coupera d'abord le cordon ombilical à la naissance puis accouchera afin que l'enfant ne souffre pas d'un manque d'apport sanguin dû aux vaisseaux pincés. Si un trouble circulatoire est déjà présent lors de la phase d'expulsion de l'accouchement, l'accouchement doit être accéléré. Cela peut se faire à l’aide d’une ventouse (extraction sous vide) ou par césarienne.
Nœuds du cordon ombilical
Cependant, si tel est le cas – par exemple parce que le cordon ombilical est trop court ou que les cordons ombilicaux des jumeaux s'emmêlent – votre médecin surveillera de près le bébé/les enfants à l'aide d'un moniteur de contractions (CTG). Cela est nécessaire dans environ un pour cent des grossesses.
Un faux nœud du cordon ombilical est une boule de vaisseaux sanguins dans le cordon ombilical qui ressemble seulement à un nœud mais n’en est pas réellement un et ne provoque aucun symptôme.
Prolapsus du cordon ombilical
Si une rupture prématurée des membranes se produit et que le cordon ombilical se trouve devant la partie précédente du bébé, on parle de prolapsus du cordon ombilical. Un tel événement se produit dans 0.3 à 0.5 pour cent de toutes les naissances. Les grossesses multiples et les cas dans lesquels le bébé est en position transversale, oblique ou fœtale sont les plus fréquemment concernés.
Si le cordon ombilical est coincé entre la tête du bébé et le canal génital de la mère pendant la période d'expulsion, le bébé ne reçoit pas suffisamment d'oxygène : il ne reçoit plus assez d'oxygène. Dans un tel cas, une césarienne d’urgence doit être pratiquée immédiatement. En cas de rupture prématurée des membranes, vous devez donc en informer votre médecin et être conduit à l'hôpital allongé, éventuellement en ambulance.
Manque d'oxygène chez l'enfant
Qu'il s'agisse d'un enchevêtrement, d'un nœud ou d'un prolapsus : ces trois complications comportent un risque de manque d'oxygène chez l'enfant à naître. Si cela persiste longtemps, l’enfant peut subir des lésions cérébrales, voire mourir. Tout résultat anormal sera donc étroitement vérifié par votre médecin et surveillé par CTG. Si votre bébé est couché dans une position défavorable, un retournement externe peut également être tenté pour éviter toute pression sur le cordon ombilical et ainsi assurer une circulation sanguine et un apport d'oxygène normaux à votre bébé.
