Diagnostic d'un triangle de Volkmann
Dans l'échelle de diagnostic, on commence généralement par une anamnèse, dans laquelle le déroulement de l'accident est demandé par le médecin. Ceci est suivi d'un examen physique des cheville. Ici, les restrictions de mouvement et l'instabilité dans le cheville peut être remarqué.
Ensuite, l'imagerie est généralement réalisée à l'aide de rayons X. Sur cette image, les dommages osseux peuvent être évalués. le Triangle de Volkmann est souvent mieux vu dans la partie latérale cheville image. Afin d'exclure des blessures à d'autres structures telles que les ligaments, une IRM est parfois également réalisée. Si la situation osseuse ne peut être pleinement appréciée par le Radiographie image, un examen tomographique par ordinateur (CT) de la cheville peut également être effectué.
Thérapie d'un triangle de Volkmann
Le traitement des fractures de la cheville avec un Triangle de Volkmann se compose de différentes phases. Dans la situation aiguë d'un accident, les premières mesures après le PECH (repos, glace, compression, élévation) sont utiles. L'activité physique actuelle doit donc être arrêtée.
Ensuite, la cheville est soulevée, immobilisée avec un bandage de compression ou une autre attelle et la cheville est refroidie, ce qui peut contrer un gonflement prononcé et soulager également le premier douleur. Si la compression et le refroidissement parviennent à minimiser le gonflement, une opération rapide du articulation de la cheville peut être effectuée par la suite. Si le gonflement est trop important, il faut attendre quelques semaines jusqu'à ce que le tissu ne soit plus aussi plein de liquide.
S'il y a un ouvert fracture des articulation de la cheville, la plaie qui en résulte doit être stérilisée lors du traitement initial pour éviter germes d'entrer dans la plaie. Une déformation sévère peut déjà être corrigée par le médecin urgentiste après l'administration de sédatifs ainsi que analgésiques. Si l' Triangle de Volkmann est rompu dans une position anatomiquement correcte, un traitement conservateur peut être effectué à l'aide d'une attelle à vide.
Cependant, si le cassé os sont déplacés les uns contre les autres, une intervention chirurgicale est nécessaire. En fonction de laquelle os sont cassés, une intervention chirurgicale du tibia, du péroné et du talus est nécessaire à l'aide de vis, de clous et de plaques. Le triangle de Volkmann lui-même est ébréché de l'os du tibia et est généralement refixé avec une vis.
Une opération du Triangle de Volkmann est nécessaire dans la plupart des cas. Le traitement conservateur ne peut être sélectionné que si les morceaux d'os individuels sont exactement dans la position anatomique correcte les uns par rapport aux autres. Il y a de fortes chances qu'ils grandissent ensemble sans complications.
Si la os sont déplacés de leur position anatomique, une intervention chirurgicale est nécessaire. Les fragments osseux déplacés doivent être ramenés dans la bonne position. Des vis, des clous et des plaques peuvent être utilisés pour restaurer la structure de la cheville.
