Complications
Depuis immédiatement après anesthésie générale le protecteur réflexes, en particulier le réflexe de déglutition et de toux, ne sont pas encore complètement rétablis, le vomi peut être avalé et pénétrer dans les poumons. L'acide estomac le contenu peut endommager le poumon tissu, obstruer les voies respiratoires et déclencher pneumonie. L'augmentation de la pression dans la cavité abdominale pendant vomissement peut provoquer l'éclatement des plaies suturées et des saignements sévères. Répété vomissement peut également entraîner une perturbation de l'électrolyte équilibre. Vous pouvez en savoir plus sur pneumonie ici.
Quel est le score PONV?
Le score de pomme est souvent utilisé pour l'évaluation des risques préopératoires. Il couvre quatre facteurs de risque: le sexe féminin, nontabagisme, mal des transports connu ou postopératoire connu nausée et l'administration attendue d'opioïdes analgésiques. Un point est attribué pour chaque facteur.
En conséquence, la probabilité de NVPO est d'environ 10% pour 0 point, 20% pour 1 point, 40% pour 2 points, 60% pour 3 points et 80% pour 4 points. Cependant, le score de pomme ne peut être utilisé que pour les adultes. Pour les enfants, il existe un score POVOC ajusté en conséquence. Il comprend des facteurs tels que la durée de la chirurgie ≥ 30 minutes, l'âge ≥ 3 ans, la chirurgie du strabisme, l'adénotomie / amygdalotomie, l'anamnèse pour NVPO/ maladie des transports chez les enfants ou les frères et sœurs, les parents.
Le diagnostic
Le diagnostic ne peut définitivement être posé qu'après le premier anesthésie générale. Les patients atteints se plaignent de nausée après l'opération et avoir à vomir malgré un vide estomacVous êtes pâle, en sueur froide et votre bien-être est gravement limité
Le traitement
Le traitement de NVPO implique l'administration de antiémétiques, c'est-à-dire des médicaments qui agissent de manière centrale cerveau au nausée au centre ou à la périphérie pour supprimer les nausées et vomissement. Les médicaments suivants sont disponibles: Dexaméthasone est utilisé comme médicament de choix, principalement pour la prophylaxie et comme complément à d'autres antiémétiques à un stade précoce. Les médicaments du groupe des «setrons» sont très efficaces; ils bloquent le la sérotonine récepteurs dans le centre des nausées.
Les effets secondaires peuvent inclure maux de tête ainsi que constipation. Un autre médicament très courant est le métoclopramide (MCP / Paspertine), l'effet secondaire le plus courant est une baisse de sang pression. En dernière étape, le médicament neuroleptique dropéridol peut être administré, il agit sur le dopamine récepteur et peut provoquer des effets secondaires graves, un contrôle strict doit donc être effectué pendant et après l'opération.
Comme mesures complémentaires acupuncture or inhalation des substances aromatiques peuvent être utilisées. Si un PONV survient malgré la prophylaxie, le même médicament ne doit pas être administré à nouveau après l'opération, mais une alternative doit être utilisée. Si des complications surviennent au cours du PONV, telles que l'aspiration de vomi, antibiotiques et la thérapie de soins intensifs doit être commencée immédiatement.