Diagnostic
Le diagnostic des fistules liées à la surface de la peau est dans certains cas un simple diagnostic du regard lorsque le fistule la sortie est visible. UNE fistule le passage à travers la peau peut être palpé comme un brin dur. Les fistules anales sont évaluées par un examen digital-rectal (palpation du rectum).
Au cours de l'examen complémentaire, l'anal fistule est sondé si possible. Une fine sonde est insérée dans le canal pour suivre l'évolution de la fistule. Les fistules internes dont le point de sortie n'est pas visible doivent être diagnostiquées à l'aide de techniques d'imagerie. En fonction de l'emplacement, ultrason ou CT (tomodensitométrie) est utilisé à cet effet. Dans certains cas, une image miroir de l'organe est également nécessaire.
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Fistules entre l'intestin et le vessie ou le vagin doit toujours être traité chirurgicalement. Les fistules anales sont également opérées dans la plupart des cas en raison du risque d'abcès. Pendant la chirurgie, les fistules sont grattées ou fendues.
Parfois, une sortie intestinale artificielle est temporairement nécessaire. Dans certains cas, les fistules anales sont également traitées par un drainage de suture. Dans cette procédure, un fil est tiré à travers le canal de la fistule et y reste pendant plusieurs semaines ou mois.
Cela maintient la fistule ouverte et empêche ainsi l'accumulation de sécrétion ou favorise le drainage des sécrétions. Les fistules accompagnées d'une inflammation sont également traitées avec antibiotiques. En particulier pour La maladie de Crohn chez les patients chez lesquels des fistules surviennent fréquemment, un traitement conservateur est initialement recommandé.
Ici, des médicaments sont administrés qui suppriment le système immunitaire . Un gain thérapeutique précoce est important dans tous les cas pour éviter une nouvelle ramification de la fistule. Les fistules intestinales ne guérissent pas d'elles-mêmes.
En raison des symptômes qui l'accompagnent, tels que fièvre ou fatigue, un médecin doit toujours être consulté. Ce médecin peut identifier et traiter la cause, par exemple une inflammation. Si une telle inflammation n'est pas traitée, la fistule ne peut pas guérir. Il n'est pas conseillé d'utiliser des remèdes maison seuls pour traiter une fistule intestinale.
