Diagnostic | Cancer de l'estomac

Diagnostic

Le résultat de chaque position diagnostique est l'entretien avec le patient (anamnèse). Lors de cet entretien, il faut surtout rechercher les symptômes mentionnés ci-dessus et s'interroger sur les cas fréquents de estomac cancer dans la famille. Les facteurs de risque existants tels que nicotine et la consommation d'alcool doit toujours être demandée. examen physique, dans de rares cas, la tumeur peut déjà être palpée dans l'abdomen.

Parfois, la glande de Virchow (lymphe nœud) dans la fosse de la clavicule peut être palpée. Lors de l'analyse du sang (valeurs de laboratoire), certaines valeurs sanguines peuvent indiquer une maladie tumorale. Par exemple, un faible sang la teneur en pigment (hémoglobine) dans le sang peut indiquer une perte de sang chronique due à un saignement tumoral.

Le test de l'hémocculte est utilisé pour rechercher sang les mélanges dans les selles, qui se produisent en cas de perte de sang chronique dans le tractus gastro-intestinal. Les soi-disant marqueurs tumoraux sont des substances présentes dans le sang que l'on trouve fréquemment dans certains types de cancer et peut donc indiquer la présence d'un cancer. Ils ne jouent pas un rôle significatif dans le diagnostic initial d'un estomac carcinome, car il n’existe pas de marqueurs tumoraux fiables pour cette maladie.

Cependant, si un certain marqueur tumoral la valeur est trouvée élevée avant la chirurgie, qui disparaît après la chirurgie, ce marqueur peut être utilisé comme marqueur de contrôle pour diagnostiquer rapidement une récidive de la tumeur (récidive tumorale) à l'aide d'un analyse de sang. Afin de pouvoir assurer le diagnostic de estomac cancerun gastroscopie Doit être effectué.

• Cancer de l'estomac
• Grande courbure
• Duodénum (duodénum)
• Petite courbure
• Œsophage

Le "endoscopie»(Endoscopie) de l'estomac est la méthode de choix pour l'évaluation directe et la classification des lésions de la membrane muqueuse et doit être réalisée dès que possible si une tumeur à l'estomac est suspectée.

Lors de cet examen, les images de l'œsophage et de l'estomac sont transmises à un moniteur via une caméra à tube (endoscope), que le patient doit «avaler». Pendant le endoscopie, des échantillons de tissus (biopsie) peuvent également être prélevés sur des zones suspectes de la membrane muqueuse et sur des ulcères. Plusieurs échantillons (5-10) doivent être prélevés dans une zone suspecte afin de ne manquer aucune modification tissulaire maligne.

L'évaluation des tissus au microscope (résultats histologiques) est beaucoup plus significative que les résultats (macroscopiques) enregistrés à l'œil nu. Ce n'est que dans les tissus fins (examen histologique) que la tumeur suspectée peut être prouvée et le type de tumeur déterminé. De plus, la propagation de la tumeur dans les couches de la paroi de l'estomac peut être déterminée.

Dans cet examen d'imagerie non invasive, l'œsophage est radiographié pendant que le patient avale un Radiographie contraste moyen. Le produit de contraste est appliqué sur l'estomac et les parois intestinales, après quoi ils deviennent accessibles pour l'évaluation. La découverte typique du cancer gastrique est un ganglion tumoral qui fait saillie à l'intérieur de l'estomac.

Cependant, il n'est pas rare de voir une image similaire à celle d'un ulcère (ulcère gastro-duodénal), de sorte qu'aucun diagnostic clair ne peut être posé. Cet examen permet également une bonne appréciation du degré de rétrécissement (sténose) provoqué par une tumeur. Par rapport à gastroscopie, l'évaluation des modifications de la membrane muqueuse est limitée. Surtout l'évaluation entre les changements bénins et malins n'est pas possible. À cette fin, l'évaluation directe de l'intérieur de l'estomac par endoscopie avec prélèvement de tissus (PE) est nécessaire.