En asplénie, le rate est dysfonctionnel ou absent. Cette condition peut être congénitale ou acquise. le rate est un organe important chez l'humain système immunitaire car il est chargé de filtrer certains Pathogènes dans l' sang. Normalement, le corps système immunitaire peut bien compenser l'absence de ratefonction de. Cependant, les patients atteints d'asplénie ont un risque plus élevé de développer des septicémie due à une infection bactérienne, fongique ou parasitaire. Par conséquent, pour ce type d'infection, ces personnes doivent être traitées le plus rapidement possible.
Qu'est-ce que l'asplénie?
L'asplénie est une incapacité de la rate à fonctionner. L'organe est également appelé le lien ou splénium et est situé dans l'abdomen supérieur gauche. La rate se compose de tissu conjonctif qui est constamment perfusé avec sang. Les cellules de ce tissu absorbent Pathogènes et vieux sang cellules et les détruire. Cette fonction est également appelée mue sanguine. En conséquence, l'organe a pour tâche de filtrer le sang dans le corps humain. Dans l'asplénie anatmotique, cet organe n'est pas présent. Ceci doit être distingué de l'asplénie dite fonctionnelle, dans laquelle l'organe est présent mais non fonctionnel. Le tableau clinique de l'hyposplénie doit en être séparé. Dans ce cas, l'organe est présent mais sa fonction est affaiblie. Une splénectomie est une ablation chirurgicale de la rate. Cela peut être nécessaire dans certaines maladies et circonstances telles que les tumeurs.
Causes
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L'asplénie anatomique congénitale survient assez rarement. Fréquemment, la malposition de l'organe est associée à une Cœur défauts. Cette malposition de l'organe est due à un défaut médian. Si un patient est atteint à la fois d'asplénie congénitale et d'un Cœur défaut, il souffre du complexe de symptômes Ivemark. Ce tableau clinique peut être classé comme hétérotaxie. L'hétérotaxie en général décrit un réarrangement congénital d'organes humains du côté réellement physiologique du corps à l'autre. Le principal symptôme du complexe de symptômes Ivemark fait référence à un déplacement, une malformation ou une absence absolue de la rate. La cause exacte du développement de cette maladie est inconnue à ce jour. Cependant, une prédisposition génétique ne peut être exclue, car elle peut se produire en grappes au sein d'une famille. La soi-disant autosplénectomie est comparable à une asplénie anatomique. Cela peut survenir à la suite d'infarctus spléniques multiples. Ceux-ci peuvent être causés par une hémorragie ou une fibrose. Les fibroses sont des durcissements pathologiques des tissus qui peuvent entraîner un trouble fonctionnel. L'asplénie fonctionnelle doit être distinguée de l'asplénie anatomique. Cela peut résulter d'une maladie auto-immune, transplantation de cellules souches, drépanocyte anémie, ou amylose. Drépanocyte anémie est une maladie héréditaire qui se manifeste par une réduction de la durée de vie des globules rouges. L'amylose est un dépôt pathologiquement altéré de protéines dans l'espace intercellulaire. Particulièrement dans la drépanocytose anémie, le dysfonctionnement de la rate survient généralement après la première année de vie. Les patients non traités développent une asplénie anatomique au cours des prochaines années, déclenchée par des infarctus spléniques. Une hyposplénie peut se développer chez les personnes séropositives non traitées ou après transplantation de cellules souches.
Symptômes, plaintes et signes
Les patients atteints d'asplénie présentent un risque plus élevé d'infections. Certain les bactéries tels que pneumocoque, peut entraîner des empoisonnement du sang. De plus, le risque de souffrir d'une infection fongique est augmenté. Les données américaines des années 1980 indiquent en outre que le risque de pneumonie et méningite est plus élevée chez les patients atteints d'asplénie. Les personnes souffrant d'asplénie souffrent d'une diminution du flux sanguin à travers la rate et d'un système immunitaire réponse. Pour cette raison, les infections peuvent présenter des risques dangereux pour eux. En plus de pneumocoque, les patients atteints d'asplénie présentent un risque particulier de développer un septicémie de méningocoque et Haemophilus influenzae. Leur système immunitaire ne peut pas combattre ces encapsulés les bactéries aussi vite que des personnes en bonne santé. Ce n'est pas seulement les bactéries qui peuvent causer des problèmes aux patients atteints d'asplénie. Parasites, morsures de tiques, de chiens et de chats, et paludisme peut suivre une évolution pire chez ces patients que chez des personnes en bonne santé.
Diagnostic et cours
Le diagnostic d'asplénie est posé par un analyse de sang. Le facteur décisif est ce qu'on appelle les corpuscules Howell-Jolly. Ces corpuscules contiennent normalement des globules rouges nucléés formés à partir de résidus d'ADN. Normalement, ces corpuscules sont décomposés par la rate. Dans l'asplénie, ils sont détectables dans le sang car ils ne sont pas filtrés du sang en raison de l'absence ou du dysfonctionnement de l'organe. Logiquement, les patients atteints d'asplénie fonctionnelle ont des taux de Howell-Jolly inférieurs à ceux des personnes atteintes d'asplénie anatomique. Ce dernier peut également être détecté par imagerie diagnostique telle qu'un ultrason or tomodensitométrie balayage.
Complications
Plusieurs complications peuvent survenir en raison de l'asplénie. Premièrement, l'incapacité de la rate à fonctionner augmente le risque d'infections; Plus précisément, pneumocoque et d'autres bactéries porteuses de gélules peuvent causer de graves décomposition cellulaire problèmes d'asplénie. Dans les cas moins graves, les infections provoquent des fièvre symptômes; dans les cas graves, mettant la vie en danger septicémie se produit. Le risque d'infections fongiques augmente également avec l'asplénie. De plus, l'incapacité de la rate à fonctionner augmente le risque d'infections par Capnocytophaga canimorsus et autres Pathogènes, qui sont transmises, par exemple, par des morsures d'animaux et morsures de tiques. De plus, l'asplénie réduit la production d'IgM anticorps et Mémoire Les cellules B, qui peuvent conduire augmenter foie maladie et infections d'autres organes. La production d'anticorps IgM altérée signifie également que les vaccinations ont un effet beaucoup plus lent et moins puissant, augmentant le risque de maladies telles que tétanos. Le taux de mortalité par asplénie est d'environ 46 pour cent, en raison des nombreuses complications et des nombreux risques associés à une rate non fonctionnelle. Un traitement précoce, ainsi que l'éducation des patients, peuvent réduire considérablement le risque de complications graves.
Traitement et thérapie
Normalement, le système immunitaire du corps peut protéger l'organisme contre les agents pathogènes même lorsque la rate est dysfonctionnelle ou absente. Cependant, il est recommandé comme prophylaxie la plus importante contre les complications graves de vacciner les patients atteints d'asplénie pour les protéger des bactéries et d'éventuelles situations potentiellement mortelles. En particulier, vaccination contre le pneumocoque, méningocoque et Haemophilus influenzae sont importants. Dans certains cas, un traitement permanent avec antibiotiques est induite. Il est important d'éduquer pleinement le patient sur son tableau clinique pendant le traitement. Si certains signes avant-coureurs apparaissent chez un patient asplénique, il doit consulter immédiatement un médecin. Pour cela, il est important que les patients soient formés à ces signaux. Ceux-ci inclus fièvre au-dessus de 38 degrés Celsius, grippe- effets similaires, confusion, rythme cardiaque rapide, sévère douleurs abdominales or le vertige.
Perspectives et pronostics
Les perspectives pronostiques de l'asplénie sont très individualisées et dépendent du patient décomposition cellulaire conscience. En général, plus le décomposition cellulaire conscience, meilleur est le pronostic. Avec un mode de vie sain et une participation régulière aux bilans de santé, la personne affectée a la possibilité de vivre sa vie pour le reste de sa vie sans autres déficiences et sans traitement supplémentaire. les mesures. La durée de vie n'est pas raccourcie et l'absence totale de symptômes est possible. Les examens de contrôle sont nécessaires pour détecter d'éventuels agents pathogènes dans l'organisme à un stade précoce et pour les neutraliser. Plus le mode de vie du patient est malsain et moins il / elle fait d'efforts pour passer un examen médical, plus le risque d'être attaqué par germes. Ces derniers déclenchent des maladies dont les perspectives de guérison doivent être envisagées individuellement. Néanmoins, le système immunitaire est affaibli et peut donc déclencher d'immenses problèmes même en cas de maladies mineures. La protection naturelle contre les agents pathogènes n'est pas donnée en cas d'asplénie. Dès que la personne touchée néglige cela, son propre risque de maladie augmente. Dans les cas graves, il succombe à une maladie à laquelle son propre système immunitaire ne peut pas faire face malgré tous les efforts. Cela peut alors entraîner la mort. Cela se produit en particulier lorsque la participation aux vaccinations nécessaires n'est pas perçue et que l'agent pathogène est particulièrement agressif.
Prévention
Il existe différentes causes du tableau clinique de l'asplénie, ainsi que diverses maladies qui nécessitent l'ablation de la rate. En conséquence, il n'y a pas de prévention certaine de cette maladie à l'état actuel des connaissances.
Suivi
L'asplénie n'est pas considérée comme guérissable. Les personnes atteintes souffrent donc de l'incapacité de la rate à fonctionner tout au long de leur vie. Le but du suivi ne peut pas être de prévenir la récidive de la maladie. Il s'agit plutôt d'accompagner les patients dans leur vie quotidienne et d'arrêter les complications. L'asplénie peut être diagnostiquée par un analyse de sang. De plus, les médecins commandent régulièrement des échographies et tomodensitométrie pour la détection. Une partie importante du suivi doit être assurée par le patient, comme une hygiène adéquate les mesures pour prévenir l'infection. Cela comprend, avant tout, éviter les foules pendant la période où le patient a un du froid. Mais une bonne hygiène après la visite des installations sanitaires publiques est également importante. Si les premiers signes d'asplénie se développent, la personne affectée doit consulter immédiatement un médecin. C'est le seul moyen de prévenir les complications. Tôt antibiotique thérapie conduit au soulagement des symptômes. Prévention importante les mesures comprennent également la possession d'une carte d'urgence qui répertorie l'état des vaccinations. Paludisme les zones doivent également être évitées lorsque vous voyagez à l'étranger. Des contrôles réguliers peuvent être organisés avec un médecin si nécessaire. En plus de la conversation sur l'état de santé, le analyse de sang joue un rôle important.
Ce que tu peux faire toi-même
Parce que la rate est soit absente, soit complètement non fonctionnelle dans l'asplénie, il n'y a pas de méthodes qui permettent l'auto-thérapie de la maladie sous-jacente. Cependant, les patients peuvent aider à gérer les risques associés à l'asplénie. La rate joue un rôle important dans le système immunitaire du corps humain. en particulier, la rate est extrêmement importante pour la défense contre les bactéries encapsulées, telles que le pneumocoque, et pour la défense contre d'autres parasites. Les personnes souffrant d'asplénie ont donc un risque fortement accru de développer une septicémie sévère après une simple infection. Par conséquent, la prévention a un rôle important à jouer. Situations qui favorisent l'infection bactérienne Maladies infectieuses sont dangereux pour les personnes touchées. Si possible, les transports en commun et autres foules doivent être évités pendant la du froid saison. Il faut éviter de serrer la main, car c'est un moyen particulièrement efficace de transmettre des agents pathogènes. Un lavage régulier des mains peut également réduire le risque d'infection. Aux premiers signes d'un maladie infectieuse, comme un léger fièvre ou épuisement non provoqué en conjonction avec perte d'appétit et frissons, le médecin doit être consulté immédiatement afin que le traitement par antibiotiques peut être lancé rapidement si nécessaire. De plus, la vaccination peut réduire considérablement le risque de septicémie postplénectomie.
