Si extra-utérin grossesse (EUG) est suspectée, un gynécologue doit toujours être consulté dès que possible. Comment est-ce qu'un tel grossesse diagnostiqué en dehors du utérus? Quelles sont les options de traitement? Vous pouvez le découvrir ici.
Grossesse extra-utérine: comment se pose le diagnostic?
If grossesse est connue ou les règles ne se sont pas produites et les signes ci-dessus se développent, un gynécologue doit être consulté dès que possible.
S'il y a un soupçon d'EUG après avoir demandé les antécédents du patient et la palpation (dans laquelle le utérus et / ou l'abdomen peut être douloureux), un ultrason examen et un examen de sang et l'urine sont d'abord effectuées (en particulier un test de grossesse en déterminant bêta-HCG et exclure les infections des voies urinaires).
En particulier dans grossesse précoce, les résultats ne sont parfois pas concluants; néanmoins, l'hospitalisation est conseillée au moindre soupçon.
Quelle est la thérapie?
L'approche hospitalière dépend des symptômes et va d'une approche attentiste avec des bilans de santé réguliers au diagnostic et / ou thérapeutique. la laparoscopie pour ouvrir la chirurgie.
Le risque de complications potentiellement mortelles pour la femme enceinte est très élevé - grossesse extra-utérine est la cause la plus fréquente de décès des femmes enceintes au cours du premier trimestre de la grossesse et reste la quatrième cause de décès la plus fréquente chez les femmes en relation avec la grossesse et l'accouchement en général.
Par conséquent, un diagnostic grossesse extra-utérine est toujours terminé. Chirurgical et médicinal les mesures sont principalement disponibles à cet effet, et leurs bénéfices et risques sont mis en balance en fonction de la situation.
Chirurgie pour grossesse extra-utérine
La chirurgie offre les options de retirer uniquement le fruit mais de préserver la trompe de Fallope (salpingotomie) ou de retirer la trompe de Fallope touchée (salpingectomie).
La première procédure augmente le risque d'une autre grossesse extra-utérine et implique le risque d'un résidu d'ovocyte restant (persistance du trophoblaste), qui peut ensuite dégénérer. Par conséquent, la deuxième procédure est plus couramment utilisée chez les femmes dont la planification familiale est terminée.
Dans le cas d'une grossesse ovarienne, on essaie de retirer le fruit tout en préservant le plus possible l'ovaire; parfois l'ovaire entier doit être enlevé. Pendant la grossesse cervicale, l'ensemble utérus doivent généralement être supprimés.
Médicaments pour la grossesse extra-utérine
Les médicaments utilisés pour traiter la grossesse extra-utérine sont:
- Méthotrexate (MTX), une cytotoxine, qui est par ailleurs principalement utilisée pour le cancer et la thérapie rhumatoïde
- Prostaglandines telles que la dinoprostone
- Antigestagènes tels que la mifépristone
- Glucose hyperosmolaire
Elles sont toutes conduire à la mort et à l'expulsion du fruit dans l'abdomen.
MTX est principalement utilisé lorsqu'il y a un grossesse extra-utérine sans complications, ainsi que pour soutenir la chirurgie, par exemple, pour provoquer la mort du reste d'œuf. L'efficacité du traitement est vérifiée avec l'hormone de grossesse bêta-HCG. Pour les autres substances, l'expérience à ce jour est encore très limitée, notamment en tant que seule thérapie.
La médicaments sont principalement utilisés comme sang infusions ou muscle injections, et moins fréquemment que tablettes ou application locale (par exemple, injectée dans la trompe de Fallope pendant la laparoscopie).
