synonymes
Poliomyélite, polio
Introduction
La polio (poliomyélite, «polio») est une maladie infectieuse qui appartient à la soi-disant maladies infantiles. Elle est causée par les poliovirus. Lorsqu'ils ne sont pas vaccinés, ceux-ci peuvent provoquer une paralysie en infectant les cellules nerveuses contrôlant les muscles du moelle épinière.
Le tableau clinique peut être très différent et peut aller de symptômes légers ou asymptomatiques à une paralysie prononcée. Le poliovirus se transmet par voie fécale-orale et est très contagieux. 90 à 95% des infections sont complètement asymptomatiques.
Le vaccin faisant partie des vaccinations recommandées par le STIKO au cours de la première année de vie, les épidémies de polio ont largement diminué. Ce n'est que dans les pays en développement que les cas de polio restent élevés. La période d'incubation est de 1 à 2 semaines.
Après infection par le virus, il se multiplie massivement. Cela se produit principalement dans les épithéliums, le tissu lymphatique de la gorge et dans l'intestin. Lorsque le virus traverse le sang-cerveau barrière de la centrale système nerveux, il infecte principalement la substance grise («polio») du moelle épinière.
C'est là que se trouvent les cellules motrices de la corne antérieure et conduisent ensuite à la manifestation clinique de l'infection. Le poliovirus appartient à la famille des entérovirus (intestinaux virus). Il est très contagieux et se trouve principalement dans les selles et les sécrétions bronchiques.
L'infection est fécale-orale ou par infection par gouttelettes. Dans les zones où le poliovirus est encore présent en raison de taux de vaccination insuffisants (Afghanistan et Pakistan), il conduit à des flambées d'épidémies en raison de sa forte contagiosité (taux d'infection). La seule mesure préventive contre le poliovirus est un vaccin mortel.
Le vaccin mort conduit à l'immunité grâce à une immunisation active. Les symptômes de la polio sont divisés en différents stades.
- Maladie mineure: Cela se manifeste par des symptômes non spécifiques tels que fièvre, fatigue, maux de gorge, vomissement et diarrhée.
Les symptômes persistent généralement pendant 3 à 5 jours et dans la plupart des cas, la maladie est terminée par la suite.
- Maladie majeure (poliomyélite non paralytique): Après une période de latence d'environ 1 semaine, les symptômes du méningisme surviennent dans 5 à 10% des cas. Ceux-ci inclus fièvre environ 39 ° C, cou raideur, pléocytose du LCR et maux de tête.
- Poliomyélite paralytique: Cette forme de la maladie survient dans 1% des cas et conduit souvent à un double pic caractéristique fièvre courbe. Ceci est généralement accompagné de graves douleur, paralysie flasque et faiblesse.
Dans certains cas, des symptômes végétatifs tels que tachycardie, l'hypertension et la transpiration peuvent également être présentes. Étant donné que la paralysie peut également affecter le diaphragme, les patients deviennent essoufflés. Il n'y a pas de perte de sensibilité avec la polio.
- Poliomyélite bulbaire: Cette forme de la maladie est caractérisée par une forte fièvre, une paralysie du nerf cérébral et difficultés à avaler.
Il conduit également à une paralysie respiratoire centrale, ce qui intubation et la respiration artificielle est nécessaire.
- Syndrome de postpoliomyélite: Ce syndrome est très fréquent. Typique sont renouvelés douleur et atrophie musculaire 10 à 30 ans après la primo-infection. Les symptômes peuvent survenir dans les régions précédemment touchées ou dans les régions musculaires qui n'ont pas encore été touchées.
