synonymes
Grossesse tubaire, grossesse tubaire, gravidité tubaire, tubaire graviditas tubaria
- Dans la partie initiale de la trompe de Fallope (grossesse ectopique ampullaire)
- Dans la section médiane des trompes de Fallope (grossesse ectopique isthmique) ou
- Nid dans la partie utérine de la trompe de Fallope (ectopique interstitielle grossesse).
Environ une grossesse sur 100 est en dehors du utérus. Sur 100 grossesses en dehors du utérus (grossesses extra-utérines), 99 sont situées dans le trompes de Fallope. Voici quelques-unes des causes qui peuvent favoriser une grossesse extra-utérine:
- Perturbation de la capacité d'absorption de l'extension (ampoule) de la trompe de Fallope
- Une intervention chirurgicale antérieure dans la région de la trompe de Fallope avec des cicatrices lors de la cicatrisation du tissu peut provoquer des adhérences ou une torsion du trompes de Fallope.
- Inflammation ou cicatrisation résultant d'une inflammation.
Ces inflammations sont déclenchées par des infections génitales dans lesquelles des agents pathogènes et les bactéries entre le trompes de Fallope.
- De plus, il existe une inflammation de la cavité abdominale (comme dans appendicite, par exemple), ce qui peut conduire à des adhérences et ainsi contribuer à nouveau à l'imperméabilité des trompes de Fallope.
- Lésions locales des trompes de Fallope, par exemple dues à des foyers d'endomètre atypiquement localisé (endométriose)
- La contraception en utilisant une bobine (pessaire intra-utérin). Cela dépend du type de bobine.
- Utilisation de mini-pilules
- Insémination artificielle
- Traitement de stérilisation incomplet (stérilisation par tube)
- Les fluctuations hormonales et les maladies peuvent causer des effets ectopiques grossesse. Les fluctuations hormonales augmentent surtout avec l'âge.
- Une autre cause peut être des tumeurs des trompes de Fallope, mais aussi des tumeurs bénignes, telles que les myomes des utérus.
Les fibromes appuient sur les trompes de Fallope de l'extérieur et les resserrent.
L'évolution clinique est très variable et dépend de l'emplacement de l'ectopique grossesse. Cependant, la plupart des grossesses extra-utérines périssent tôt et restent donc cliniquement silencieuses. En raison d'une carence en nutriments et d'un sous-approvisionnement de l'organisme nouvellement développé (embryon) de l'œuf fécondé à travers la trompe de Fallope muqueuse, qui n'est pas prévue à cet effet, dans de nombreux cas, une interruption naturelle de la grossesse se produit dans la trompe de Fallope (trompe avortement).
Un naturel avortement peut également avoir lieu plus tard, à un stade avancé. Dans ce cas, l'ovule est absorbé par le tissu environnant et décomposé. Pain des sensations non caractéristiques surviennent à partir de la 5ème semaine de grossesse environ (SSW) après les dernières règles (post menstruationem; pm).
Les saignements surviennent souvent parce que placenta disparaît prématurément et les niveaux d'hormones chutent, ce qui empêche normalement les saignements. La croissance du fruit conduit de plus en plus à une occupation de l'espace puis à une perforation (perçage) avec une percée unilatérale sévère douleur (douleur de rupture) dans l'abdomen et saignement dans la cavité abdominale (saignement intra-abdominal). Cette situation met la vie de la mère en danger.
En conséquence, une insuffisance circulatoire et choc peut arriver. La rupture survient souvent entre la 5e et la 8e semaine de grossesse. Les symptômes dépendent du site d'implantation de l'œuf.
La grossesse ectopique ampullaire conduit généralement à une trompe avortement, alors que la grossesse ectopique isthmique et interstitielle est plus susceptible de pénétrer la paroi de la trompe de Fallope et de provoquer une rupture. Localisation de la grossesse extra-utérine: La grossesse isthmique la plus courante avec 65% dans l'ampoule, suivie d'une grossesse isthmique avec 25% et 10% avec d'autres localisations.
- L'avortement des trompes de Fallope survient généralement dans le cas d'une grossesse extra-utérine dans l'ampoule des trompes de Fallope.
Habituellement, la grossesse tubaire pénètre dans la cavité de l'ampoule et atteint la cavité abdominale. Environ la moitié est maintenant absorbée. L'autre partie entraîne des complications dans la cavité abdominale.
C'est le cours le plus courant d'une grossesse extra-utérine. Les symptômes d'un avortement des trompes de Fallope sont similaires à ceux d'une inflammation des trompes de Fallope, principalement douleur dans le bas de l'abdomen.
- Avec la rupture tubaire, la grossesse tubaire était auparavant dans l'isthme de la trompe de Fallope. La grossesse continue à se développer jusqu'à ce que les trompes de Fallope soient rompues.
Cela peut entraîner des saignements extrêmement abondants avec un danger de mort! C'est le deuxième cours le plus courant d'une grossesse extra-utérine!
- Accouchement enceinte: ce cours est de loin le plus rare!
Un examen du vagin (examen vaginal) peut déterminer la taille de l'utérus. Dans une grossesse extra-utérine, l'utérus est plus petit qu'il ne le serait dans une grossesse normale.
Lors de l'examen, il peut également être possible de palper la zone douloureuse où l'œuf s'est niché dans la trompe de Fallope. Une ultrason l'examen du vagin peut être utilisé pour déterminer si le embryon est en fait dans l'utérus ou non. Si ce n'est pas le cas, cela indique non plus que la grossesse est moins avancée que prévu et que le embryon est trop petit pour être détecté par ultrason.
Alternativement, il indique un fausse couche (Avortement). Dans ce cas, cependant, cela peut également indiquer une grossesse en dehors de l'utérus. L'hormone de grossesse hCG (gonadotrophine chorionique humaine) peut également être mesurée dans le sang. Tous les deux jours, la concentration de cette hormone dans le sang double pendant une grossesse normale. Si la concentration d'hCG n'augmente pas normalement et que la patiente présente également les symptômes correspondants, on peut supposer qu'il s'agit d'une grossesse hors de l'utérus.
