Diagnostic
Avant le traitement d'un éventuel gingivite un dépistage complet doit être effectué. Ce dépistage comprend à la fois l'évaluation de l'état actuel de la dent et l'évaluation du parodonte. Cela signifie qu'en plus de documenter le condition de la substance dentaire, l'apparition de la gencives est également évalué avec précision.
A cet effet, le dentiste mesure la profondeur d'éventuelles poches de gencives. La mesure peut essentiellement être effectuée de deux manières différentes: De plus, la préparation d'un Radiographie image (orthopanthomogramme; abrégé: OPG) peut être utile pour les patients atteints de maladies graves. L'OPG fournit une image complète des dents, maxillaire ainsi que les articulations dans la mâchoire.
Le dentiste l'utilise pour évaluer la condition des structures osseuses impliquées. L'orthopantomogramme est le seul moyen de déterminer dans quelle mesure les processus inflammatoires se sont propagés et combien de dommages ils ont déjà causés.
- L'indice de dépistage parodontal (abrégé: PSI) est mesuré sur chaque dent et est divisé en différents degrés de gravité par les codes 0-4.
Pour évaluer la profondeur des poches gingivales, une sonde émoussée est insérée par le dentiste traitant entre la substance dentaire et la gencive. Ceci est généralement indolore pour le patient et également totalement inoffensif pour la fonction du gencives. Si, à ce stade, la présence de gingivite est suspectée, un test microbien spécial peut être effectué lors des examens préliminaires pour déterminer le nombre exact de germes.
- L'indice de saignement gingival (GBI) est un indice qui ne fournit pas d'informations sur les poches gingivales, mais qui fournit des informations sur les condition des gencives. Le dentiste insère une sonde émoussée le long de la ligne des gencives et observe s'il y a des saignements.
Types de gingivite
étapes gingivite est causée par des bactéries plaque. Il se manifeste par une rougeur superficielle et un gonflement de la ligne des gencives et peut saigner facilement au toucher, par exemple lors du brossage des dents. Il n'y a pas d'influence sur la résorption osseuse et pas de descellement dentaire.
L'inflammation n'est pas douloureuse et est donc souvent mal évaluée. Le traitement consiste à éliminer le plaque et peut éventuellement être soutenu par un rinçage avec des anti-inflammatoires. Après avoir éliminé les facteurs responsables, cette forme de gingivite guérit rapidement.
Si elle n'est pas traitée, cependant, elle peut évoluer vers une maladie du parodonte. La gingivite gravidique est une forme de gingivite qui peut survenir grossesse. Cette forme n'est pas causée par des bactéries plaque, c'est hormonal.
Contrairement à la gingivite «normale», l'élimination de la plaque dentaire n'apporte aucune amélioration. La tendance hémorragique de la rougeur et gencives enflées est plus importante que dans la gingivite simple. En raison du gonflement, des pseudo-poches se forment dans lesquelles la plaque peut facilement s'accumuler.
Après la naissance de l'enfant, cette gingivite disparaît également à nouveau en raison de la modification du équilibre. Cette forme de gingivite peut également être causée par hormones. Cela peut survenir chez les femmes pendant la ménopause.
Dans la plupart des cas, cependant, il s'agit de la manifestation d'une autre maladie. Pour cette raison, il est nécessaire de coopérer avec des médecins d'autres spécialités, en particulier des dermatologues. Dans cette forme de gingivite, le tissu conjonctif des gencives est altérée et la surface peut être facilement détachée.
Les gencives sont fortement rougies, lisses et brillantes, elles sont douloureuses et saignent facilement.La gencive entière n'est pas changée, mais peut être limitée à certaines zones. Le traitement dentaire consiste en douleur traitement et en évitant une infection supplémentaire en hygiène bucco-dentaire. Il est important d'identifier la maladie physique sous-jacente et son traitement.
C'est un inflammation des gencives, qui s'accompagne d'ulcères. Ça commence à la gencive bouillie dans l'espace interdentaire, puis se propage à la ligne des gencives. Les conséquences sont des défauts du tissu.
Les ulcères peuvent également se propager à la voie orale muqueuse. Si traité avec antibiotiques avec le temps, la guérison peut se produire, sinon des défauts dans l'espace interdentaire et une infestation du parodonte subsistent. Le symptôme prédominant de cette forme de gingivite est un saignement du tissu gingival.
Il commence dans l'espace interdentaire et se poursuit ensuite vers le reste des gencives. Au fur et à mesure que les gencives se décomposent, les dents se détachent et finissent par se perdre. Ce tableau clinique est observé dans le scorbut, c'est-à-dire le manque de vitamine C, et ne se produit donc que très rarement aujourd'hui, car une carence en vitamine C ne se produit pratiquement pas avec aujourd'hui régime.
C'est une prolifération des papilles dans l'espace interdentaire, qui peut recouvrir toute la dent, se produisant principalement dans la région antérieure. Ce n'est pas un produit inflammatoire, mais plutôt un produit congénital. Les excroissances sont bénignes et peuvent être enlevées chirurgicalement.
Cependant, une récidive est très probable. Des croissances similaires sont également possibles avec l'utilisation chronique de médicaments antiépileptiques. La thérapie consiste à arrêter le médicament ou, si cela n'est pas possible, également à une ablation chirurgicale.
La gingivite / gingivite toxique est basée sur une intoxication aux métaux lourds par le plomb ou le mercure. Une couture bleuâtre à noire se forme le long des gencives. On soupçonne qu'il s'agit de composés soufrés.
La concentration de mercure qui peut être libérée des obturations en amalgame est loin d'être suffisante pour provoquer ce tableau clinique. Les dangers résident plutôt dans les travailleurs impliqués dans l'extraction ou le traitement des métaux lourds. Dans le cas de leucémie (une forme de cancer qui affecte le sang-forming), gonflement et inflammation des gencives peut se produire. Le traitement dépend bien sûr de la maladie sous-jacente.
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