Diagnostic
Pour pouvoir poser le bon diagnostic, de nombreux médecins n'ont besoin que de parler à la relation médecin-patient, également appelée anamnèse. Il est important que le patient décrive quand le douleur se produit. Par exemple, il y a des patients chez qui le douleur, déclenché par le syndrome du tendon péronier, ne survient qu'en situation de stress, alors que d'autres en font l'expérience lorsqu'ils n'ont pratiqué aucun sport depuis trop longtemps.
Sur la base de la conversation, le médecin peut déjà recueillir les premiers diagnostics importants, puis effectuer des examens supplémentaires. L'étape suivante est l'inspection, au cours de laquelle le médecin regarde le patient et peut ainsi déterminer si des malpositions anatomiques, comme une jambe d'arc (varus), sont présentes et ainsi expliquer la syndrome du tendon péronier. De plus, le médecin peut remarquer une démarche à jambes larges, une pied creux ou une position de pied incorrecte.
L'une des méthodes les plus importantes pour déterminer inflammation du tendon péronier est l'échographie duplex. C'est un spécial ultrason examen dans lequel le bateaux sont examinés. Un tendon enflammé a de nombreuses insertions vasculaires, alors qu'un tendon sain est sans vasculaire.
Cela peut être clairement vu à l'aide de duplex ultrason et ainsi le degré d'inflammation peut être déterminé. Un Radiographie l'examen peut également aider à poser un diagnostic, mais il montre principalement des irrégularités osseuses et est donc moins adapté à l'évaluation de la Tendons ou le degré d'inflammation. Il existe plusieurs façons de traiter syndrome du tendon péronier.
Tout d'abord, le patient doit essayer de maintenir la tension sur le tendon aussi faible que possible. D'une part, cela signifie que le patient ne doit pas faire de sport et d'autre part, il doit porter des chaussures appropriées. Seulement dans de rares cas, une attelle du bas jambe et par cheville est nécessaire pour éviter de stresser Tendons du tout.
Dans la plupart des cas, cependant, il ne suffit pas de réduire la tension sur le tendon, mais un traitement anti-inflammatoire supplémentaire est nécessaire. Des médicaments anti-inflammatoires sont utilisés qui ont souvent un douleur-effet soulageant. Ceux-ci incluent, entre autres, les anti-inflammatoires non stéroïdiens, NSA en abrégé.
Souvent, cela aide également le patient s'il peut faire des exercices avec l'aide d'un physiothérapeute, qui renforcent le tendon mais en même temps ne le sollicitent pas trop. De plus, le kinésithérapeute peut corriger toute mauvaise posture ou démarche et éviter ainsi une récidive du syndrome du tendon péronier. Néanmoins, il est possible que les patients ne soient pas en mesure d'effectuer divers mouvements sur une période de temps plus longue, surtout s'ils secouent le bas jambe les muscles.
Si un patient souffre d'une voûte plantaire particulièrement haute, qui à son tour provoque le syndrome du tendon péronier, des semelles médicales spécialement conçues peuvent aider. En outre, il existe des remèdes maison qui peuvent améliorer la douleur ainsi que le gonflement causé par l'inflammation. D'une part, cela fait du bien à la plupart des patients s'ils appliquent des compresses fraîches sur la zone touchée.
Des compresses fraîches de fromage blanc peuvent également aider, car elles ont également un effet analgésique. Les wraps de pommes de terre ne sont perçus comme analgésiques que par quelques patients car ils deviennent très chauds et sont donc mieux adaptés pour mal au dos que pour le soulagement de la douleur dans le syndrome du tendon péronier. Dans de rares cas, une thérapie chirurgicale supplémentaire doit être effectuée pour améliorer les symptômes du syndrome péronier.
Si le tendon se déchire, il est important de retirer les épanchements résultants (débridement) et de réparer le tendon. Dans certains cas, le canal dans lequel passe le tendon doit également être lissé pour éviter que le tendon ne s'use à nouveau dans ce canal. Dans la plupart des cas, cependant, une telle intervention chirurgicale n'est pas nécessaire.
Si une inflammation du tendon péronier n'entraîne pas de lésions prononcées du tendon lui-même, la maladie est principalement traitée de manière conservatrice, c'est-à-dire sans chirurgie. La thérapie conservatrice comprend l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires et analgésiques, de bandages de soutien et de compresses froides. Mais surtout, l'extrémité touchée doit être épargnée.
Bien qu'une immobilisation adéquate du cheville l'articulation est essentielle pour empêcher la progression de la maladie, il ne faut pas oublier qu'une immobilisation prolongée peut à son tour retarder le processus de guérison et même entraîner des dommages supplémentaires aux muscles et osLa physiothérapie peut aider à réduire plus rapidement les processus inflammatoires en activant modérément le malade jambe. Il aide également à contrer la perte de substance musculaire et osseuse qui se produit inévitablement lors d'une immobilisation prolongée. Exercice des personnes touchées cheville l'articulation ne doit être réalisée que sous la supervision d'un physiothérapeute expérimenté.
Les mouvements saccadés et brusques, en particulier les glissades et les changements de direction brusques, doivent être évités à tout prix. Ceux-ci aggraveraient les symptômes et pourraient causer des dommages durables au tendon. Si des dommages structurels au tendon lui-même se produisent pendant inflammation du tendon péronier, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
En règle générale, le patient ne doit pas être vu pendant six semaines après la chirurgie. Le médecin peut également prescrire de la physiothérapie pendant cette phase et au-delà pour soutenir le processus de guérison. Le soi-disant Kinesio-Taping est une thérapie qui peut être appliquée en plus dans le cadre de mesures conservatrices.
Le concept de traitement est basé sur l'application de bandes adhésives élastiques auto-adhésives sur la peau. Les pansements adhésifs perméables à l'eau et à l'air sont utilisés dans de nombreuses maladies orthopédiques et peuvent aider à soulager les muscles en abaissant le ton au repos en cas de inflammation du tendon péronier. Certaines techniques visent à soulager l'enflure et la douleur causées par l'enflure causée par des récepteurs cutanés irritants.
Les Kinesiotapes peuvent être appliqués par des chirurgiens orthopédistes ou des physiothérapeutes ayant une formation spéciale et sont de plus en plus populaires parmi les patients et les thérapeutes. Les avantages des bandes colorées n'ont pas encore été suffisamment prouvés scientifiquement. Ceci est dû d'une part à la nouveauté de la méthode et d'autre part à la difficulté de mener des études appropriées sur le sujet.