Chirurgie d'une malposition de la mâchoire
Corriger un malposition de la mâchoire par chirurgie est une possibilité généralement envisagée chez les adultes et les malpositions sévères. Une fois la croissance terminée, fixe bretelles ne peut être utilisé que pour incliner et déplacer les dents. Le remodelage des structures osseuses n'est possible que dans une mesure très limitée.
Une soi-disant main radiographie peut être utilisé pour déterminer l'état de croissance. La chirurgie est réalisée sur des malocclusions congénitales ou acquises, une position anormale d'une ou des deux mâchoires (dysgnathie). Cependant, il faut rappeler qu'un prétraitement orthodontique est absolument nécessaire avant une telle opération.
Les arcades dentaires sont alignées aussi parfaitement que possible (généralement avec des bretelles), et l'aspect esthétique global à ce stade est généralement aggravé. Ce n'est qu'alors que les mâchoires supérieure et inférieure peuvent être alignées l'une sur l'autre dans une ostéotomie dite de repositionnement et un verrouillage correct est garanti. Entre autres, une protubérance mâchoire inférieure (progéniture) peut être corrigée.
Si la mâchoire supérieure est trop en avant, c'est ce qu'on appelle le «prognathisme maxillaire». "UNE mâchoire inférieure qui est trop en arrière (rétrognathie mandibulaire) peut être corrigée de la même manière qu'une mâchoire supérieure c'est trop en arrière (rétrognathie maxillaire). Cela modifie l'image de profil, les nez semblent visuellement réduits et le lèvre la position est harmonieuse.
Le prérequis de base est le diagnostic, la discussion de clarification et la phase de planification. Divers radiographies (presque toujours un scanner), des analyses et la création de modèles sont nécessaires. Souvent, les dents doivent être enlevées avant une telle chirurgie de malocclusion, peut-être aussi des dents de sagesse déplacées.
Hygiène buccale doit être optimisé, le nettoyage des dents, un carie- une piqûre parodontale saine et libre est la condition sine qua non. Ceci est suivi par le prétraitement orthodontique souvent long dans lequel les dents sont corrigées. Pendant l'opération, les parties osseuses sont généralement coupées sous anesthésie (ostéotomie) et complètement retirées ou déplacées selon les besoins.
L'opération peut être effectuée presque exclusivement dans le cavité buccale (intra-oral), les cicatrices sur la peau au niveau du visage sont évitées. La nouvelle position de la mâchoire est fixée au moyen de plaques et de vis (procédure d'ostéosynthèse, généralement en titane). Dans de nombreux cas, les opérations du menton sont liées pour améliorer l'esthétique.
De nos jours, les deux mâchoires ne sont que très rarement câblées après une opération de repositionnement, il est donc possible d'ouvrir le bouche facilement, maintenez prudent hygiène bucco-dentaire et mangez de la nourriture molle. La plupart du temps, cependant, des bandes élastiques amovibles sont encore utilisées. Les risques de désalignement de la mâchoire lors des opérations sont en particulier les lésions nerveuses, les saignements, les fractures et les lésions dentaires. Les récidives sont rares, mais un suivi orthodontique et une physiothérapie sont nécessaires. Une hospitalisation, l'admission de analgésiques ainsi que antibiotiques sont nécessaires.
