Diagnostics
Le début du diagnostic de rupture ligamentaire est l'entretien d'anamnèse. Au cours de cette discussion, le médecin souhaite connaître le déroulement de l'accident afin de pouvoir exclure les premières lésions structurelles. Ceci est suivi de l'examen clinique dans lequel le test de stabilité est l'objectif principal.
Après cela, que la lésion ligamentaire soit stable ou instable, la résilience est testée. Ici, il est pertinent de savoir si la mobilité passive ou active est possible. Si un hématome s'est formé, ce site peut être perforé afin de pouvoir déterminer à partir du sang si la lésion ligamentaire est ancienne ou fraîche.
La découverte que le ligament est fraîchement déchiré peut avoir un effet positif sur le pronostic. D'une part, le spectre de traitement est plus large et d'autre part les chances de guérison sont meilleures. La procédure supplémentaire comprend un Radiographie.
Ici, l'image retenue est préférée. Depuis un normal radiographie ne montre qu'une rupture du ligament au point d'attache de l'os, «l'image maintenue» permet également de détecter des ligaments déchirés à d'autres endroits. Pour cela, l'articulation dont la structure ligamentaire est déchirée doit être amenée dans une position extrême afin que les malpositions dues à la ligament déchiré peut être détecté. En principe, l'IRM du pied (= imagerie par résonance magnétique) est l'outil de diagnostic le plus avantageux, car elle montre des tissus et des organes et un ligament déchiré peut être mieux détecté. Des médecins expérimentés peuvent également poser le diagnostic "ligament déchiré»En utilisant l'échographie.
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En cas de blessure ligamentaire du pied, certains de kit de premiers soins des mesures doivent d'abord être prises immédiatement après l'accident ou la blessure. Le pied doit être refroidi, soigneusement bandé et conservé. De cette manière, un gonflement supplémentaire peut être réduit et désagréable douleur causée par la pression élevée du tissu gonflé peut être évitée.
Le système dit PECH est facile à retenir: Pause (soulagement immédiat), glace (refroidissement), compression (bandage léger), élévation. Il est essentiel de soulager le pied immédiatement et non, par exemple, de continuer le match de football qui a commencé. De plus, un médecin doit généralement être consulté assez rapidement pour éviter les dommages consécutifs.
Le médecin diagnostique généralement une déchirure du ligament du pied au moyen d'un examen, au cours duquel une mobilité accrue dans l'articulation peut être déterminée, car la stabilisation du ligament est limitée. Souvent un Radiographie est prise, sur laquelle un ligament déchiré n'est pas visible, mais peut être exclu en raison des blessures à l'os. En règle générale, un ligament déchiré est traité de manière conservatrice et aucune intervention chirurgicale n'est effectuée.
Des attelles de marche spéciales, appelées orthèses, permettent un mouvement sûr du pied sans mettre en danger la zone blessée. Ce traitement doux permet au pied de rouler normalement sans se pencher à nouveau. Cela empêche la dégénérescence musculaire et une telle attelle est généralement portée jour et nuit pendant environ six semaines.
Les thérapies physiothérapeutiques peuvent avoir un effet de soutien, et des activités sportives simples doivent également être pratiquées pour développer davantage les muscles. Cependant, ceux-ci doivent être discutés avec le médecin traitant pour éviter de surcharger le pied endommagé. En particulier dans le cas de blessures à plusieurs ligaments du pied ou dans le cas d'athlètes de compétition, où le pied et le cheville les articulations sont soumis à de fortes contraintes, la chirurgie est souvent recommandée.
Dans le cas d'un parcours compliqué d'un ligament déchiré au pied, de blessures accompagnantes ou pour planifier une opération, une tomographie par résonance magnétique (TRM) est généralement réalisée. Avec cet examen, les ligaments peuvent être affichés très précisément. La chirurgie d'un ligament déchiré du pied comporte les mêmes risques que toute autre opération, comme des infections ou cicatrisation troubles, dont le patient doit être informé à l'avance.
Si l'articulation est très instable ou si l'os ou cartilage au cheville l'articulation est blessée, un traitement chirurgical peut être conseillé. La chirurgie est particulièrement recommandée en cas de stress élevé, comme chez les sportifs professionnels. Très rarement, le ligament déchiré ne guérit pas correctement avec un traitement conservateur et une opération peut devenir nécessaire en conséquence.
L'opération consiste à suturer le ligament déchiré et éventuellement à réparer l'os blessé ou cartilage les pièces. Si le ligament est gravement endommagé, un tendon autologue peut être transplanté sur le site et le ligament déchiré reconstruit. Après l'opération, le pied est immobilisé pendant environ six semaines, similaire au traitement conservateur. Dans l'ensemble, les résultats à long terme des ligaments déchirés du pied après traitement conservateur sont comparables à ceux après chirurgie.
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