La laminectomie est une intervention chirurgicale pour le traitement de la colonne vertébrale. La méthode est utilisée pour supprimer le arc vertébral avec l' apophyse épineuse.
Qu'est-ce que la laminectomie?
La laminectomie est une intervention chirurgicale pour le traitement de la colonne vertébrale. La méthode est utilisée pour supprimer le arc vertébral avec l' apophyse épineuse. Laminectomie (canal rachidien chirurgie) est l'une des interventions chirurgicales sur la colonne vertébrale. Dans ce traitement chirurgical, le arc vertébral est opéré avec le apophyse épineuse d'une ou plusieurs vertèbres. De cette manière, un espace peut être fait pour une intervention chirurgicale sur les disques intervertébraux ou le moelle épinière. Dans le cas d'une tumeur existante dans le canal rachidien, il est possible de réduire la haute pression résultante. Le terme laminectomie est composé du terme latin lamina arcus vertèbres et du terme grec ectomie. Traduit en allemand, le terme signifie «ablation de l'arc vertébral». Si seulement la moitié de l'arc vertébral est enlevée, la procédure est appelée hémilaminectomie. Les premières laminectomies ont été réalisées par les médecins britanniques William McEwen (1848-1924) et Victor Alexander Haden Horsley (1857-1916) en 1886 à Londres à l'University College. Pendant la Première Guerre mondiale, des laminectomies ont été fréquemment pratiquées dans les hôpitaux de campagne pour traiter moelle épinière blessures tel que crevaison blessures ou des blessures par balle.
Fonction, effet et objectifs
L'une des utilisations d'une laminectomie est pour faire progresser la sténose vertébrale, dans laquelle le canal rachidien se rétrécit. Le but de la procédure est de réduire la pression exercée sur le racine nerveuse et le drainage nerfs dans la région du canal rachidien. De cette façon, les plaintes associées telles que le dos douleur peuvent être combattus efficacement. Pour soulager la pression sur les cordons nerveux, les structures de contraction sont retirées lors de la laminectomie. Ces dernières années, cependant, les procédures mini-invasives telles que la décompression microchirurgicale ont de plus en plus remplacé la laminectomie. Ces méthodes ont l'avantage d'avoir moins d'impact négatif sur la stabilité de la colonne vertébrale. Ainsi, l'arc vertébral ainsi que le vertébral les articulations sur le côté restent pour la plupart. La laminectomie est toujours réalisée uniquement en cas de traitement conservateur, qui consiste principalement en physiothérapie les mesures et par administration of analgésiques, échoue et le dos douleur ne s’améliore pas. Lorsqu'une laminectomie est réalisée, le patient est allongé sur son estomac. Il reçoit également anesthésie générale. À travers un Radiographie examen, le chirurgien est en mesure de déterminer l'emplacement exact de la sténose vertébrale. Il dessine cet emplacement sur le peau avant la procédure. La première étape du traitement de la laminectomie est de faire un peau incision. Ensuite, l'arrière de la colonne vertébrale est exposé. Pour cela, le chirurgien détache les muscles des arcades vertébrales. En utilisant des couteaux à os à haute vitesse, des ciseaux à os et des poinçons, les structures qui rétrécissent le canal rachidien peuvent être enlevées. Pour soulager une pression suffisante, le chirurgien opère pour enlever des parties de l'arc vertébral ainsi que l'apophyse épineuse. S'il y a une constriction nerveuse des deux côtés, il est généralement nécessaire de retirer tout l'arc vertébral avec les ligaments afin d'améliorer avec succès le dos douleur. En revanche, s'il n'y a qu'un rétrécissement unilatéral, une hémilaminectomie est généralement considérée comme suffisante. Il est également possible de supprimer un hernie discale. À la fin de la laminectomie, un tube de drainage est généralement inséré dans la région traitée. Cela permet aux liquides de la plaie de s'écouler même après la procédure. Le tube peut être retiré un jour plus tard. La décompression microchirurgicale est une variante de la laminectomie. Dans ce cas, seul un très petit peau une incision est faite. Le chirurgien utilise des instruments coudés spéciaux et un microscope chirurgical. Avec cette procédure, les attaches musculaires situées au niveau des arcades vertébrales peuvent être épargnées. Une autre différence avec la laminectomie est que seule une petite partie de l'arc vertébral doit être enlevée. À l'aide de minuscules poinçons et ciseaux, le chirurgien creuse le canal vertébral de l'intérieur. De plus, toutes les pièces contraignantes sont supprimées.
Risques, effets secondaires et dangers
Après laminectomie, il est nécessaire de vider le patient vessie avec un cathéter pendant les premiers jours. Cependant, après un à trois jours, vessie et les fonctions intestinales sont généralement revenues à la normale. Le patient peut généralement se relever un jour seulement après l'opération. Cependant, le patient doit s'entraîner à se tenir debout correctement avec l'aide de médecins et de physiothérapeutes pour éviter que la colonne vertébrale ne se tord. La colonne vertébrale peut être stabilisée davantage au moyen d'une ceinture de soutien à effet élastique. La pleine capacité physique du patient est rétablie après environ six semaines. Pendant cette période, il doit effectuer des exercices physiothérapeutiques importants. Comme pour la plupart des interventions chirurgicales, la laminectomie comporte un risque de complications. Ceux-ci comprennent, avant tout, les blessures au nerfs. Ceux-ci deviennent perceptibles sous la forme de troubles du mouvement, de troubles sensoriels, de troubles fonctionnels de l'intestin et des voies urinaires. vessieet les problèmes sexuels. Cependant, ces effets secondaires ne surviennent que chez environ un pour cent de tous les patients. De plus, la laminectomie n'est réalisée de toute façon que s'il y a déjà des dommages au nerfs en raison du rétrécissement. D'autres complications possibles comprennent cicatrisation troubles et infections, qui font partie des risques généraux des interventions chirurgicales. Avec une procédure d'opération microchirurgicale, ce risque est significativement plus faible. Dans de rares cas, un nouveau rétrécissement du canal rachidien se produit après la laminectomie. Les médecins parlent alors d'un syndrome postlaminectomie.
Troubles de la colonne vertébrale typiques et courants
- Courbure de la colonne vertébrale
- Lésion vertébrale (traumatisme rachidien)
- Fracture du corps vertébral (fracture du corps vertébral)
- Arthrite des articulations vertébrales
