Diagnostic / IRM
Afin de poser un diagnostic clair de cholangite sclérosante primitive, des mesures diagnostiques supplémentaires doivent être prises en plus d'un interrogatoire détaillé (anamnèse) et examen physique (jaunisse? pression douleur?). En plus de sang tests en laboratoire, un ultrason examen de la foie et la vésicule biliaire est la première étape.
Lors de cet examen indolore, à haute fréquence ultrason les vagues sont utilisées pour créer une image visuelle de notre les organes internes. Cependant, puisque les personnes touchées bile les conduits sont très petits, ils ne peuvent pas être montrés directement avec un ultrason examen. Cependant, il est possible de détecter sans problème l'accumulation de bile provoquée par la cholangite sclérosante primitive!
Afin d'affiner davantage le diagnostic, une forme spéciale d'examen IRM, MRCP, peut être réalisée. Dans cet examen IRM, les patients sont placés dans l'appareil d'IRM tubulaire pendant une courte période. En utilisant des ondes magnétiques de certaines orientations, des images détaillées du foie avec son petit bile des canaux peuvent être réalisés, de sorte que le diagnostic de «cholangite sclérosante primitive» peut être assuré dans la grande majorité des cas.
Traitement
Malheureusement, il n'existe toujours pas de traitement curatif de la cholangite sclérosante primitive. Seul foie transplanter représente une chance définitive de guérison. Afin de garder le valeurs hépatiques stable le plus longtemps possible et pour éviter d'éventuelles infections, divers médicaments peuvent être utilisés.
L'acide urodésoxycholique », ou UDCS en abrégé, a une longue tradition de traitement. Il a été prouvé qu'il améliore valeurs hépatiques et conduit souvent à une réduction des démangeaisons et jaunisse. Le médicament est également à l'étude comme moyen de réduire le risque de bile canal cancer chez les patients.
Pour prévenir une inflammation aiguë et douloureuse des voies biliaires (cholangite), les patients doivent également prendre antibiotiques parfois. Si les voies biliaires deviennent significativement plus étroites (sténose), le développement de calculs biliaires est promu. Afin «d'élargir» à nouveau ce rétrécissement et de garantir davantage l'écoulement de la bile, un traitement dit «ERCP» est parfois nécessaire.
Comme dans un gastroscopie, un petit tube avec une caméra est inséré dans le bouche et avancé vers les voies biliaires. Constrictions possibles, mais aussi plus petites calculs biliaires peut être supprimé directement pendant l'ERCP. Pendant ce temps, le patient dort et grâce à sédatifs ne ressent rien.
Cirrhose du foie
Cirrhose du foie est le stade final de la maladie hépatique avancée. Le tissu hépatique d'origine est de plus en plus remplacé par tissu conjonctif, afin que notre organe important ne puisse plus remplir ses tâches. Les dommages au foie ainsi causés ne peuvent plus, dans la plupart des cas, être annulés. Une cholangite sclérosante non traitée, même primitive, peut se développer en la cirrhose du foie et provoquer des complications potentiellement mortelles. Ceux-ci comprennent des saignements, cerveau maladie ou un rein dommage.
Carcinome du côlon
Les personnes atteintes de cholangite sclérosante primitive ont un risque significativement accru de développer côlon cancer (le cancer du côlon) au cours de leur vie. En comparaison avec la population normale, les experts nomment même une probabilité environ 10 fois plus élevée. Détecter côlon cancer dès que possible, des coloscopies doivent être effectuées à intervalles réguliers. De cette manière, les étapes préliminaires du cancer, soi-disant polypes, peuvent généralement être retirés lors de l'examen. Cependant, les carcinomes des voies biliaires (CCC) sont encore plus fréquents!
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