La INR (International Normalized Ratio) est un paramètre de laboratoire qui décrit sang coagulation.
Pour déterminer le INR valeur, sang les tests mesurent le temps nécessaire à la coagulation du sang (appelé temps de thromboplastine ou TPZ).
Parallèlement à la détermination de la Valeur rapide, INR est la deuxième manière d'exprimer le TPZ. Contrairement au Valeur rapide, il s'agit d'une valeur normalisée (c'est-à-dire que la valeur est indépendante de la méthode et du laboratoire). Il est donc plus sûr à utiliser et comparable au niveau international.
La procédure
Matériel requis
- Sang de citrate
Préparation du patient
- Pas connue
Facteurs perturbateurs
- Congestion veineuse longue
- Aspiration sévère pendant le prélèvement sanguin
- Remplissage insuffisant du tube (= rapport citrate-plasma incorrect).
- Centrifugation trop faible
- Des médicaments:
- antibiotiques:
- Céphalosporines
- Pénicilline
- Sulfamides
- Anticonvulsivants
- Acide acétylsalicylique (AAS)
- Les barbituriques
- Héparine
- antibiotiques:
INR
| Valeur | Sens |
| 0,9-1,15 | Coagulation sanguine normale |
| 2,0-4,5 | Domaine thérapeutique des traitements par anticoagulants (anticoagulant médicaments). |
Les indications
- . avec la vitamine K antagonistes (AVK; Marcumar, warfarine).
- Diagnostic différentiel de diathèse hémorragique (troubles de la coagulation avec augmentation tendance au saignement).
- Dépistage préopératoire de la coagulopathie (trouble de sang coagulation).
- Évaluation de la progression des hépatopathies (foie maladies) / performance fonctionnelle des cellules hépatiques (performance de synthèse du foie) dans la maladie parenchymateuse hépatique sévère (maladie de la partie du foie contenant des cellules hépatiques (hépatocytes)).
- Carence suspectée en vitamine K
Interprétation
La gamme thérapeutique est ciblée pour les conditions suivantes:
- Arythmies cardiaques (fibrillation auriculaire, VHF).
- Dans le remplacement mécanique de la valve (ici, l'INR est augmenté à des valeurs de 3.0 à 4.5 au maximum); dans le remplacement de la valve biologique (INR: 2.0 - 3.0).
- Récurrent profond veine thrombose, pulmonaire embolie.
- Zust. n.m. jambe veine thrombose (formation d'un caillot de sang avec occlusion d'un navire).
- Zust. n. pulmonaire embolie (détachement d'un caillot de sang du jambe avec occlusion de pulmonaire bateaux).
- Zust. n. Infarctus du myocarde (Cœur attaque).
- Zust. n.m. accident ischémique transitoire (AIT).
- Prophylaxie postopératoire des veines profondes thrombose.
- Immobilisation prolongée après une chirurgie de la hanche et du fémur fracture chirurgies (fracture du fémur).
Causes d'un INR élevé:
- Anticoagulant thérapie (thérapie pour inhiber la coagulation sanguine).
- Anticoagulants oraux directs (NOAK ou DOAK) *.
- Dysfibrinogénémie (diminution de la fibrinogène).
- Hépatopathies /foie maladies (voir paramètres hépatiques).
- Anticoagulant lupique (anticorps antiphospholipide).
- Nouveau-nés (immatures hémostase système).
- Déficit en complexe prothrombique
- Coagulopathie consommatrice (consommation de facteurs de coagulation et Plaquettes/ plaquettes, qui peuvent conduire à tendance au saignement).
- Carence en vitamine K
* Remarque: la mesure de l'INR ne convient pas sous des anticoagulants oraux nouveaux ou même directs (NOAK ou DOAK, respectivement) pour fournir des informations sur l'anticoagulation. Chez les patients atteints de NNOAK, les tests de routine INR doivent être évités.
