Qu'est-ce que l'asystole?
Le terme asystole est un terme médical. Il décrit l'absence totale d'action électrique et mécanique du Cœurc'est-à-dire le Cœur s'arrête. L'asystole est mortelle en quelques minutes si elle n'est pas traitée et nécessite une intervention médicale immédiate. Une asystole peut être détectée dans l'ECG. Cliniquement, il est indiqué par un pouls manquant.
Causes de l'asystole
Dans la plupart des cas, ce n'est pas une asystole primaire. Dans la plupart des cas, l'asystole est précédée d'une fibrillation ventriculaire. La fibrillation ventriculaire est une dysrythmie cardiaque dans laquelle le Cœur ne pompe plus de manière coordonnée en raison d'une perturbation de la conduction d'excitation, mais ne fibrille que très rapidement.
L'actuel fonction du cœur pomper sang à travers le corps n'est plus donnée. Les causes possibles d'une telle fibrillation ventriculaire sont les maladies cardiaques telles que les maladies coronariennes, les anomalies valvulaires et les cardiomyopathies. Cependant, d'autres maladies telles que troubles électrolytiques (notamment potassium) ou certains médicaments et médicaments peuvent également déclencher une fibrillation ventriculaire.
Il n'est donc pas possible de nommer les causes de l'asystole. Cela a à voir avec le fait que chaque patient mourant a une asystole au moment de la mort. Ainsi l'asystole est toujours et chez chaque personne mourante dans la dernière phase de l'ECG.
Diagnostic
L'asystole est un diagnostic posé sur la base de l'ECG. Il est indiqué ici par une ligne zéro. Ceci est causé par l'absence de toute activité électrique ou mécanique du cœur.
L'asystole est cliniquement indiquée par un rythme cardiaque manquant et donc un pouls manquant. Le pouls se fait sentir sur le poignet, aine, cou et de nombreuses autres régions. Cependant, dans le courant réanimation directive, la palpation du pouls en situation de réanimation n'est pas recommandée car la recherche du pouls peut prendre plus de temps chez certains patients et parce que la palpation du pouls en situation aiguë n'est pas suffisamment fiable.
L'asystole est indiquée dans l'ECG par une ligne dite zéro. Cela signifie qu'il y a une ligne horizontale dans l'ECG, où des lignes et des courbes normalement irrégulières peuvent être vues. Il n'y a pas d'asystole imminente. Cependant, de nombreux patients souffrent de fibrillation ventriculaire avant l'asystole. Ceci est illustré par des ondes de scintillement irrégulières, rapides et non coordonnées dans l'ECG.
Symptômes associés
En cas d'asystole, la personne affectée est inconsciente. Respiration s'est arrêté et aucun pouls ne peut être ressenti car le cœur ne bat plus. L'inconscience survient après quelques secondes d'asystole. Le patient peut encore ressentir des symptômes semblables à des étourdissements au moment de l'apparition de l'asystole. Une syncope se produit alors, c'est-à-dire une chute due à une inconscience soudaine.
Traitement et réanimation
Le seul traitement efficace de l'asystole est la tentative de réanimation. Surtout si un patient est actuellement sous traitement hospitalier, est plus âgé et a d'autres maladies sous-jacentes graves, la possibilité qu'une telle situation se produise doit toujours être discutée avec le patient et ses proches au début. Les souhaits des proches et des patients doivent être pris en compte.
Tous les patients ne veulent pas réanimation. Si un patient se prononce contre la réanimation à l'avance, il n'est pas autorisé à procéder à une réanimation - dans le cas du pire des cas. La procédure de réanimation diffère selon que le patient est en fibrillation ventriculaire ou en asystole.
Avant de commencer la réanimation, il faut vérifier si le patient est réactif ou Respiration, auquel cas la réanimation n'est pas nécessaire. Dans la réanimation profane, il est essentiel qu'un appel à l'aide soit fait via le 112 avant le début de la réanimation. Idéalement, il devrait y avoir plusieurs personnes sur place pour qu'une personne puisse commencer la réanimation pendant que l'autre effectue l'appel d'urgence.
En réanimation, une distinction est faite entre les * avec ventilations et la défibrillation. Cardiaque * est effectuée 30 fois à une vitesse d'environ 100 / min, puis deux respirations sont données. La pression cardiaque * est plus important que ventilations, qui peut être omis par les profanes.
La défibrillation est effectuée avec un appareil approprié (AED = automatique externe Défibrillateur pour les profanes ou les équipements spécialisés). Cependant, la défibrillation, c'est-à-dire choc l'accouchement, n'a lieu que si l'ECG appliqué montre une fibrillation ventriculaire, pas en cas d'asystole. En cas d'asystole, la réanimation consiste en un massage cardiaque et ventilations cycles de 30: 2 chacun.
Le contrôle du rythme est effectué à intervalles réguliers via l'ECG. Si le patient est toujours asystolique, ce type de réanimation est poursuivi. Si l'asystole se transforme en fibrillation ventriculaire, une défibrillation est effectuée.
Si le rythme normal revient, le patient doit être palpé après la présence d'un pouls et le patient doit être adressé. En général, lorsque la réanimation est effectuée par du personnel qualifié, un accès veineux est effectué immédiatement, mais la réanimation ne doit pas être retardée de manière significative. En cas d'asystole, l'adrénaline est injectée immédiatement.
Ceci est répété toutes les 3 à 5 minutes. En cas de réanimation par du personnel spécialisé, les voies respiratoires sont également sécurisées. Il existe différentes possibilités pour cela, intubation est toujours l'étalon-or, mais de nos jours ce n'est plus nécessaire car il existe d'autres possibilités pour une protection adéquate des voies respiratoires (sonde laryngée, Combitubus, Masque laryngé). La réanimation réussit si la circulation est rétablie.
