Introduction
Pain dans l' glande thyroïde est causée par une irritation du sensible nerfs, le nerf laryngé supérieur et le nerf laryngé récurrent, tous deux provenant du grand et important nerf vague. Un sensible douleur nerf est déclenché par divers stimuli. Ce processus est appelé nociception dans le langage technique.
Les récepteurs correspondants sont appelés nocicepteurs et sont situés dans pratiquement tous les tissus. Ils sont sensibles à différentes qualités: stimuli mécaniques, stimuli thermiques extrêmes (chaleur et froid extrêmes) et stimuli chimiques (ex. Piquant du poivron). Ils sont également activés par des substances inflammatoires, ce qui explique pourquoi les zones enflammées sont toujours douloureuses.
Inflammation de la glande thyroïde peut donc causer douleur, tout comme la chirurgie manipulatrice. Les stimuli sont ensuite transmis au cerveau via des voies ascendantes. C'est là que la perception consciente, la douleur, est créée. La cause la plus redoutée de cancer, cependant, n'est pas douloureux.
Causes
Habituellement, le glande thyroïde est opérée lorsqu'un nœud suspect doit être retiré ou que la glande thyroïde est devenue si grande que les structures environnantes sont affectées. Après chaque opération, il y a une douleur plutôt légère et rarement intense dans la zone chirurgicale correspondante. Cependant, cela n'est pas seulement dû à une irritation du nerf thyroïdien, mais aussi parce que d'autres tissus ont dû être coupés pour atteindre le glande thyroïde.
La douleur après chirurgie thyroïdienne provient donc également de la peau, du tissu sous-cutané et tissu conjonctif. Ce sont principalement les irritations mécaniques et les substances inflammatoires qui irritent le nerfs de la glande thyroïde. La douleur postopératoire (douleur après une opération) peut être aggravée par le stress psychologique, la perception personnelle et la classification des expériences douloureuses, l'inflammation dans la zone de l'opération ou l'administration insuffisante de analgésiques.
En règle générale, les analgésiques Novalgin® (ingrédient actif: métamizole) est administré après la chirurgie. C'est un analgésique très puissant qui est utilisé pour traiter une douleur plus forte. Douleur persistante avec enrouement et les changements de voix doivent être examinés par un médecin.
Ponction est également une procédure invasive (préjudiciable), mais sa superficie est beaucoup plus petite. Il ne devrait y avoir qu'une douleur mineure. La raison la plus courante d'une thyroïde biopsie est une masse suspecte.
Dans ce cas, une aiguille fine crevaison est généralement effectuée. La glande thyroïde se trouve sous le larynx. Une branche du nerf N.laryngeus superior (qui alimente la glande thyroïde) innerve avec sensibilité la partie supérieure de la larynx.
En raison de la relation étroite entre les deux organes, un patient ne peut pas dire avec certitude si sa douleur provient de la thyroïde ou larynx. Une inflammation du larynx (laryngite, épiglottite) peuvent avoir de nombreuses causes, souvent associées à des infections et des rhumes, mais aussi une surcharge (organes vocaux et vocaux!). Laryngite n'affecte pratiquement pas la glande thyroïde.
Ce nerf ne court pas au milieu du corps, mais a une contrepartie droite et gauche. Par conséquent, il est théoriquement possible qu'un seul côté signale de la douleur. Cela peut se produire après une opération où un seul côté de la glande thyroïde a été retiré.
Une inflammation accidentelle (idiopathique) du nerf unique n'est pas connue à ce jour. Douleur dans l'hypothyroïdie (hypothyroïdie) est très rare. Les causes de l'hypothyroïdie sont congénitales ou acquises.
Les causes acquises sont, par exemple, les médicaments ou les opérations (ici, la douleur postopératoire peut bien sûr se reproduire), les processus auto-immunologiques (le système immunitaire se retourne contre ses propres structures) ou un dysfonctionnement de certaines zones du cerveau qui contrôlent la fonction thyroïdienne. Les changements métaboliques peuvent provoquer douleur dans les jambes, bras et Pecs région. Ceux-ci sont dus à des changements dans les zones squelettiques et musculaires.
Ils surviennent très rarement. Des nodules peuvent être visibles lors de l'examen de palpation. Une masse grossièrement indolore doit toujours être clarifiée rapidement, car la thyroïde cancer peut se manifester de cette manière.
Les nodules sont généralement déjà visibles dans ultrason, mais leur importance ne peut être évaluée que par scintigraphie. A scintigraphie est utilisé pour examiner l'état fonctionnel du tissu de la glande thyroïde. A cet effet, une substance radioactive de bas niveau (Technétium Tc-99m) est injectée, à l'aide de laquelle la glande thyroïde brille de différentes couleurs dans l'imagerie.Si une zone ne s'accumule pas ou s'accumule peu, on parle de nœuds froids .
Ce sont malignomsuspekt, c'est-à-dire un cancer la souffrance doit être exclue ou prouvée par la suite. Les nodules chauds indiquent un sur-fonctionnement dans une zone décrite. Si la glande thyroïde s'accumule sur une grande surface, il s'agit probablement d'une maladie thyroïdienne complètement différente, Maladie de Graves.
Les nodules chauds, qui indiquent une autonomie du tissu thyroïdien, peuvent être examinés de plus près avec l'administration d'hormones de T3 et T4. Par rétroaction négative, ceux-ci signalent le cerveau arrêter de produire plus TSH (qui stimule la glande thyroïde). Si les nœuds chauds continuent de briller chaudement, c'est la preuve qu'ils fonctionnent indépendamment du cerveau.
C'est ce qu'on appelle l'autonomie thyroïdienne. Cet examen s'appelle la suppression scintigraphie. Si un nœud froid est présent, d'autres choses peuvent également être responsables: kystes, inflammation, saignements, cicatrices ou calcification.
Dans ce cas, un examen plus approfondi, le biopsie (échantillonnage), est nécessaire. Si la glande thyroïde est enflée, on l'appelle un goitre ou goitre. La cause la plus fréquente (90%) des goitre is iode carence, qui est particulièrement répandue sous nos latitudes (régime faible en poisson!).
La iode une carence provoque une hyperplasie des cellules thyroïdiennes, c'est-à-dire une augmentation du nombre de cellules sans augmentation de la taille des cellules. Cela fait gonfler toute la glande thyroïde, mais les fonctions hormonales de la glande thyroïde ne sont pas affectées. Plus rarement, des dysfonctionnements de la glande thyroïde entraînant goitre.
Par exemple, les kystes, Maladie de Graves (une glande hyperactive), un tumeur au cerveau (qui produit trop TSH et provoque une croissance secondaire de la glande thyroïde) ou des maladies malignes. Il peut s'agir de tumeurs de la glande thyroïde elle-même ou métastases (propagation) d'autres cancers. Un goitre doit devenir très gros pour pouvoir avaler, Respiration ou d'autres problèmes.
Ensuite, une opération est nécessaire pour le soulager. La iode-un goitre déficient peut être facilement guéri par thérapie à l'iode et montre des signes de régression. Hashimoto thyroïdite est un inflammation de la glande thyroïde causé par le corps système immunitaire (maladie auto-immune). Ses symptômes sont similaires à ceux d'une hypofonction normale. Rarement, les patients atteints peuvent signaler une phase antérieure au cours de laquelle ils ont remarqué un gonflement la gorge ou difficulté à avaler.