La dynamométrie du verre de contact est une ophtalmologie (soins oculaires) procédure de détermination diastolique et systolique sang pression dans l'œil. De plus, il est également possible de déterminer avec précision la pression veineuse centrale dans l'œil en quelques secondes. À l'aide de cette procédure de dynamométrie du verre de contact, une évaluation des hypertension (hypertension) peuvent être réalisées, de sorte que, si nécessaire, un traitement pour corriger l'hypertension artérielle puisse être effectué après l'examen. Le développement de la procédure, qui représente un développement ultérieur cohérent de l'ophtalmodynamomètre Bailliart, remonte de manière significative au médecin Dr. Bernhard Löw.
Indications (domaines d'application)
- Interne artère carotide sténose (rétrécissement du cerveau-artère carotide sous-jacente due à une calcification, qui peut conduire à accident vasculaire cérébral).
- Systémique hypertension (hypertension) avec des dommages possibles à la rétine bateaux.
- Occlusion de la veine centrale de la rétine
- Glaucome (glaucome - augmentation de la pression intraoculaire accompagnée d'une détérioration de la vision).
- Orbitopathie endocrinienne (OE ; exophtalmie - protrusion de l'œil due à des processus inflammatoires occupant l'espace derrière le globe oculaire du patient).
- Suspicion d'une possible sous-perfusion (aggravée sang flux) de la cerveau.
- Suspicion d'augmentation de la pression intracrânienne avec symptomatologie des céphalées et diminution des performances
Contre-indications
- Syndrome de Sicca (maladie auto-immune avec possible kératoconjonctivite sèche - assèchement du liquide lacrymal avec le symptôme de la sécheresse oculaire).
La procédure
Le principe du dynamomètre à verre de contact est basé sur l'application d'une pression sur le récipient sur lequel le mesure de la pression artérielle est à réaliser, et repose donc sur le même système qu'une mesure de pression conventionnelle sur le haut du bras (brachial artère). L'induction de cette force peut maintenant être déterminée en mesurant la force opposée et corrélée par la suite avec la pression intraoculaire. L'induction de force est obtenue dans cette procédure en utilisant un verre de contact, le verre à trois miroirs Goldmann (verre de contact avec une partie centrale et trois miroirs à des angles différents pour voir la rétine - rétinienne - et en particulier le système vasculaire qui s'y trouve). L'équipement de mesure requis pour la détermination est situé à l'arrière du verre de contact. Après la mesure, la pression intraoculaire déterminée est affichée sur un écran LCD. Il existe une connexion entre le dynamomètre à verre de contact et un système assisté par ordinateur. À la procédure de dynamométrie des lentilles de contact:
- Le patient à examiner est anesthésié localement à l'aide d'un goutte-à-goutte et, si nécessaire, traité avec de l'atropine (diluant pupillaire)
- Maintenant a lieu la mesure déjà décrite de la pression intraoculaire pour la détermination ultérieure des valeurs de pression artérielle dans les vaisseaux artériels rétiniens
- La pression exercée par le verre de contact est augmentée jusqu'à ce qu'un excès de la pression artérielle diastolique soit réalisé
- Après avoir atteint et dépassé cette valeur significative, il n'y a qu'une pulsation (dans le système vasculaire artériel déclenché une onde de pression) par exemple dans l'artère centrale de la rétine (artère diagnostiquement importante de la rétine) à reconnaître, suite à un effondrement des vaisseaux artériels - un collapsus vasculaire indique la pression diastolique et une pulsation est une indication (indication) de la pression artérielle systolique
- En utilisant la pédale, le médecin peut maintenant enregistrer la pression artérielle présente dans le segment vasculaire
- En outre, le médecin traitant a également la possibilité de mesurer la pression de sortie veineuse en utilisant un doigt pour comprimer la paupière supérieure ou en utilisant le verre de contact pour provoquer une augmentation de la pression - lorsque la pression intraoculaire est augmentée, un pouls veineux ne peut être déclenché si la pression de sortie est trop élevée
L'importance diagnostique croissante de la procédure est la détermination de la pression veineuse centrale. En raison de cette possibilité, il est possible de déterminer, entre autres, le flux sanguin à travers les constrictions du système veineux et les influences tissulaires spécifiques de la sténose (rétrécissement). De plus, de nouvelles recherches scientifiques confirment la corrélation entre le glaucome et l'augmentation de la pression veineuse. À ce jour, il n'y a pas de complications connues associées à l'utilisation de cette procédure.
Profiter
Grâce au développement de la méthode, les patients affectés par les schémas de maladie suivants bénéficieront de l'évaluation de la progression de la maladie (évolution de la maladie), de sorte qu'un traitement approprié pour le patient puisse être mis en œuvre une fois l'examen terminé:
- Personnes à risque pour accident vasculaire cérébral peut se voir proposer une évaluation des risques (informations sur un risque potentiel d'accident vasculaire cérébral).
- Indication aux patients que les troubles visuels peuvent être dus à une faible sang pressions.
La procédure elle-même est totalement indolore pour le patient et peut être effectuée sans l'utilisation de médicaments si le élève est suffisamment large.
