Symptômes
Symptômes typiques de agranulocytose comprendre fièvre, frissons, se sentir malade, amygdalite, mal de gorge, difficulté à avaler et lésions et saignements de la voie orale, nasale, pharyngée, génitale ou anale muqueuse. La maladie peut entraîner des infections dangereuses et sang l'empoisonnement et, s'il n'est pas traité, peut être relativement souvent mortel. Agranulocytose se produit généralement rarement à très rarement en tant qu'effet secondaire des médicaments.
Causes
Agranulocytose se manifeste par une forte baisse du nombre de granulocytes dans la circulation sanguine (nombre <500 par µl). Les granulocytes sont blancs sang cellules (leucocytes) qui jouent un rôle central dans la défense immunitaire. Une distinction est faite entre les neutrophiles, les basophiles et les éosinophiles. L'agranulocytose peut être déclenchée par divers médicaments par des mécanismes immunogènes ou cytotoxiques. Le risque le plus connu médicaments comprendre clozapine, métamizole, thyrostatique drogues et sulfasalazine. La liste suivante présente une sélection d'agents susceptibles de provoquer une agranulocytose en tant qu'effet indésirable. L'original médicaments sont indiqués entre parenthèses. Des médicaments génériques sont également disponibles:
- Clozapine (Léponex).
- Diclofénac (Voltaren)
- Fluconazole (Diflucan)
- Furosémide (Lasix)
- Infliximab (Remicade)
- Lamotrigine (Lamictal)
- Lévamisole (utilisé pour étirage illicite cocaïne).
- Métamizole (Novalgin, Minalgin).
- Miansérine (Tolvon)
- Pénicillamine (hors commerce)
- Pénicillines
- Phénylbutazone (hors du commerce)
- Spironolactone (Aldactone)
- Sulfasalazine (salazopyrine)
- Terbinafine (Lamisil)
- Thyrostatique agents: Carbimazole (Néo-Mercazole), propylthiouracile (Propycil), thiamazole (D).
- Ticlopidine (hors commerce).
- Triméthoprime et sulfaméthoxazole (Bactrim).
- Vancomycine (Vancocine)
- Cytostatique
Diagnostic
Si les symptômes décrits surviennent lors de la prise de médicaments à haut risque, les patients et les professionnels doivent penser à une agranulocytose. Le diagnostic est fait sous soins médicaux sur la base des symptômes, examen physiqueEt avec sang essai. Les autres causes possibles doivent être exclues.
Prévention et détection précoce
Les patients doivent être informés du risque et des symptômes possibles avant de commencer et pendant le traitement. Si des troubles appropriés surviennent, ils doivent rechercher un traitement médical.
- Les patients qui ont déjà eu une agranulocytose avec un médicament quelconque ne doivent pas le recevoir.
- Dans la mesure du possible, les médicaments à haut risque doivent être administrés en tant qu'agents de deuxième intention et uniquement pour des indications approuvées.
Pour les médicaments à haut risque tels que clozapine, Additionnel numération globulaire Stack monitoring est requis. Lorsque les niveaux chutent, le traitement est interrompu.
Traitement
La drogue incriminée est identifiée et rapidement arrêtée. Parentéral antibiotiques sont administrés pour le traitement. Une hospitalisation est généralement nécessaire. L'utilisation du G-CSF tel que filgrastim est mentionné dans la littérature.
Annexe pour les professionnels de la santé
Modèle d'information du patient: «Ce médicament peut rarement entraîner un changement potentiellement mortel dans le numération globulaire. Les symptômes typiques comprennent:
- Fièvre, frissons
- Se sentir malade
- Amygdalite
- Gorge irritée
- Modifications muqueuses
Consultez immédiatement un médecin si de tels symptômes apparaissent. »
