Comment fonctionne la pérazine
La pérazine a un effet dépressif, anxiolytique et antipsychotique (c'est-à-dire contre les symptômes psychotiques tels que les délires et les hallucinations). De plus, le principe actif facilite l'endormissement et prévient les nausées et les vomissements (effet antiémétique).
Symptômes psychotiques, agitation et anxiété.
La pérazine déclenche ces effets en bloquant les sites de liaison (récepteurs) des soi-disant neurotransmetteurs. Ce sont des substances messagères responsables de la transmission des signaux entre les cellules nerveuses.
L'une de ces substances messagères est la dopamine. Selon les experts, une concentration accrue de celui-ci dans le cerveau est associée à une perception perturbée de l'environnement, des délires et des hallucinations.
Ainsi, dans certaines maladies mentales, l’excès de dopamine se retrouve principalement dans le système limbique. Cette partie du cerveau est responsable d’émotions telles que la peur et la colère, entre autres.
La pérazine bloque les sites de liaison de la dopamine ainsi que ceux de la sérotonine. Les deux substances messagères sont alors incapables de s’amarrer et d’exercer leur effet. Cela normalise un déséquilibre des neurotransmetteurs dans le cerveau. La pérazine neutralise ainsi les états d'agitation, les sentiments tels que l'anxiété, les délires et les hallucinations.
Nausée et vomissements
Leur blocage empêche la fixation de substances messagères qui autrement déclencheraient des nausées et des vomissements.
Apnee
Le blocage des récepteurs de l'histamine dans le cerveau est la raison pour laquelle la pérazine peut aider à lutter contre les troubles du sommeil. Le neurotransmetteur histamine affecte le rythme veille-sommeil et déclenche l’éveil (il est également connu pour son implication dans les réactions allergiques). En inhibant l'action de l'histamine, Perazine aide les patients à s'endormir plus facilement.
Effets non intentionnels
L'ingrédient actif bloque également d'autres récepteurs de substances messagères endogènes. Ceux-ci comprennent les récepteurs muscariniques (sites de liaison de l'acétylcholine) et les récepteurs adrénergiques alpha-1 (sites de liaison de l'épinéphrine et de la noradrénaline).
Le blocage de ces récepteurs explique principalement les effets indésirables de la pérazine. Apprenez-en davantage à ce sujet dans la section Effets secondaires !
Pérazine : début d'action
Les effets de la pérazine se produisent à des rythmes différents après le début de la prise. La pérazine a un effet sédatif, anxiolytique et dépresseur immédiat. En revanche, il faut généralement une à trois semaines pour que les symptômes psychotiques s’améliorent.
Quels sont les effets secondaires de la Pérazine ?
En bloquant les récepteurs de la dopamine, la pérazine peut provoquer des effets secondaires moteurs extrapyramidaux :
Après une utilisation prolongée, des troubles moteurs extrapyramidaux plus sévères sont possibles. Des symptômes similaires à ceux de la maladie de Parkinson apparaissent. Les médecins appellent cela le parkinsonoïde :
Les patients tremblent ou ont du mal à effectuer des mouvements précis (par exemple boutonner une chemise). Dans les cas graves, les personnes touchées peuvent à peine rester assises ou ne peuvent plus contrôler à volonté certains groupes musculaires. Ces symptômes, que les médecins appellent dyskinésie tardive, peuvent également survenir seulement après que le patient a arrêté de prendre de la pérazine.
Informez immédiatement votre médecin si vous remarquez des problèmes de mouvement. Il ou elle réduira alors votre dose de pérazine ou vous prescrira un médicament pour traiter les symptômes. Les dyskinésies précoces sont généralement faciles à traiter, tandis que les dyskinésies tardives sont souvent irréversibles.
Surtout au début du traitement, les patients souffrent souvent de l'effet dépresseur de la pérazine : fatigue et somnolence s'installent. L'effet dépresseur peut être plus prononcé, en particulier chez les patients âgés. Cela augmente le risque de chute.
Abstenez-vous de conduire des véhicules (comme des voitures) ou d’utiliser des machines, surtout pendant les premiers jours de thérapie.
Un effet secondaire rare mais dangereux de la pérazine est l’allongement du temps dit QT. Il s'agit d'une certaine période de temps dans la courbe du courant cardiaque (ECG). Cet effet secondaire peut entraîner des arythmies cardiaques dangereuses, par exemple des torsades de pointes, des tachycardies, en particulier chez les patients souffrant d'une maladie cardiaque.
Si vous sentez que votre rythme cardiaque se désynchronise pendant le traitement par Perazine, vous devez contacter immédiatement un professionnel de la santé et vous faire examiner.
La pérazine peut provoquer des effets secondaires anticholinergiques (en inhibant l'action de l'acétylcholine), en particulier à des doses plus élevées. Ceux-ci incluent souvent une congestion nasale, une bouche sèche et une augmentation de la pression intraoculaire. Plus rarement, une constipation ou des problèmes de miction se développent.
De tels effets secondaires anticholinergiques surviennent souvent plus fréquemment, en particulier chez les personnes âgées. La raison en est qu’avec l’âge, le nombre de sites de liaison de l’acétylcholine dans le cerveau et le nombre de cellules nerveuses productrices d’acétylcholine diminuent.
Les personnes âgées sont donc généralement déficientes en acétylcholine. S'ils prennent également de la pérazine, qui bloque les quelques récepteurs restants du neurotransmetteur, les effets anticholinergiques peuvent augmenter.
Les taux d'enzymes hépatiques dans le sang augmentent souvent pendant le traitement par la pérazine.
La pérazine rend la peau plus sensible à la lumière. Protégez donc votre peau des rayons UV, par exemple avec de la crème solaire et des vêtements à manches longues. Il est également conseillé d’éviter la lumière directe du soleil et les séances de bronzage.
Les antipsychotiques tels que la pérazine augmentent parfois le risque de syndrome neuroleptique malin. Cet effet secondaire rare mais potentiellement mortel nécessite des soins médicaux immédiats ! Les signes possibles du syndrome des neuroleptiques malins comprennent une forte fièvre, une raideur musculaire et des troubles de la conscience (comme une confusion).
Pour plus d'informations sur les effets secondaires indésirables possibles, consultez la notice de votre médicament Perazine. Contactez votre médecin ou votre pharmacien si vous remarquez ou soupçonnez d'autres effets secondaires.
Quand la pérazine est-elle utilisée ?
Plusieurs problèmes de santé mentale sont des utilisations approuvées pour la pérazine, telles que :
- Troubles psychotiques aigus avec délires, hallucinations, troubles de la pensée et du moi.
- troubles du mouvement dans le cadre de maladies mentales (notamment mouvements excessifs)
- troubles mentaux chroniques
- états d'humeur pathologiquement accrus et émotions élevées (syndromes manifestes)
Parfois, les médecins prescrivent aux patients de faibles doses de pérazine pour le sommeil, notamment pour les maladies mentales liées aux troubles du sommeil. Ce n’est pas non plus une indication officielle pour Perazine. Cependant, d'autres principes actifs du groupe des antipsychotiques, comme la quétiapine, sont plus adaptés dans ce cas comme somnifères.
L'utilisation d'antipsychotiques tels que Perazine contre la dépression n'est pas courante, mais n'est envisagée que dans certains cas – par exemple lorsque les personnes déprimées souffrent de troubles du sommeil persistants ou présentent également des caractéristiques psychotiques (comme des délires).
Comment bien utiliser la pérazine ?
La pérazine est disponible sous forme de comprimés. Les patients les prennent sans les croquer, avec suffisamment de liquide.
Diminution de l'entrée et de la sortie de la thérapie
En règle générale, le traitement commence par de faibles doses du principe actif. Les médecins augmentent ensuite lentement ces doses jusqu'à ce qu'un effet suffisant soit obtenu contre les symptômes existants. De cette manière, la plus petite dose efficace de Pérazine peut être trouvée pour chaque patient.
Pour mettre fin au traitement après une longue période d'utilisation, la procédure est également lente (« rampante ») : le médecin réduit la dose par petites étapes. Cela permet au corps d'être progressivement sevré de la substance active et les symptômes de sevrage peuvent être évités.
Pérazine : Posologie
Généralement, les patients souffrant d'une maladie mentale aiguë prennent 50 à 150 milligrammes de pérazine au début. Si la dose n'est pas suffisante, les médecins augmentent la quantité jusqu'à un maximum de 500 milligrammes de pérazine.
Une fois la phase aiguë de la maladie mentale passée, les médecins prescrivent jusqu'à 300 milligrammes de pérazine par jour pour prévenir une rechute de la maladie (thérapie d'entretien). Si le patient est hospitalisé, des doses plus élevées sont parfois administrées (jusqu'à 1000 XNUMX milligrammes par jour).
Pour les patients souffrant de maladie mentale chronique, la posologie de pérazine va généralement de 75 à 600 milligrammes par jour.
Certains patients se voient prescrire une dose réduite par les médecins. Cela s'applique, par exemple, aux personnes souffrant d'insuffisance hépatique (dégradation plus lente de la pérazine) et aux personnes âgées (qui sont généralement plus sensibles à la substance active).
Autres informations importantes sur Pérazine
Les antipsychotiques tels que Perazine n’entraînent généralement pas de dépendance, même après une utilisation prolongée. Cependant, comme ils peuvent parfois provoquer des effets secondaires graves, les patients doivent veiller strictement à prendre les antipsychotiques exactement comme prescrit.
Ceux qui abusent de Perazine (par exemple, en tant que médicament et sans maladie mentale existante) sont généralement fatigués, malheureux ou de mauvaise humeur.
Ainsi, après un surdosage, il ne reste qu'un court laps de temps pendant lequel vous pouvez rincer l'estomac de la personne concernée et ainsi retirer les comprimés avalés avant que la substance active ne soit absorbée.
Prenez Perazine uniquement si votre fournisseur de soins de santé vous l'a prescrit. Respectez la posologie et l'utilisation prescrites et n'augmentez pas la dose de votre propre chef.
Quand faut-il pas prendre Perazine
Les médicaments pérazine ne doivent pas être pris dans les circonstances suivantes :
- Hypersensibilité à l'ingrédient actif pérazine ou à d'autres ingrédients du médicament.
- hypersensibilité à d'autres antipsychotiques, en particulier ceux ayant une structure similaire à la pérazine (par exemple, agents de type phénothiazine)
- lésions graves des cellules sanguines ou de la moelle osseuse
Dans certains cas, les médecins doivent soigneusement réfléchir s’ils peuvent administrer de la pérazine aux patients. Par exemple:
- si un antipsychotique a déjà déclenché un syndrome des neuroleptiques malins auparavant
- @ en cas d'intoxication aiguë par l'alcool ou les médicaments dépresseurs centraux (ex : antidépresseurs, somnifères ou analgésiques opioïdes)
- dans les tumeurs dont la croissance est favorisée par la prolactine (par exemple cancer du sein)
- si la pression artérielle s'écarte considérablement des valeurs normales (hypertension artérielle ou hypotension artérielle)
- s'il y a des antécédents de convulsions ou d'épilepsie
- en cas d'utilisation simultanée de certains médicaments (en savoir plus dans la rubrique Interactions !)
Ces interactions médicamenteuses peuvent survenir avec la pérazine
Certains médicaments ont des effets similaires à ceux de la pérazine. Les effets et effets secondaires peuvent alors devenir plus perceptibles. Ces médicaments comprennent :
- médicaments dépresseurs centraux : les somnifères et les analgésiques opioïdes augmentent l'effet dépresseur de la Pérazine, éventuellement aussi sur la respiration (dépression respiratoire) !
- Médicaments antihypertenseurs : en association avec la Pérazine, la tension artérielle chute encore davantage. Les conséquences possibles incluent des étourdissements.
- médicaments anticholinergiques : ils augmentent les effets secondaires anticholinergiques de la pérazine (par exemple, constipation). Les exemples incluent les médicaments contre la maladie de Parkinson.
- Lithium : le médicament peut aider en cas de trouble bipolaire. Cependant, il augmente les effets secondaires moteurs extrapyramidaux tels que les troubles du mouvement.
- Médicaments prolongeant le temps QT : lorsqu'ils sont associés à la pérazine, le risque d'arythmies cardiaques augmente. Les exemples incluent les antibiotiques macrolides (tels que l’érythromycine) et certains médicaments antipaludiques.
L'utilisation concomitante de tels médicaments avec de la pérazine est soigneusement évaluée par les professionnels de la santé.
Abstenez-vous de consommer de l'alcool pendant le traitement Pérazine !
La pérazine peut augmenter la quantité de principes actifs d'autres médicaments dans le sang. Cela s'applique, par exemple, à la clozapine (utilisée pour traiter la schizophrénie) et aux antidépresseurs tricycliques (comme l'amitriptyline). Le médecin réduit alors leur dose pour éviter un surdosage.
Certains médicaments affectent l'enzyme qui décompose la pérazine dans le corps. Par exemple, les œstrogènes, comme ceux présents dans la pilule contraceptive, peuvent inhiber l’enzyme. En conséquence, la pérazine se décompose plus lentement, augmentant ainsi ses effets et ses effets secondaires.
A l’inverse, la fumée de tabac augmente la dégradation de la pérazine chez les gros fumeurs. La dose prise peut alors ne plus suffire à soulager adéquatement les symptômes.
Informez votre médecin et votre pharmacien de tout autre médicament ou complément alimentaire que vous prenez. Cela comprend les préparations en vente libre ainsi que les préparations à base de plantes. Pour plus d'informations sur les interactions médicamenteuses, consultez la notice de votre médicament Perazine.
Pérazine chez l'enfant : que faut-il considérer ?
L'utilisation de Pérazine chez les enfants et les adolescents de moins de 16 ans n'a pas été suffisamment étudiée. Par conséquent, le médicament ne doit pas être utilisé chez ce groupe de patients.
Pérazine pendant la grossesse et l'allaitement
L'utilisation de Perazine pendant la grossesse et l'allaitement a été peu étudiée.
Si les femmes enceintes prennent de la pérazine vers la fin de leur grossesse, l'enfant peut présenter des symptômes dits extrapyramidaux et/ou des symptômes de sevrage après la naissance. Ceux-ci peuvent inclure des tremblements, des muscles raides ou flasques, de la somnolence, de l'agitation, un essoufflement ou des problèmes d'allaitement.
La pérazine passe dans le lait maternel. Les patientes qui allaitent ne doivent pas prendre Perazine. S’il est absolument nécessaire de l’utiliser, les médecins décideront au cas par cas si une femme doit sevrer au préalable.
Si vous prenez Perazine et que vous souhaitez tomber enceinte, vous devez contacter votre médecin. Vous devrez peut-être passer à un médicament plus approprié, comme la quétiapine.
Comment obtenir des médicaments contenant de la pérazine
Il n’existe actuellement aucun médicament pérazine enregistré en Autriche et en Suisse.
En Allemagne, les médicaments contenant de la pérazine sont disponibles sur ordonnance. Les patients peuvent les obtenir en pharmacie sur prescription médicale.
