Un nouveau médicament pour la sclérose en plaques (MS) est approuvé en Allemagne depuis 2011: pour la première fois, l'ingrédient actif fingolimod permet de le prendre sous forme de capsule à avaler - jusque-là, les préparations de SEP devaient être injectées. Le fingolimod propose également un mode d'action innovant. En influençant le distribution de blanc sang cellules, fingolimod empêche la destruction des disques de myéline dans le cerveau et donc le inflammation des système nerveux typique de la sclérose en plaques.
Utilisation et effet du fingolimod
Le fingolimod a été développé à l'origine comme une forme produite artificiellement de l'ingrédient actif myriocine. Il s'agit d'un métabolite d'Isaria sinclairii, un champignon utilisé dans Médecine Chinoise Traditionnelle (TCM). La myriocine ayant des effets immunosuppresseurs, le fingolimod était destiné à être utilisé pour supprimer le système immunitaire après un rein greffes. Ici, cependant, son mode d'action n'était pas meilleur que celui des produits conventionnels.
En tant que médicament contre la SP, l'ingrédient actif est maintenant utilisé en deuxième ligne thérapie chez les patients qui ne répondent pas au traitement par interféron bêta. Le fingolimod peut également être pris par la sclérose en plaques patients présentant une forme de maladie à évolution rapide ou très agressive.
L'ingrédient actif commence dans le sang: Ici le lymphocytes sont empêchés de passer du lymphe nœuds dans le sang. Si mal orienté Lymphocytes T atteignent la couche de myéline des cellules nerveuses, elles peuvent les détruire et ainsi déclencher les symptômes typiques de la SEP, tels que les troubles moteurs, la paresthésie, les problèmes psychologiques et les troubles visuels.
En Allemagne, le fingolimod a jusqu'à présent été commercialisé exclusivement sous le nom commercial Gilenya
distribué. Le fabricant recommande de prendre une capsule du médicament par jour, quels que soient les repas. Une capsule contient 0.5 milligramme de fingolimod.
Effets secondaires du fingolimod
Au cours des études, certains effets secondaires du fingolimod ont été détectés. A savoir, la substance active supprime également les réactions souhaitées de la défense immunitaire, ce qui explique pourquoi les infections peuvent survenir plus fréquemment. Les effets secondaires du fingolimod peuvent donc être:
- Grippe
- Maladies fongiques
- Diarrhée
- Mal de tête
- Mal au dos
- Enzymes hépatiques élevées
- Carence en lymphocytes
Il y a également eu deux décès au cours des essais - un patient est décédé des suites d'un herpès infection, l'autre de varicelle. Cependant, ces patients avaient pris un dose de fingolimod que ce qui est disponible aujourd'hui. Néanmoins, le fingolimod n'est approuvé dans l'UE que pour le traitement de deuxième intention de la sclérose en plaques en raison du potentiel d'effets secondaires graves.
Grossesse et fingolimod
Le doigté pose un risque très élevé de malformations chez l'enfant à naître. Par conséquent, il ne doit pas être utilisé dans:
- Femmes pendant la grossesse
- Femmes en âge de procréer qui n'utilisent pas de méthode de contraception sûre
En raison de l'augmentation du taux de fausse couche avec fingolimod, les femmes atteintes de sclérose en plaques doivent fournir un test de grossesse avant de commencer thérapie. Sûr contraception doit être utilisé pendant et au moins deux mois après le traitement. S'il y a un désir d'avoir des enfants, thérapie avec fingolimod doit être interrompu au moins deux mois avant un grossesse.
If grossesse survient pendant le traitement par fingolimod, le traitement doit être arrêté immédiatement et la femme enceinte doit être étroitement surveillée et conseillée.
