La chirurgie de l'ablation du côlon
Avant un retrait du côlon peut avoir lieu, l'intestin doit d'abord être rincé et le patient doit également être jeûne. Il est également très important d'informer le patient de l'opération et de ses complications. L'opération est effectuée sous anesthésie générale.
En outre, une douleur le cathéter est inséré au niveau des vertèbres thoraciques. L'opération est réalisée avec le patient en décubitus dorsal. Au début de l'opération, la peau des mamelons à la symphyse pubienne est désinfectée et une housse stérile est appliquée.
L'incision cutanée est pratiquée dans l'abdomen moyen avec incision du nombril. Les muscles sont maintenant étalés en profondeur, essayant d'assurer hémostase. Des chiffons abdominaux sont ensuite insérés autour du bord de la plaie et un cadre abdominal est également inséré.
De plus, un cathéter vésical doit être placé sur le OS pubien pour drainer l'urine. Après toutes ces étapes, le chirurgien expose le côlon, en attachant le côlon avec une bande au-dessus et au-dessous de l'incision. De plus, les personnes touchées bateaux dans la cavité abdominale sont coupés.
Des pinces supplémentaires sont placées sur les ligaments. L'intestin est ensuite coupé entre les pinces au moyen d'un soi-disant masticateur. Le cautériseur est une boucle électrique avec laquelle les tissus et bateaux sont coupés.
Il est également souvent utilisé pour hémostase. Maintenant les affectés côlon section peut être supprimée sans aucun problème. Les deux sections du côlon sont ensuite reliées par une suture.
Ici le intestin grêle et par rectum sont connectés pour une élimination complète du gros intestin. Ou, selon la procédure, une petite poche intestinale se forme, qui est ensuite reliée au rectum. Alternativement, le rectum peut être fermé et une sortie intestinale artificielle réalisée.
Toutes les connexions du bateaux ainsi que les sections intestinales doivent être vérifiées pour l'étanchéité. Afin d'améliorer le drainage des sécrétions de la plaie, un drainage est généralement appliqué. Un drainage est un tube en plastique qui aspire le liquide de la plaie vers l'extérieur. En fin d'intervention, la plaie est refermée par des sutures des différentes couches cutanées et musculaires.
Enfin, la plaie chirurgicale est habillée d'un pansement stérile. Les complications de l'opération comprennent
- Post-saignement
- Étanchéité insuffisante des connexions du vaisseau et / ou de la section intestinale
- Péritonite
- Obstructions intestinales
- Dommages aux nerfs, vaisseaux, organes et structures environnantes,
- Troubles de la cicatrisation des plaies
La durée de la chirurgie pour l'ablation du côlon dépend beaucoup du type de procédure et de la maladie sous-jacente. Par exemple, si seule une petite section du côlon est retirée au milieu du côlon et que les extrémités sont suturées directement, la procédure prend environ deux heures.
Dans des opérations plus compliquées, par exemple, où plusieurs sections sont affectées ou où un rectum artificiel doit être formé à partir d'autres sections, l'opération peut prendre jusqu'à plusieurs heures. Après l'ablation chirurgicale du côlon, la connexion naturelle entre le intestin grêle et par anus est maintenant manquant. La pulpe alimentaire ne peut donc pas être transmise pour être excrétée.
Il existe plusieurs façons d'éliminer et d'excréter la boue alimentaire transportée par le intestin grêle. D'une part, une sortie intestinale artificielle peut être créée. A cet effet, la partie restante de l'intestin grêle est dirigée vers la peau abdominale et y est suturée.
Un tel débouché s'appelle anus praeter ou stomie. Une distinction est faite entre une iléostomie et une jéjunostomie. Le facteur décisif de cette différenciation est la section d'intestin grêle restant après l'ablation du côlon.
L'intestin grêle peut être divisé en 3 sections. le duodénum est le plus proche du estomac, suivi du jéjunum et enfin de l'iléon. Dans une iléostomie, la section restante de l'intestin grêle est l'iléon, c'est-à-dire la dernière section de l'intestin grêle.
Dans une jéjunostomie, en plus du gros intestin, la dernière partie de l'intestin grêle a également été retirée, de sorte que la partie restante de l'intestin grêle est le jéjunum. La partie restante de l'intestin grêle est donc le jéjunum. Par contre, lors du retrait du gros intestin, il est possible de créer une connexion directe entre l'intestin grêle et le anus, évitant ainsi la création d'un anus artificiel.
Une telle procédure est appelée anastomose anale iléo-poche (IPAA) ou iléo-poche. Pour le temps après l'opération, le patient doit d'abord rester au lit. De plus, les paramètres vitaux sont vérifiés sur plusieurs heures.
De plus, il faut éviter pour le moment de soulever des objets lourds. La nutrition doit également être prise en compte, surtout au début. Une lumière régime devrait conduire à éviter douleur et désagréable flatulence.
