Comment fonctionne la gabapentine
La gabapentine est un médicament doté de propriétés anticonvulsivantes (antiépileptiques), analgésiques (analgésiques) et sédatives. Il appartient au groupe des médicaments antiépileptiques.
Le système nerveux humain est activé ou inhibé par certains neurotransmetteurs. Normalement, ces neurotransmetteurs sont libérés en fonction de circonstances extérieures et assurent une réponse appropriée de l'organisme à diverses situations comme une blessure, le stress ou le repos.
Une irritation à long terme des voies nerveuses du dos et des membres (neuropathie périphérique) due à un diabète grave ou à des maladies virales du système nerveux (par exemple, les virus de l'herpès) entraîne également une surexcitabilité des terminaisons nerveuses. En conséquence, ils envoient constamment des signaux d’irritation au cerveau et le patient ressent une douleur constante. Cette soi-disant douleur nerveuse (névralgie) ne peut pas être traitée avec des analgésiques normaux.
D'une part, le médicament empêche la libération de substances messagères activatrices. D'autre part, il favorise indirectement la dégradation des substances messagères activatrices et diminue ainsi en outre leur concentration dans le système nerveux. Moins de substances messagères se lient alors à leurs récepteurs – les états de tension et de douleur sont soulagés.
Cependant, le plein effet du médicament ne se manifeste qu'après une certaine période de prise (environ une à deux semaines).
Absorption, dégradation et excrétion
La substance active est excrétée sous forme inchangée par les reins. La dose doit donc être réduite chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale.
Quand la gabapentine est-elle utilisée ?
Les indications d'utilisation (indications) de la gabapentine sont :
- Douleur neuropathique périphérique, par exemple résultant d'un diabète (polyneuropathie diabétique) ou d'une infection herpétique (névralgie postherpétique)
Comment la gabapentine est utilisée
La gabapentine est généralement utilisée sous forme de comprimés ou de gélules. Le médicament peut être pris avec ou sans nourriture, mais toujours avec suffisamment de liquide (de préférence un grand verre d'eau).
Au début du traitement, la gabapentine est administrée progressivement. Cela signifie que la dose commence à une faible dose et est progressivement augmentée jusqu'à ce qu'une dose quotidienne suffisante soit atteinte. Ce soi-disant « titrage » peut prendre plusieurs semaines, en fonction de la tolérance individuelle. La titration est importante car le médecin doit trouver une dose spécifiquement adaptée au patient et qui offre une efficacité suffisante et le moins d'effets secondaires possible.
En cas de douleurs neuropathiques, une tentative d’arrêt peut être tentée après une certaine durée de traitement. Cependant, pas brusquement, mais en réduisant progressivement la dose sur au moins une semaine (« tapering »).
Quels sont les effets secondaires de la gabapentine ?
Des troubles respiratoires, des nausées et des vomissements, des douleurs musculaires, une impuissance et des éruptions cutanées sont également possibles. Moins d’un pour cent des personnes traitées souffrent de rétention d’eau dans les tissus corporels (œdème).
Que faut-il prendre en compte lors de la prise de gabapentine ?
Interactions médicamenteuses
Si de la morphine (un analgésique puissant) est prise en même temps, la concentration de gabapentine dans le sang peut augmenter. Par conséquent, la dose de gabapentine devra peut-être être réduite pendant la durée du traitement par la morphine.
Limite d'âge
La gabapentine est approuvée en association avec d'autres médicaments (traitement d'appoint) pour les crises focales avec et sans généralisation secondaire à partir de l'âge de six ans. L'approbation pour la monothérapie concerne les patients âgés de douze ans et plus.
Grossesse et allaitement
L'expérience de plus de 500 grossesses utilisant la gabapentine au cours du 1er trimestre n'indique pas un risque accru de malformation. Cependant, comme un tel risque ne peut être complètement exclu, une évaluation stricte du rapport bénéfice/risque est toujours appropriée avant d’utiliser le médicament.
À ce jour, aucun effet secondaire n’a été signalé chez les nourrissons allaités lorsque la mère prend de la gabapentine. Par conséquent, l’utilisation du médicament pendant l’allaitement est acceptable, même si le nourrisson doit être étroitement surveillé.
Comment obtenir des médicaments contenant de la gabapentine
Que devez-vous savoir d'autre sur la gabapentine
En raison de sa moindre efficacité, la gabapentine n’est pas un médicament antiépileptique de premier choix, mais est considérée comme un médicament dit de réserve. Cependant, il peut être utile d’associer d’autres médicaments antiépileptiques à la gabapentine.
