Produits
La rifaximine est disponible dans le commerce sous forme de tablettes (Xifaxan). Il a été approuvé dans de nombreux pays en 2015. Dans de nombreux pays, il était disponible plus tôt. Rifaximin est sorti pour la première fois en Italie dans les années 1980.
Structure et propriétés
Rifaximine (C43H51N3O11, Mr = 785.9 g/mol) est un dérivé de pyridoimidazole semi-synthétique de rifamycine. Il existe sous forme de rouge-orange, cristallin, hygroscopique poudre qui est pratiquement insoluble dans d'eau.
Effets
La rifaximine (ATC A07AA11) possède des propriétés antibactériennes contre les agents pathogènes aérobies et anaérobies Gram-positif et Gram-négatif. Les effets sont basés sur l'inhibition de la synthèse d'ARN bactérien en se liant à la sous-unité bêta de l'enzyme ARN polymérase dépendante de l'ADN dans les bactéries. La rifaximine est faiblement absorbée (< 0.4 %) et est donc principalement efficace localement dans l'intestin. Dans l'indication de l'encéphalopathie hépatique, l'inhibition de les bactéries qui produisent ammoniac est d'importance.
Les indications
Pour réduire la récurrence des épisodes d'encéphalopathie hépatique manifeste chez les patients âgés de ≥18 ans atteints de cirrhose hépatique. Dans de nombreux pays, la rifaximine est également approuvée pour le traitement de diarrhée du voyageur causée par un entéropathogène non invasif les bactéries. Attention : dans de nombreux pays, la rifaximine n'a pas encore été approuvée dans cette indication.
Dosage
Selon le RCP. Tablettes sont pris deux fois par jour dans l'indication encéphalopathie hépatique, quels que soient les repas.
Contre-indications
- Hypersensibilité
- Obstruction intestinale
Pour connaître toutes les précautions, consultez l'étiquette du médicament.
Interactions
La rifaximine est un faible inducteur du CYP3A4 et un substrat de P-glycoprotéine.
Les effets indésirables
Les effets indésirables possibles les plus courants comprennent:
- Dépression
- Vertiges
- Mal de tête
- Dyspnée
- Troubles gastro-intestinaux
- Éruption cutanée, démangeaisons
- Crampes musculaires, douleurs articulaires
- Œdème périphérique
