Comment fonctionne la phénylbutazone
La phénylbutazone inhibe la formation de prostaglandines. Ces hormones tissulaires sont impliquées de manière significative dans le développement de la douleur, de la fièvre et des réactions inflammatoires.
Le principe actif bloque les enzymes essentielles à la synthèse des prostaglandines (cyclooxygénases, ou COX en abrégé). De cette manière, la phénylbutazone a des effets analgésiques (analgésiques), antipyrétiques (antipyrétiques) et anti-inflammatoires (antiphlogistiques).
Absorption, dégradation et excrétion
Après ingestion orale, le médicament est rapidement et complètement absorbé du tractus gastro-intestinal dans le sang. Dans le foie, il est partiellement dégradé en oxyphenbutazone, qui est également anti-inflammatoire.
Le principe actif et ses produits de dégradation sont excrétés principalement par les reins dans l'urine.
La phénylbutazone reste très longtemps dans l’organisme. Ce n'est qu'environ 50 à 100 heures après l'ingestion que la moitié est à nouveau excrétée (demi-vie).
Quand la phénylbutazone est-elle utilisée ?
- crises aiguës de goutte
- crises aiguës de polyarthrite rhumatoïde
- crises aiguës de la maladie de Bekhterev (spondylarthrite ankylosante)
Comment la phénylbutazone est utilisée
La phénylbutazone était autrefois disponible sous forme de comprimés, de comprimés enrobés, de suppositoires et de solutions (injection). Entre-temps, seule une préparation injectable finie est disponible en Allemagne.
La posologie est déterminée par le médecin. La dose habituelle est une injection unique de 400 milligrammes de phénylbutazone. Dans des cas exceptionnels d'utilisation prolongée, des contrôles sanguins réguliers sont recommandés.
La phénylbutazone doit être utilisée pendant une période aussi courte que possible.
Quels sont les effets secondaires de la phénylbutazone ?
Les effets secondaires sont fréquents. Environ 20 à 30 pour cent des patients développent des réactions indésirables au médicament. Il s'agit notamment de troubles de la formation du sang tels qu'un déficit de globules blancs (leucocytes) et une réduction très sévère du sous-groupe leucocytaire des granulocytes.
Étant donné que l'administration du principe actif retient également l'eau et le sel ordinaire dans le corps, un gonflement des tissus (œdème) et une prise de poids se produisent. Des lésions hépatiques et rénales se développent également dans des cas isolés.
Certains patients présentent également une réaction allergique au principe actif, qui peut se manifester, par exemple, par des symptômes cutanés et des crises d'asthme.
Que faut-il prendre en compte lors de l'utilisation de la phénylbutazone ?
Contre-indications
La phénylbutazone ne doit pas être utilisée dans :
- hypersensibilité connue à la substance active, à d’autres pyrazolones ou à l’un des autres composants du médicament.
- hypersensibilité aux AINS (tels que l'acide acétylsalicylique, l'ibuprofène et le diclofénac)
- saignement inexpliqué ou actif
- deux ou plusieurs épisodes d'hémorragie gastro-intestinale dans le passé
- tendance générale aux saignements
- dysfonctionnement du foie ou des reins
- insuffisance cardiaque sévère (insuffisance cardiaque congestive)
Interactions médicamenteuses
La phénylbutazone et d'autres médicaments peuvent interagir s'ils sont utilisés en même temps.
La phénylbutazone améliore également l'effet hypoglycémiant de l'insuline et des médicaments oraux contre le diabète, ainsi que l'effet anticoagulant des anticoagulants.
De plus, la phénylbutazone altère l'excrétion du méthotrexate (agent utilisé dans le cancer et après une transplantation), de sorte que des quantités toxiques de celui-ci peuvent s'accumuler dans l'organisme.
Limite d'âge
La phénylbutazone ne doit pas être utilisée chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans.
La grossesse et l'allaitement
Étant donné que la phénylbutazone peut avoir un large éventail d’effets secondaires et qu’il existe des alternatives mieux tolérées, le principe actif ne doit pas être utilisé pendant la grossesse.
La substance active passe dans le lait maternel et, selon les informations spécialisées, ne doit pas être utilisée pendant l'allaitement.
Comment obtenir des médicaments à base de phénylbutazone
La phénylbutazone est soumise à prescription en Allemagne. En Autriche et en Suisse, aucun médicament à usage humain contenant le principe actif n'est plus enregistré. Les médicaments destinés aux animaux ne sont pas concernés.
