Dans le syndrome de Leser-Trélat, un cancer des les organes internes survient chez les patients d'un âge avancé, accompagnés de nombreux âges verrues. Souvent, le phénomène est en outre accompagné de prurit et d'acanthosis nigricans. . comprend la suppression du verrues et le traitement de la tumeur.
Qu'est-ce que le syndrome de Leser-Trélat?
Le syndrome de Leser-Trélat est un syndrome rare et paranéoplasique qui survient principalement chez les personnes âgées. Les personnes touchées par le condition grow nombreux gériatriques verrues. L'éponyme du phénomène est ses premiers descripteurs Leser et Trélat, qui ont découvert le phénomène dès le 19ème siècle. Leurs découvertes n'étaient pas liées les unes aux autres. Plus tard, il s'est avéré que les deux avaient en fait décrit sénile hémangiome. E. Hollander est également associé à l'étude du syndrome de Leser-Trelat. Il a spéculé au 20ème siècle sur une relation causale entre séniles kératoses et les tumeurs malignes de la les organes internes. Cependant, ce syndrome de Leser-Trelat est en fait lié de manière causale à des cancer reste difficile à prouver à ce jour et est donc mise en doute par de nombreux auteurs.
Causes
La science est divisée sur la question des causes du syndrome de Leser-Trélat. Certains scientifiques considèrent que les spéculations d'E. Hollander sont fondées et supposent une autre cancer comme cause des verrues séniles. Habituellement, selon cet avis, le phénomène est déclenché par une tumeur maligne telle qu'un adénocarcinome du tractus gastro-intestinal ou du sein, dont on dit qu'elle libère des facteurs de croissance stimulants. Tout aussi souvent, les lymphomes malins, leucémie or poumon on dit que les carcinomes peuvent déclencher le phénomène. Cependant, comme le lien avec d'autres tumeurs est difficile à prouver, l'autre moitié de la communauté scientifique doute de la relation causale avec les carcinomes du les organes internes. Dans environ 30% des cas, le peau la maladie acanthosis nigricans est présente en même temps que le syndrome de Leser-Trélat. Par conséquent, le phénomène est considéré par de nombreux auteurs comme une forme plutôt incomplète de cette maladie dermatologique.
Symptômes, plaintes et signes
Le principal symptôme du syndrome de Leser-Trélat est la séborrhéique soudaine kératoses. Les verrues d'âge apparaissent particulièrement nombreuses et assez diffusées au sein du syndrome. Une expression particulière est observée sur le tronc du corps. Dans la moitié des cas, les verrues d'âge sont associées à des démangeaisons plus ou moins sévères. Les verrues d'âge du syndrome de Leser-Trélat diffèrent des verrues séborrhéiques kératoses au sens de généralisé peau éruptions cutanées en ce qu'une tumeur maligne des organes internes est généralement également présente. Ainsi, même si les carcinomes des organes internes peuvent ne pas être à l'origine de l'apparition, il existe dans le syndrome de Leser-Trélat une association indiscutable entre un cancer malin et les verrues. De plus, le brun sale à gris change dans le peau peut survenir dans le cadre du syndrome. En particulier, les bras et les jambes des patients semblent relativement fortement pigmentés dans ce contexte.
Diagnostic et évolution de la maladie
La première suspicion de syndrome de Leser-Trélat est faite par le diagnostic oculaire. Les antécédents peuvent déjà être diagnostiques si le patient signale une maladie carcinomateuse des organes internes lors de l'entretien de prise d'antécédents. Si un cancer malin des organes internes n'a pas encore été diagnostiqué, le médecin peut localiser les tumeurs existantes par imagerie en cas de suspicion de syndrome de Leser-Trélat. Au plus tard, la détection de ces tumeurs en relation avec les verrues d'âge est considérée comme un diagnostic du syndrome. Afin d'évaluer la malignité des carcinomes et de pouvoir donner un pronostic, le médecin est généralement guidé par l'OMS. Ainsi, le pronostic du syndrome de Leser-Trélat diffère d'un cas à l'autre et est largement déterminé par la tumeur sous-jacente, sa localisation et sa traitabilité.
Complications
Parce que le syndrome de Leser-Trélat est une tumeur, dans le pire des cas, il peut conduire à la mort du patient. Cependant, cela ne se produit que si le traitement du syndrome n'est pas initié tôt et que le diagnostic est posé tardivement. Les patients souffrent principalement de démangeaisons et d'éruptions cutanées sévères sur la peau.En raison de l'inconfort, les patients éprouvent également une esthétique réduite. De plus, le syndrome de Leser-Trélat conduit à la formation de verrues sur la peau. Les verrues elles-mêmes sont très sombres. Si le traitement n'est pas administré, la maladie peut continuer à se propager et affecter d'autres zones saines du corps. Pour cette raison, un traitement immédiat est nécessaire. Les régions touchées peuvent être enlevées par chirurgie. Cependant, on ne peut pas prédire universellement si le cancer sera complètement vaincu par son élimination. Dans certaines circonstances, le syndrome de Leser-Trélat réduira l'espérance de vie de la personne touchée. De plus, la radiothérapie peut également être utilisée pour traiter les symptômes et l'inconfort du syndrome de Leser-Trélat. Cependant, le traitement lui-même ne conduire à d'autres complications.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Les personnes âgées qui remarquent soudainement changements de peau sur eux-mêmes ou souffrent de démangeaisons inhabituelles doivent contacter leur médecin de famille. Au plus tard, si des éruptions cutanées sévères ou des verrues caractéristiques apparaissent, cela nécessite un traitement médical. Sinon, les excroissances peuvent se propager à des parties saines du corps et entraîner d'autres complications au cours de la maladie. Si grave douleur se développe, le médecin urgentiste doit être appelé immédiatement. Il en va de même pour les problèmes cardiovasculaires et l'essoufflement. Le syndrome de Leser-Trélat survient principalement chez les personnes âgées. Les personnes âgées qui souffrent des plaintes susmentionnées ou qui ont déjà eu un cancer devraient consulter étroitement leur médecin. Un complet examen physique est indiqué dans tous les cas. Le bon point de contact est le médecin de famille ou un dermatologue. Toute personne qui ne se sent pas bien en raison des changements externes doit organiser une consultation avec un thérapeute avant que des symptômes graves ne se développent. Complexes d'infériorité prononcés ou Dépression exigent à long terme thérapie. Chez les enfants, le pédiatre doit être consulté en cas de signes du syndrome de Leser-Trélat.
Traitement et thérapie
If métastases se sont déjà formés, le traitement curatif du carcinome du syndrome de Leser-Trélat n'est plus possible. Une intervention chirurgicale et des traitements symptomatiques au besoin peuvent prolonger la vie des patients. Cependant, l'espérance de vie est d'environ onze mois pour un parcours agressif. En l'absence de métastases, thérapie pour le syndrome de Leser-Trélat se concentre sur l'ablation chirurgicale de la tumeur. Dans certaines circonstances, le rayonnement est également utilisé pour tuer toutes les cellules cancéreuses restant dans l'organisme. Les verrues d'âge sur la peau sont également généralement éliminées. Le retrait peut avoir lieu, par exemple, au moyen d'une excision. Alternativement, cryothérapie offre la possibilité de Se figer la zone touchée. Dans ce cas, le tissu affecté est soit traité de l'extérieur au moyen d'un du froid la sonde ou l'agent de refroidissement est injecté directement dans les verrues. Dans tous les cas, cryothérapie fonctionne à des températures comprises entre moins 70 et moins 200 degrés Celsius. Une troisième option est curetage. Dans ce cas, le tissu pathologiquement altéré est enlevé chirurgicalement en grattant les verrues à l'aide d'une curette. Habituellement, les procédures pour enlever les verrues avoir lieu sous anesthésie locale et ne nécessitent pas anesthésie générale.
Perspectives et pronostics
Le pronostic de la maladie est basé sur le général décomposition cellulaire de la personne touchée ainsi que l’évolution de la maladie. Une évolution particulièrement sévère peut conduire à la mort prématurée de la personne affectée. Les cellules cancéreuses peuvent se propager sans entrave dans l'organisme, en particulier sans soins médicaux, et conduire à la formation de métastases. Ce processus aboutit finalement à la mort de la personne affectée. Le syndrome de Leser-Trélat étant caractérisé par une forme particulièrement agressive, un traitement suffisant les mesures doit être pris dans les premiers stades pour assurer un pronostic favorable. Cependant, comme le changement d'apparence de la peau survient principalement chez les personnes d'âge avancé, leur état général de décomposition cellulaire est généralement déjà affaibli. Cela a un impact négatif sur le développement futur. Une thérapie anticancéreuse est absolument nécessaire pour que des perspectives de guérison soient présentes. Le traitement les mesures placer un lourd fardeau sur l'organisme humain. Des effets secondaires et une perte de qualité de vie se produisent, mais c'est souvent la seule perspective de l'absence de symptômes. De plus, le traitement doit comprendre une intervention chirurgicale par élimination des tumeurs malignes. La procédure est également associée à des risques et des effets secondaires. Si la lésions cutanées ne peut pas être complètement supprimée, la perspective de guérison s'aggrave. En outre, il existe une probabilité accrue de récidive de la maladie.
Prévention
Le mécanisme causal du syndrome de Leser-Trélat n'ayant pas encore été étudié de manière concluante, il est difficile de prévenir cette maladie. Si le cancer des organes internes est effectivement causal, le niveau génétique joue un rôle dans l'apparition de la maladie qu'il ne faut pas sous-estimer. Dans le cas de dispositions génétiques, toutes les les mesures ne sont efficaces qu'avec des limitations de toute façon.
Suivi
Après le traitement proprement dit du syndrome de Leser-Trélat, les personnes atteintes nécessitent des soins continus. En plus des examens médicaux réguliers et de l'utilisation d'autres thérapies, le suivi comprend également un changement de mode de vie. Les personnes touchées devraient maintenant essayer de reconstruire leur qualité de vie. Le soutien des médecins responsables ainsi que des parents et amis est important pour parvenir à une bonne façon de faire face à la maladie. L'échange d'informations avec des patients souffrant de la même maladie peut également aider à obtenir des informations précieuses qui amélioreront la qualité de vie. La plupart des patients souffrent également de Dépression ou d'autres troubles psychologiques dus aux plaintes esthétiques. Les changements sur la peau peuvent survenir à différents endroits et réduire la qualité de vie de la personne affectée. Le syndrome de Leser-Trélat peut également survenir au niveau des organes internes et y conduire également un cancer. Par conséquent, l'évolution ultérieure de cette maladie dépend beaucoup du moment du diagnostic et également de la région touchée, de sorte qu'une prédiction générale n'est généralement pas possible. Dans de nombreux cas, cependant, l'espérance de vie de la personne affectée est réduite. Le risque de rechute diminue chaque année. Une règle empirique est de cinq ans, bien qu'ici aussi le type de cancer soit déterminant. La réadaptation médicale peut également inclure l'utilisation d'anti-hormones et d'autres médicaments. En cas de maladie prolongée, le suivi et les soins de suivi fusionnent. Les détails des soins de suivi sont discutés lors de la consultation de sortie ou lors d'un rendez-vous séparé.
Ce que tu peux faire toi-même
Le syndrome de Leser-Trélat constitue une menace pour la vie de la personne atteinte, un médecin doit donc être consulté immédiatement. Bien que les patients souffrent de la stigmatisation esthétique causée par les verrues d'âge, le traitement de la tumeur maligne sur les organes internes est la première priorité. Les patients subissent généralement un fardeau psychologique considérable en raison du diagnostic et se sentent limités dans leur qualité de vie. Cependant, émergeant Dépression ne doit en aucun cas amener les patients à retarder le traitement en raison d'un manque de motivation. Après tout, lors du retrait de la tumeur maligne, il est essentiel pour le succès du traitement que les médecins effectuent l'opération le plus rapidement possible. Cela implique un séjour dans une clinique, les patients respectant les instructions du médecin concernant les activités physiques, les périodes de repos et la prise d'agents médicaux. Après l'ablation de la tumeur, de nombreux patients souhaitent un traitement cosmétique des verrues d'âge, qu'ils trouvent peu attrayants et dérangeants. L'élimination des verrues d'âge est effectuée par un dermatologue. Par la suite, les malades prennent soin de ne pas mettre stress sur les zones cutanées irritées. A cet effet, le dermatologue conseille le patient sur l'hygiène personnelle, l'utilisation des produits cosmétiques et les choix vestimentaires, que la personne concernée suit pendant quelques semaines.