Douleur de flanc: examen

Un examen clinique complet est la base de la sélection des étapes de diagnostic ultérieures:

  • Examen physique général - y compris la pression artérielle, le pouls, la température corporelle, le poids corporel, la taille corporelle; davantage:
    • Inspection (visualisation):
      • Du peau, muqueuses et sclères (partie blanche de l'œil).
      • Abdomen
        • Forme de l'abdomen?
        • Couleur de peau? Texture de la peau?
        • Efflorescences (changements cutanés)?
        • Des pulsations? Mouvements intestinaux?
        • Vaisseaux visibles?
        • Des cicatrices? Hernies (fractures)?
      • Modèle de démarche (fluide, boitant).
      • Posture du corps (debout, penché, posture douce).
    • Auscultation (écoute) de l'abdomen [anévrisme: sons vasculaires ou sténotiques?, Bruits intestinaux?]
    • Percussion (tapotements) de l'abdomen.
      • [Ascite (péritonite): phénomène de l'onde de fluctuation. Ceci peut être déclenché de la manière suivante: si l'on tape contre un flanc, une onde de fluide est transmise à l'autre flanc, ce qui peut être ressenti en plaçant la main dessus (phénomène d'ondulation); atténuation des flancs.
      • Tumeur
      • Vessie trop remplie
      • Atténuation du bruit de cognement dû à une hypertrophie du foie ou de la rate, une tumeur, une rétention urinaire?
    • Palpation (palpation) de l'abdomen, palpation des quadrants (sensibilité?, Douleur de cognement?, Douleur de relâchement?, Douleur de toux?, Tension défensive?, Bruits intestinaux?, Orifices herniaires?, Douleur de cognement rénale?)
      • [Signe de Courvoisier: combinaison d'une vésicule biliaire élastique bombée, palpable et sans douleur, sous l'arc costal droit et d'un ictère occlusif (jaunisse en raison du remous de bile suite à une obstruction au drainage) → carcinome de la vésicule biliaire (cancer de la vésicule biliaire.
      • Péritonite (inflammation du péritoine): dolence de palpation directe ou indirecte et toucher lourd, sensibilité au cancer du pancréas?
      • Hydronéphrose (dilatation du système de la cavité rénale associée à la destruction du tissu rénal à moyen et long terme), pyélonéphrite (inflammation rénale pelvienne) et urolithiase (calculs urinaires): loge rénale sensible à la palpation?]
    • Examen rectal numérique (DRU): [hypertrophie de la prostate? (hyperplasie bénigne de la prostate / hypertrophie bénigne de la prostate); tumeur? ]
  • Examen gynécologique [en raison de diagnostics différents:
  • Examen urologique [en raison de diagnostics différents:
    • Ischurie (rétention urinaire).
    • Carcinome de la vessie (cancer de la vessie)
    • Hypernéphrome (carcinome rénal)]