Le terme démence (synonymes: démence sénile; démence artérioscléreuse; démence; démence sénile; démence chez cerveau atrophie; trouble de la cognition; la presbyophrénie; démence sénile; CIM-10-GM F00 - CIM-10-GM F03 (voir ci-dessous); CIM-10-GM G31.82: Maladie à corps de Lewy) fait référence à la perte de compétences intellectuelles précédemment acquises, qui peuvent avoir diverses causes. Étant donné que la majorité des personnes souffrant de démence ont plus de 65 ans, on parle aussi familièrement de démence sénile. En plus de Mémoire, les fonctions altérées comprennent le langage, l'arithmétique et le jugement. Comme règle, démence est précédé d'un déficience cognitive légère (MCI). Principaux groupes de démence considérant la CIM-10-GM:
- Démence de type Alzheimer (DAT) (50-70- (80)%; CIM-10-GM F00.-) - cause la plus fréquente de démence dans le monde occidental; voir également La maladie d'Alzheimer.
- Démence vasculaire (VD; 15-25- (35)%; CIM-10-GM F01.-) - résultat d'un infarctus (latin: infarcère, «obstruer») du cerveau secondaire à une maladie vasculaire (maladie vasculaire), y compris hypertension cérébrovasculaire (hypertension vasculaire cérébrale); est à son tour subdivisé en:
- Démence multi-infarctus (CIM-10-GM F01.1): commence progressivement, après plusieurs épisodes ischémiques transitoires (AIT; perturbation soudaine du flux sanguin vers le cerveau, entraînant des troubles neurologiques qui disparaissent en 24 heures) qui provoquent une accumulation de infarctus dans les tissus cérébraux
- Démence vasculaire sous-corticale (CIM-10-GM F01.2): encéphalopathie artérioscléreuse /artériosclérose-related cerveau maladie (EIG; maladie de Binswanger; F01.2): cas ayant des antécédents d'hypertension (pression artérielle élevée) et de foyers ischémiques (coupes de tissu cérébral résultant d'une diminution du débit sanguin (ischémie)) dans le camp médullaire de les hémisphères
- Démence dans les maladies classées ailleurs (CIM-10-GM F02.-).
- Démence non spécifiée (CIM-10-GM F03).
- Autres formes de démence:
- Démence au primaire Maladie de Parkinson (TED) (<10%; ICD-10-GM G20.-): une démence qui se développe au cours de Maladie de Parkinson.
- Circonscrit cerveau atrophie, démence frontotemporale (CIM-10-GM G31.0, FTD; synonymes: maladie de Pick; maladie de Pick; environ 10%; CIM-10-GM F02.0.-) - démence progressive apparaissant à l'âge moyen (40- 60 ans), caractérisée par un changement de personnalité précoce et lentement progressif et une perte de compétences sociales (perte de contrôle social). La maladie est suivie d'une altération de l'intellect, Mémoireet le langage fonctionne avec l'apathie, l'euphorie et parfois des phénomènes extrapyramidaux. La démence évolue généralement beaucoup plus rapidement dans la DFT que dans la démence de type Alzheimer.
- Démence de la maladie de Lewy (démence à corps de Lewy, LBD) (0.5-15- (30)%; CIM-10-GM G31.82) - associée à hallucinations; La caractéristique centrale de la LBD est la démence associée à des limitations fonctionnelles dans la vie quotidienne. Mémoire la fonction est relativement bien préservée au début de la maladie. Les déficits d'attention, les altérations des fonctions exécutives et visuoperceptuelles sont courants; cette forme survient souvent avec la maladie de Parkinson
- Démence mixte - combinaison de la présence de Alzheimer pathologie et autres changements pathologiques qui, ensemble, provoquent la démence.
De plus, on peut distinguer:
- Démence primaire - la démence est une maladie à part entière.
- Démence secondaire - la démence est la conséquence d'une autre maladie (neurologique)
De plus, le syndrome de démence peut survenir dans diverses maladies. Sex-ratio: démence du Alzheimer type: hommes à femmes est de 1: 3 (dans le groupe de plus de 85 ans). Démence vasculaire: d'hommes à femmes est de 2: 1. Incidence maximale: La maladie survient principalement à un âge plus avancé (> 75 ans). La démence précoce (actuelle) est définie comme une démence avant l'âge de 65 ans.
Environ 20% des personnes atteintes de démence avant l'âge de 65 ans sont atteintes de démence frontotemporale. Alzheimer le type est de 5% dans le groupe des plus de 70 ans (dans le monde occidental). Dans le groupe d'âge des plus de 85 ans, la prévalence est de 20 à 40%. La prévalence de la démence vasculaire est de 1.5% de la population (en Allemagne). Dans le groupe d'âge des 85 ans et plus, la prévalence est d'environ 14%. population et de 0 à 5% chez les patients atteints de démence. L'incidence de la démence continue d'augmenter en raison des tendances du vieillissement. À l'hôpital, les spécialités avec la prévalence la plus élevée de démence sont la médecine interne et la chirurgie traumatologique. L'incidence (fréquence des nouveaux cas) de la démence vasculaire est d'environ 0 à 30.5 cas pour 6 28 habitants et par an (en Allemagne). Évolution et pronostic: Toutes les démences neurodégénératives (La démence d'Alzheimer, la démence frontotemporale, la démence du corps de Levy, la démence de Parkinson) sont des maladies évolutives évoluant sur plusieurs années. Elles s'accompagnent d'une baisse des performances cognitives, d'une perte de compétences au quotidien et d'une dégradation de la personnalité, et aboutissent à un besoin de soins et à une espérance de vie réduite. Aucune de ces maladies ne peut être guérie. Dans le contexte de la démence vasculaire, des progressions progressives avec des phases longues sans progression et même des phases de légère amélioration sont possibles. Remarque: dans la démence d'apparition précoce (présence), la latence du diagnostic est d'environ quatre ans et demi! Comorbidités: Malnutrition est la comorbidité la plus importante de la démence. De plus, la démence est de plus en plus associée à hypertension (36%), Dépression (21%), maladies musculo-squelettiques (18%), carcinome (17%), Cœur échec (15%), diabète sucré (14%), coronaire Cœur maladie (CHD; maladie de l'artère coronaire) (12%), apoplexie (accident vasculaire cérébral) (5 XNUMX%), et la bronchopneumopathie chronique obstructive (MPOC ) (4%). Une autre comorbidité est le trouble dépressif.
