Un examen clinique complet est la base de la sélection des étapes de diagnostic ultérieures:
- Examen physique général - y compris la pression artérielle, le pouls, la température corporelle, le poids corporel, la taille corporelle; en outre:
- Inspection (visualisation):
- De la peau, des muqueuses et des sclères (partie blanche de l'œil) [jaunisse?]
- Abdomen
- Forme de l'abdomen?
- Couleur de peau? Texture de la peau?
- Efflorescences (changements cutanés)?
- Des pulsations? Mouvements intestinaux?
- Vaisseaux visibles?
- Des cicatrices? Hernies (fractures)?
- Modèle de démarche (fluide, boitant).
- Posture du corps (debout, penché, posture douce).
- Auscultation (écoute) de l'abdomen [anévrisme: sons vasculaires ou sténotiques?, Bruits intestinaux?]
- Percussion (tapotements) de l'abdomen:
- [Ascite (liquide abdominal): phénomène de l'onde de fluctuation. Cela peut être déclenché de la manière suivante: si l'on tape contre un flanc, une onde de fluide est transmise à l'autre flanc, ce qui peut être ressenti en plaçant la main dessus (phénomène d'ondulation); atténuation des flancs.
- Cholélithiase (calculs biliaires): tapotement douleur sur la région de la vésicule biliaire et la cage thoracique inférieure droite.
- Hépatomégalie (foie hypertrophie) et / ou spénomégalie (rate hypertrophie): estimation de la taille du foie et de la rate.
- Météorisme (flatulence): son de tapotement hypersonorique.
- Atténuation du bruit de tapotement due à une hypertrophie du foie ou de la rate, une tumeur, une rétention urinaire?
- Palpation de l'abdomen, palpation des quadrants (sensibilité?, Cognement douleur?, relâcher la douleur?, douleur à la toux?, protection?, bruits intestinaux?, orifices herniaires?, cognement rénal?).
- [Péritonite (inflammation du péritoine): dolence de palpation directe ou indirecte (sensibilité) et sensibilité sévère au toucher?
- Foie élargi et palpable?
- Splénomégalie (hypertrophie de la rate)]
- Examen rectal numérique (DRU): examen du rectum et des organes adjacents au doigt par palpation [hematochezia; méléna - selles de couleur anormalement noire en raison de mélanges sanguins, généralement aussi malodorantes et brillantes; polype ?, carcinome ?; Douleur de Douglas dans la maladie inflammatoire pelvienne?]
- Inspection (visualisation):
- Examen gynécologique [en raison de diagnostics différents:
- Carcinome cervical (cancer du col utérin).
- Carcinome de l'endomètre (cancer de l'utérus)
- Tumeur ovarienne (tumeur ovarienne) / carcinome ovarien (cancer de l'ovaire).
- Kyste ovarien (kyste ovarien)
- Grossesse]
- Examen urologique [en raison de diagnostics différents:
- Ischurie (rétention urinaire).
- Tumeur rénale]