Pneumonie: causes

Pathogenèse (développement de la maladie)

Pneumonie résulte généralement d'infections descendantes (ascendantes), mais peut également résulter d'une aspiration (entrée de corps étrangers ou de liquide dans le voies respiratoires) et hématogène ("causée par la sang") diffusion. Dans ce cas, les agents pathogènes ont généralement plusieurs facteurs de virulence (caractéristique d'un micro-organisme qui détermine son effet pathogène) qui leur permettent de pénétrer dans les poumons (par exemple, inhibition du mouvement des cils/mouvement des poils ciliés). Pneumonie se développe souvent sur le terrain d'une défense immunitaire altérée (immunodéficience). En raison du processus inflammatoire, poumon fonction est réduite, et une perfusion-ventilations discordance se produit. Histologiquement (par tissu fin), quatre types peuvent être distingués :

• Bronchopneumonie (forme progressive de pneumonie dans laquelle l'inflammation affecte la zone entourant les bronches sous une forme focale).
• Pneumonie interstitielle (forme de pneumonie, qui n'affecte pas les alvéoles (alvéoles), mais l'interstitium (tissu intermédiaire)).
• Pneumonie lobaire (forme évolutive de pneumonie, dans laquelle l'inflammation de la poumon le tissu affecte des lobes entiers du poumon).
• Pneumonie miliaire (forme évolutive de pneumonie, avec de nombreux petits infiltrats dus à la propagation d'agents pathogènes hématogènes et à un déficit immunitaire).

La pneumonie peut être causée par les agents pathogènes ou les causes suivantes :

• Pathogènes atypiques – Chlamydia, légionelle, Mycoplasma, Rickettsia et autres conduire à une pneumonie atypique.
• Bactéries – Coxiella burnetii, Branhamella catarrhalis, Bordetella pertussis, Brucella, Chlamydia pneumoniae, Escherichia coli (E. coli), Francisella tularensis, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Legionella, Pneumocoque, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus (Staphylococcus aureus).
• Virus – adénovirus, coronavirus, cytomégalovirus, Virus d'Epstein-Barr (EBV), les entérovirus, le virus Hanta, herpès virus de type 6B, herpes simplex virus de type 1 (HSV-1), virus de l'herpès simplex (HSV) type 2, VIH, influencer virus AB, virus LCM, rougeole virus, Coronavirus MERS, virus parainfluenza, virus respiratoire syncytial (VRS), rubéole virus, virus varicelle-zona (VZV).
• Champignons - Aspergillus, Blastomyces spp, Candida, Coccidioides, Histoplasma.
• Parasites – Leishmania, Pneumocystis carinii, Toxoplasma gondii.
• Radiatio (radiothérapie)
• Inhalation du contenu gastrique par aspiration
• Médicaments – bléomycine, busulfan, nitrofurantoïne et d'autres.
• Fumées et poussières métalliques
• Gaz irritants – par ex. molécule de chlore gaz, gaz nitreux.

Étiologie (causes)

Causes biographiques

• Fardeau génétique
  • Maladie génétique
    • Fibrose kystique (ZF) - maladie génétique à transmission autosomique récessive caractérisée par la production de sécrétions dans divers organes à apprivoiser.

Causes comportementales

• Nutrition
  • Malnutrition, sous nutrition.
  • Augmentation de l'apport et augmentation des taux sériques de capuchons de cuivre, cadmium, conduire.
  • Voir la prévention avec les micronutriments
• Consommation de stimulants
  • Alcool
  • Tabac (fumer)
• alité
• Aspiration - inhalation de par exemple acide gastrique, résidus alimentaires, corps étrangers.

Causes liées à la maladie

• Allergies
• Déficit immunitaire général – p. ex., infection par le VIH, immunosuppression (y compris les patients neutropéniques après chimiothérapie, Après transplanter, et les patients sous immunosuppresseur chronique thérapie pour les maladies systémiques).
• Maladies chroniques du foie et des reins
• Maladie cardiovasculaire – aiguë Cœur échec avec sauvegarde de sang dans l' circulation pulmonaire (pneumonie congestive).
• Maladies infectieuses - coqueluche tousser, rougeole, influencer (grippe).
• Embolies pulmonaires
• Poumon maladies - la bronchopneumopathie chronique obstructive (MPOC ), emphysème, bronchiectasie (synonyme: bronchectasie), bronchite.
• Mauvais état général et insuffisance pondérale
• Obstruction d'une bronche - par exemple, en raison d'un carcinome bronchique.

Médicament

• Les benzodiazépines
  • Chez les patients souffrant de La maladie d'Alzheimer (+ 28%).
  • Dans le groupe des somnifères benzodiazépines: augmentation du taux de pneumonie de 2.4 fois ; dans le sommeil non benzodiazépineux SIDA, les soi-disant substances Z et le soulagement de l'anxiété benzodiazépines: augmentation du taux de pneumonie 1.6 et 1.5 fois, respectivement.
• Glucocorticoïdes [aspergillose.]
• Nitrofurantoïne → pneumonie à éosinophiles (comme effet secondaire).
• Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP; bloqueurs d'acide): 1.0% des sujets sans IPP thérapie et 2.4% des sujets traités par IPP ont un risque accru de pneumonie communautaire (AEP; English CAP = Community Acquisition pneumonia)
• Ustekinumab → pneumonie « non infectieuse ».
• Médicaments cytostatiques

Pollution de l'environnement - intoxications (empoisonnements).

• Polluants atmosphériques: particules

Plus

• Porter dentiers en dormant la nuit; Risque de pneumonie 2.38 fois (par rapport à ceux qui ont retiré leurs prothèses dentaires de leur bouche la nuit)

Pneumonie nosocomiale (pneumonie nosocomiale, HAP)

Les facteurs de risque pour les infections par des agents pathogènes multirésistants (MRE).

• Hospitalisation >4 jours
• Thérapie antimicrobienne
• Séjour unité de soins intensifs
• Ventilation invasive > 4-6 jours
• Malnutrition
• Maladie pulmonaire structurelle
• Colonisation connue par des agents pathogènes multirésistants
• Admission des zones de soins de longue durée, chronique dialyse, porteurs de trachéostome, ouvert peau blessures.