Polymyalgia Rheumatica: examen

Un examen clinique complet est la base de la sélection des étapes de diagnostic ultérieures:

  • Examen physique général - y compris la pression artérielle (mesure bilatérale de la pression artérielle), le pouls, la température corporelle, le poids corporel, la taille corporelle; en outre:
    • Inspection (visualisation).
      • Peau, muqueuses et sclères (partie blanche de l'œil).
      • Marche (fluide, boitant).
      • Posture du corps ou des articulations (debout, courbée, posture douce).
      • Les articulations [épaule et articulation de la hanche] (écorchures / plaies, gonflement (tumeur), rougeur (rubor), hyperthermie (calor); indications de blessure telles que ecchymose formation, bosses articulaires arthritiques, jambe évaluation de l'axe).
    • Palpation (palpation) des corps vertébraux, des tendons, des ligaments; musculature (tonus, sensibilité, contractures des muscles paraverébraux); gonflement des tissus mous; sensibilité (localisation!; mobilité réduite (restrictions des mouvements de la colonne vertébrale); «signes de tapotement» (test de la douleur des apophyses épineuses, des apophyses transverses et des articulations costotransverse (articulations vertébrales-côtes) et des muscles du dos); articulations illiosacrées (articulation sacro-iliaque) (pression et douleur de tapotement?; douleur de compression, antérieure, latérale ou sagittale; hyper- ou hypomobilité?
    • Palpation (palpation) du temporal artère (artère temporale).
    • Auscultation (écoute) des artères y compris sous-clavières artère et artère axillaire.
  • Examen ophtalmologique [en raison de symptômes dans l'artérite à cellules géantes (70% des cas):
    • Douleur oculaire
    • Amaurosis fugax (transitoire cécité; régression de la cécité en quelques minutes).
  • Examen orthopédique [en raison de symptômes de polymyalgie rhumatismale:
    • Raideur des muscles, surtout durable raideur matinale (> 45 min).
    • Faiblesse de la musculature
    • Bursite bilatérale (bilatérale) (bursite) sous-deltoïde (entre la capsule articulaire de l'articulation de l'épaule et le muscle deltoïde) / sous-acromial (sous l'apophyse coracoïde (acromion) de l'omoplate)]
  • Examen neurologique [en raison de symptômes d'artérite à cellules géantes:
    • Polyneuropathie (terme générique désignant les maladies du système nerveux périphérique associées à des troubles chroniques des nerfs périphériques ou des parties de nerfs) - survient chez environ un quart des personnes atteintes]
  • La prévention du cancer
  • Bilan de santé

Les crochets [] indiquent d'éventuelles découvertes physiques pathologiques (pathologiques).

Mise en garde. Pseudopolyarthrite rhizomélique est associé à artérite à cellules géantes dans plus de 50% des cas.